LAMPIRAN 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Anika Restu Pradini

Tempat / Tanggal Lahir : Payakumbuh / 29 Januari 1994
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pembangunan USU no. 120 Medan
Telepon : 083180975655
Orang Tua : Ayah : Drs. Rakiman, MM
Ibu : Suratmi, SH
Riwayat Pendidikan : SD Negeri 01 Sarilamak
SMP Negeri 01 Kota Payakumbuh
SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang
Riwayat Organisasi : PHBI FK USU 2011-2014
PEMA FK USU 2011/2012

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 2

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur pada Remaja di SMA Negeri 1
Kota Padang Panjang
Saya, Anika Restu Prradini, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara semester VII, sedang melaksanakan penelitian dengan judul
Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota
Padang Panjang. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada
hubungan antara status gizi dan ganggguan tidur pada remaja.
Untuk kepentingan pengumpulan data penelitian ini, saya mohon kesediaan
responden untuk dilakukan pengukuran berat badan dengan timbangan, tinggi
badan dengan alat stadiometer, dan penilaian gangguan tidur dengan pengisian
kuesioner.
Setelah memahami hal-hal yang berkaitan dengan penelitian ini, saya
mengharapkan Anda dapat mengisi lembaran persetujuan dan berpartisipasi dalam
penelitian ini.

Padang Panjang, 2014

Hormat saya,

Anika Restu Pradini

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 3

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
No. Telp/Hp :
Setelah mendapat keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian
Hubungan Status Gizi dan GAngguan Tidur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota
Padang Panjang, maka dengan ini saya meyatakan bahwa saya secara sukarela
bersedia diikutkan dalam penelitian tersebut.

Padang Panjang, .........................2014

Yang menyatakan,

(.............................................)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama : BB* :
Usia : TB* :
Jenis Kelamin : L/P BMI* :

B.KUESIONER PENELITIAN
1. Jam berapa biasanya anda mulai tidur malam?
2. Berapa lama biasanya anda baru bisa tertidur tiap malam?
3. Jam berapa anda biasanya bangun pagi?
4. Berapa lama anda tidur di malam hari?
5. Seberapa sering masalah-masalah di bawah Tidak 1x 2x >3x
ini menggangu tidur anda? pernah seminggu seminggu seminggu
a. Tidak mampu tertidur selama 30 menit sejak
berbaring
b. Terbangun di tengah malam atau terlalu dini
c. Terbangun untuk ke kamar mandi
d. Tidak mampu bernafas dengan leluasa
e. Batuk atau mengorok
f. Kedinginan di malam hari

g. Kepanasan di malam hari

h. Mimpi buruk
i. Terasa nyeri

j. Alasan lain

6. Seberapa sering anda menggunakan obat

tidur?
7. Seberapa sering anda mengantuk ketika
beraktifitas disiang hari?
Tidak Kecil Sedang Besar
peduli
8. Seberapa besar antusias anda ingin
menyelesaikan masalah yang anda hadapi?
Total Score =
*tidak diisi oleh responden

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 6
Output Penilitian

1. Status Gizi dan Gangguan Tidur

Psqikel Total

tanpa gangguan gangguan tidur

tidur

Count 36 16 52
normal
% within BMI 69.2% 30.8% 100.0%
BMI
Count 17 31 48
lebih
% within BMI 35.4% 64.6% 100.0%
Count 53 47 100
Total
% within BMI 53.0% 47.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 11.457a 1 .001

Continuity Correctionb 10.140 1 .001
Likelihood Ratio 11.677 1 .001
Fisher's Exact Test .001 .001
N of Valid Cases 100

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22.56.
b. Computed only for a 2x2 table

Universitas Sumatera Utara

2. Jenis Kelamin dan Gangguan Tidur

psqikel Total

tanpa gangguan gangguan tidur

tidur

Count 29 20 49
laki-laki
% within Jekel 59.2% 40.8% 100.0%
Jekel
Count 24 27 51
perempuan
% within Jekel 47.1% 52.9% 100.0%
Count 53 47 100
Total
% within Jekel 53.0% 47.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square 1.475a 1 .225

Continuity Correctionb 1.028 1 .311
Likelihood Ratio 1.479 1 .224
Fisher's Exact Test .237 .155
N of Valid Cases 100

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23.03.
b. Computed only for a 2x2 table

3. Usia dan Gangguan Tidur

Psqikel Total

tanpa gangguan gangguan tidur

tidur

Count 21 21 42
16
% within umur 50.0% 50.0% 100.0%

Count 20 16 36
umur 17
% within umur 55.6% 44.4% 100.0%

Count 12 10 22
18
% within umur 54.5% 45.5% 100.0%
Count 53 47 100
Total
% within umur 53.0% 47.0% 100.0%

Universitas Sumatera Utara

 4. Distribusi responden
Umur

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

16 42 42.0 42.0 42.0

17 36 36.0 36.0 78.0

Valid
18 22 22.0 22.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Jekel

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

laki-laki 49 49.0 49.0 49.0

Valid perempuan 51 51.0 51.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

BMI

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent

normal 52 52.0 52.0 52.0

Valid lebih 48 48.0 48.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Psqikel

Frequenc Percent Valid Cumulative

y Percent Percent

tanpa gangguan
53 53.0 53.0 53.0
tidur
Valid
gangguan tidur 47 47.0 47.0 100.0

Total 100 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara