Se extiende desde la base del corazn al cuerpo de la 4ta vertebra lumbar, se divide en 3 ramas
terminales: una media, la arteria sacra media, las otras laterales, las arterias iliacas primitivas.
Cayado de la aorta
Es el primer segmento de la aorta.
Limites
Comienza en el orificio artico del ventrculo izquierdo y termina en el lado izquierdo de la 4ta
vertebral dorsal
Situacion
Calibre:
Es cilndrico.
Trayecto:
Relaciones:
Porcion ascendente:
Segmento intrapericardico
Los dos grandes vasos forman el pediculo arterial de la base del corazn , liberado de los
rganos prximos por el manguito seroso que lo rodea en unos 4 -5 cm de altura.
Tejido celuloso se continua en la base de la aorta , este tejido es atravesado por las arterias
coronarias ,tambin en el circulan las arterias infundibulares ,nervios cardiacos destinados a los
ventrculos , los linfticos del miocardio, vasos arteriales y venosos que emana el corazn van a
anastomosarse con vasos del sistema bronquial y establecen una comunicacin entre sistema
vasculares cardiaco y extracardiaco.
Porcion horizontal
Es oblicuo atrs y a la izquierda: presenta una concavidad interna que abraza la traquea y el
esfago.
Cara lateral izquierda: esta en contacto con : 1. Los nervios cardiacos anteriores.
Esta cara izquierda esta aplicada a la cara interna del lbulo superior del pulmn izquierdo.
Encima de la aorta la pleura se deprime en una fosa triangular, la fosa pleural supraaortica de
Poirier.
El nervio frnico izquierdo, cruza la parte mas anterior de la cara lateral izquierda de la aorta
para descender en seguida por delante del pediculo pulmonar izquierdo pegado al pericardio
fibroso. El nervio esta pegado a la pleura.
De delante atrs: despus de haber abandonado la vena cava superior, cruza la cara izquierda
de la traquea algo por encima de su bifurcacin.
La relacin es intima y la aorta seala su paso por la impresin aortica. Una ligera capa de
tejido celular laxo separa los dos rganos formando una zona de deslizamiento: Primera bolsa
serosa.
Entre la aorta y los conductos areo y digestivo se deslizan nervios importantes ante todo el
nervio recurrente izquierdo , pegado al angulo diedro traqueoesofagico, luego los nervios
cardiacos profundos que van al plexo cardiaco.
La cara inferior
El ligamento arterial, se inserta por otra parte en la porcin media de la cara inferior del
cayado.
Encuadra con la aorta por arriba, la arteria pulmonar izquierda por abajo y la porcin
ascendente del cayado por dentro, el plexo cardiaco con su o sus ganglios de Wrisberg.
Por detrs del ligamento arterial, el neumogstrico izquierdo desprende el nervio recurrente
izquierdo que describe un asa subaortica para llegar a la ranura traqueoesofagica.
La aorta cabalga sobre la cara superior del bronquio izquierdo del que esta separado de la
traquea por un tejido celular , la segunda bolsa serosa de Calori.
Cara superior:
Tronco braquioceflico
Origen
Relaciones:
Distribucion
Con las dos ramas que de ellas emanan, estn destinadas a la extremidad ceflica.
Origen:
Las dos terminan por arriba de una lnea transversal que pasa por el borde superior del
cartlago tiroides(C4) dando origen a su bifurcacin en externa e interna.
Separandose en seguida de la lnea media para alcanzar el miembro torcico, esta arteria pasa
por entre los 2 musculos escalenos y penetra entre la cara inferior de la clavicula y la cara
superior de la primera costilla, el borde externo de esta puede considerarse el limite entre la
subclavia y la axilar.
Porcion torcica:
La arteria camina verticalmente en medio de los rganos del mediastino. Se halla en relacin:
Porcion cervical:
Por ultimo el conducto torcico aplicado junto a la columna vertebral a nivel de la sptima
cervical , describe encima de la arteria un cayado que se aplica a la cara anterior del primer
escaleno y franquea el plano anterior para llegar al confluente venoso del mismo.
Distribucion
Ramas ascendentes
Se dirige primero hacia atrs y arriba encima de la fosita suprarretropleural, en relacin con el
ganglio estrellado del simptico. Verticalmente se situa en seguida delante de la apofisis
transversa de la 7ma cervical, entre el largo del cuello y el escaleno anterior. Se introduce por el
agujero que presenta en su base la apofisis transversa de la 6ta cervical y continuando su
marcha hacia el crneo atraviesa sucesivamente todos los agujeros de las apofisis transversas
que se hallan situadas encima hasta el axis. Durante este trayecto la arteria vertebral va
acompaada de la vena del mismo nombre, marcha entre los dos musculos intertransversos.
Al salir de este ultimo agujero, rodea de fuera adentro la parte posterior de las masas laterales
del atlas y describe alrededor de ellas una 2da curva.
Despues de haber descrito estas 2 curvas, la vertebral atraviesa la duramadre entre el arco
posterior del atlas y el agujero occipital y penetra en el crneo. Rodea la parte anterolateral del
bulbo y se une con su homnima del lado opuesto para constituir el tronco basilar.
Ramas descendentes
Mamaria interna
Nace a la altura del tronco tirobicervicoescapular, a 8 milimetros por fuera del origen de la
vertebral.
Trayecto
Cruza oblicuamente el cartlago de la 1ra costilla y desciende por el torax siguiendo el borde del
esternn, del que esta separada por una distancia de 10 a 15 milimetros.
En su trayecto la mamaria interna sigue mas a menudo un trayecto vertical y casi rectilneo.
Llegada a nivel del decimo espacio intercostal, la mamaria interna se divide en 3 ramas
terminales.
Ramas terminales
Rama toracofrenica
Rama diafragmtica
Desciende por detrs de los cartlagos de la sexta y sptima costillas. Alcanza las inserciones
anteriores del diafragma y se desliza entre la pleura diafragmtica siguiendo el fondo de saco
costodiafragmatico.
Rama abdominal
La mas interna , se dirige verticalmente hacia abajo. Sale del torax pasando por la hendidura de
Larrey nombre del espacio comprendido entre los fascculos xifoideos del diafragma.. Llega a
nivel del ombligo termina anastamosandose con las ramificaciones de la epigstrica, ramas de
la iliaca externa, se distribuye por la parte superior de los musculos recto mayor, oblicuo mayor
y menor del abdomen.
Intercostal superior
Se desprende de la parte posterior e inferior de la subclavia, muy cerva de la cervical profunda
forma un tronco comn, el tronco cervicointercostal.
En su origen, esta en relacin con el borde externo del ganglio estrellado. Le rodean filetes
simpticos, ramos comunicantes destinados a c8 y T1.
Ramas externas
Arteria supraescapular
Cervical transversa
Cervical ascendente
AORTA TORACICA
Limites
Comienza en el lado izquierdo de la 4ta vertebra dorsal y termina por abajo en el orificio
diafragmtico, que atraviesa.
Situacin
Ocupa la parte ms profunda del mediastino posterior y est unida a la parte anterior de la
columna vertebral.
Relaciones
Segmento Superior:
Se extiende hasta la altura de la sptima vertebra dorsal. Relaciones por detrs, a la derecha, a
la izquierda y por delante.
Cara posterior:
Cara derecha:
Corresponde a los rganos que caminan por delante de la columna vertebral: el esfago le es
interno y anterior, el conducto torcico sigue el lado derecho de la aorta hasta la 4ta dorsal
donde se curva a la izquierda para describir su segmento supraaortico, la vena acigas mayor
solo tiene relaciones lejanas con la aorta.
Cara izquierda:
Cara anterior:
A este nivel nace de la aorta el tronco de las arterias bronquiales: este se bifurca en 2 ramas,
derecha e izquierda, cada una de las cuales sigue la cara posterior del bronquio
correspondiente.
Entre la aorta y el pedculo pulmonar aparece y se insinua el tronco del nervio neumogstrico
izquierdo: este cruza oblicuamente la cara anterior de la parte mas superior de la aorta torcica
para llegar por debajo del bronquio , al borde izquierdo, luego a la cara anterior del esfago.
A partir de la sptima vertebra dorsal, la aorta se hace visiblemente media. Relaciones por
detrs, delante, a la derecha y a la izquierda.
Cara Posterior:
La aorta se apoya en la cara anterior de los cuerpo vertebrales, esta separada de ellos por
tejido celular, por el que discurren transversalmente las venas intercostales inferiores
izquierdas.
El conducto torcico, que penetra en el torax, utiliza el mismo orificio diafragmtico de la aorta,
queda pegado a la cara posterior de esta, situado por debajo del cayado de la aorta(segmento
subacigoaortico).
Vena cigos mayor discurre aplicada a la derecha de la aorta. Se admite que la aorta y la cigos
suben por el mediastino oblicuando en sentido contrario hasta el punto donde describen sus
cayados, una encima del pediculo pulmonar izquierdo, la otra encima del pediculo pulmonar
derecho.
Los dos vasos limitan un espacio triangular cuya base superior corresponde a los cayados.
Cara anterior:
El esfago, anterior, ocupa en el sentido frontal el espacio comprendido entre la aorta y la
cigos.
El esfago corresponde por delante a la cara posterior del pericardio fibroso, a la parte inferior
de la aurcula izquierda y a la parte superior del ventrculo izquierdo.
Juntamente con el esfago, la aorta entra en relacin tambin por su cara anterior con los dos
neumogstricos.
Caras laterales:
Arterias bronquiales
Esofgicas medias
Mediastinicas posteriores
Intercostales aorticas
Arterias bronquiales
Llamadas arterias nutricias del pulmn. Segn Haller existen 3 arterias bronquiales, dos en el
lado izquierdo y 1 en el lado derecho.
Origen
Estas 3 arterias nacen de la porcin mas elevada de la aorta torcica. La bronquial derecha
procede a menudo del cayado de la primera intercostal aortica.
Distribucin
Al llegar a la cara posterior del bronquio correspondiente, se dirigen a lo largo de esa cara hacia
el hilio del pulmn.
Antes de penetrar en la masa del pulmn, emiten en su trayecto varios ramitos, destinados a
los bronquios, esfago, al pericardio y a los ganglios linfticos vecinos
Modo de origen
Estn nacen de la cara posterior de la aorta. Las primeras intercostales se dirigen primero
oblicuamente afuera y arriba. Las siguientes se hacen horizontales, por ultimo , las mas
inferiores son ligeramente oblicuas afuera y abajo.
Dimensiones
A partir del 7mo espacio la aorta es casi media y la diferencia de longitud entre las intercostales
derecha e izquierda es menos sensible.
Intercostales derechas cruzan en su trayecto el esfago, conducto torcico, venas cigos mayor,
cordon simptico del lado derecho.
Distribucion
En su trayecto desde la aorta hasta los agujeros de conjuncin dan algunos ramitos a la
vertebras sobre las que pasan, llegadas al agujero se dividen cada una en 2 ramas: anterior y
posterior.
Rama posterior: rama dorso espinal, se dirige hacia atrs y se divide en 2 ramos , espinal y
dorsal.
Ramo espinal: vertebro medular, penetra por el agujero de conjuncin y llega al conducto
raqudeo, en el cual termina en parte en los cuerpos vertebrales y en la medula.
Ramo externo: pasa por fuera del ligamento transversocostal superior y llega al canal vertebral.
Ramo interno: desemboca en el canal vertebral pasando por dentro del ligamento
transversocostal.
Rama anterior:
La arteria alcanza la costilla por su Angulo vertebral. Antes de llegar a este ngulo cruza la parte
posterior del espacio de abajo arriba.
En este segmento posterior del espacio se desliza entre la fascia endotoracica y la membrana
intercostal externa posterior. Alcanza, en compaa de la vena, el borde inferior excavado en
canal de la costilla superior. Ms lejos la arteria se sita entre el intercostal interno y externo.
El nervio ha venido a unirse con el vaso y el paquete vasculonervioso: vena encima, arteria en
medio, nervio debajo.