No. Dokumen :
No. Revisi :
Halaman :
1. Persiapan alat :
Tensimeter
Stetoskop
Buku catatan
Pulpen
2. Pelaksanaan :
Mencuci tangan
Lengan baju dibuka atau digulung keatas
Pembalut / manset dari tensimeter dipasang pada lengan atas dengan pipa
4. Prosedur karetnya berada disisi luar lengan. Membalutnya terlalu kuat atau terlalu
longgar
Pompa dipasang
Denyut arteri brachialis, lalu stetoskop diletakkan pada daerah tersebut
Sekrup balon ditutup, pengunci air raksa dibuka, balon dipompa sampai
denyut arteri tidak terdengar lagi dan air raksa didalam pipa gelas naik
Kemudian sekrup balon dibuka sehingga air raksa turun perlahan-lahan
denyutan, sambil melihat turunnya air raksa, dengarkan denyut pertama
(systole) dan denyutan terakhir (diatole)
5. Indikator
Adanya catatan pengukuran tensi pasien
6. Referensi Tehnis Perawatan Dasar Dep Kes RI Tahun 1981
7. Unit terkait
Semua bangsal rawat inap
No. Revisi :
Halaman :
No. Revisi :
Halaman :
B. Kriteria Pelaksanaan
1. Menghitung denyut nadi selama satu menit
2. Observasi frekuensi, irama dan volume
3. Menghitung pernafasan semala satu menit
4. Mencatat hasil tindakan dan respon pasien
No. Revisi :
Halaman :
No. Revisi :
Halaman :
B. Kriteria Pelaksanaan
1. Pengukuran suhu pada ketiak
a. Perawat cuci tangan
b. Alat-alat dibawah kedekat penderita
c. Pasien diberi tahu
d. Bila perlu lengan baju pasien dibuka, jika ketiak pasien basah harus
dikeringkan
e. Thermometer harus dicek kembali lalu dipasang tepat pada reservoirnya,
jepitan ditenga-tengah ketiak
f. Lengan pasien yang bersangkutan dilipat didada setelah 10 menit
thermometer diangkat langsung dibaca dengan teliti dan dicatat pada
buku catatan suhu
g. Thermometer dibersihkan dengan larutan sabun, memakai tissue,
kemudian dimasukan dalam larutan desinfektan lalu bersihkan dengan air
bersih dan keringkan
h. Air raksa diturunkan dan thermometer dimasukkan kedalam tempatnya
dan siap untuk dipakai pasien berikutnya
2. Pengukuran suhu pada mulut
a. Pasien harus mempunyai thermometer sendiri
b. Pasien diberi tahu
c. Alat-alat didekatkan kemeja pasien
d. Pasien disuruh membuka mulutnya, thermometer dicek kembali, lalu
ujungnya sampau batas reservoirnya diletakkan dibawah lidah pasien
e. Mulut dicatupkan 5 menit dan nafas melalui hidung
f. Selama thermometer dipasang, pasien tidak boleh berbicara
g. Setelah 3-5 menit, thermometer diangkat, dilap dengan tissue, lalu dibaca
dan dicatat
h. Alat-alat dibereskan
i. Pindah kepasien lain
3. Pengukuran suhu pada rectal :
a. Alat-alat diletakkan didekat meja pasien
b. Pasien diberi tahu
c. Pasien dimiringkan ( posisi sim )
d. Pakaian bawah pasien ditunkan sampai bawah bokong
e. Thermometer diperiksa, ujungnya dioles dengan vaselin (pelumas), lalu
dimasukkan melalui anus (sampai batas reservoir air raksa)
f. Thermometer tetap dipegang
g. Setelah 3 menit thermometer dikeluarkan dilap dengan tissue, dibaca dan
hasilnya dicatat
h. Pindah kepasien lain
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 20/01/2017
Halaman :
5. Unit Terkait Semua intalasi, Ruang perawatan, Poli klinik, Petugas pendukung