Anda di halaman 1dari 4

ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa :Ayu Rahmadani Tanggal : 17 Juni 2017

NPM : 1614901110163 Ruang : Seruni (SARAF)

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:


Vulva Hygiene
Nama Pasien : Ny. S
Diagnosa : Stroke infark

2. Diagnosa Keperawatan:
Defisit perawatan diri: eliminasi b.d hambatan mobilitas

3. Prinsip Prinsip tindakan dan rasionalnya:


No. TINDAKAN RASIONAL
1. Tahap Pra-interaksi
a. Melakukan verifikasi Memastikan pasien dan tindakan yang akan
program pengobatan klien dilakukan sudah benar.
b. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
c. Menyiapkan alat Menyiapkan peralatan lebih dulu agar siap
digunakan saat dilakukan tindakan
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam kepada Menerapkan etika keperawatan dan
pasien dan sapa nama hubungan saling percaya
pasien
b. Menjelaskan tujuan dan Agar pasien dan keluarga mengetahui dan
prosedur tindakan pada mengerti tujuan dan prosedur tindakan yang
pasien/keluarga akan dilakukan

c. Menanyakan persetujuan Menerapkan etika keperawatan


dan kesiapan pasien
sebelum kegiatan dilakukan.
3. Tahap kerja
a. Memasang Menerapkan etika keperawatan dan menjaga
sampiran/menjaga privacy kenyamanan pasien
b. Memasang selimut mandi Sebagai penutup yang diletakkan di antara
kaki pasien.
c. Mengatur posisi pasien Agar memudahkan perawat melakukan
dorsal recumbent tindakan
d. Memasang alas dan perlak Menjaga kebersihan tempat tidur pasien
bawah pantat
e. Melepaskan celana pasien Pispot berguna untuk wadah pasien
dan memasang pispot dan BAK/BAB
pasien disuruh BAK/BAB
f. Perawat memakai sarung Mencegah tranmisi mikroorganisme
tangan
g. Mengguyur vulva dengan Membersihkan kotoran-kotoran pada vulva
air matang pasien
h. Pispot diambil Membuang kotoran di tempat yang sudah
disediakan.
i. Mendekatkan bengkok ke Memudahkan perawat saat melakukan
dekat pasien tindakan
j. Memakai sarung tangan Membuka vulva dengan ibu jari dan jari
kanan, kemudian telunjuk kiri memudahkan perawat
mengambil kapas basah. membersihkan area dalam saat
Membuka vulva dengan ibu membersihkan vulva pasien
jari dan jari telunjuk kiri
k. Membersihkan vulva mulai Melakukan tindakan sesuai instruksi.
dari labia mayora kiri, labia Pemakaian 1 kali pakai berguna untuk
mayora kanan, labia minora menghindari tranmisi bakteri.
kiri, labia mayora kanan,
vestibulum, perineum. Arah
dari atas ke bawah dengan
kapas basah (1 kapas, 1 kali
usap).
l. Mengeringkan vulva dengan Agar vulva pasien tidak lembab
menggunakan kassa kering.
m. Memasang celana dalam Agar pasien merasa nyaman dan
pasien menerapkan etika keperawatan
n. Mengambil alas, perlak dan Membersihkan peralatan tindakan
bengkok
o. Merapikan pasien, Agar pasien merasa nyaman.
mengambil selimut mandi
dan memakaikan selimut
pasien.
4. Tahap terminasi Mencek apakah tindakan yang dilakukan
a. Mengevaluasi hasil tindakan sudah benar atau belum
yang baru dilakukan
b. Berpamitan dengan pasien Menerapkan etika keperawatan
c. Membersihkan dan Menjaga kebersihan tempat kerja
kembalikan alat ke tempat
semula
d. Mencuci tangan Mencegah tranmisi mikroorganisme
e. Mencatat kegiatan dalam Dokumentasi
lembar catatan keperawatan

4. Bahaya bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya:
a. Bahaya
Penggunaan peralatan yang tidak bersih mengakibatkan mudahnya penyebaran
kuman dan penyakit.
b. Pencegahan
Selalu gunakan peralatan bersih, 1 kali pakai langsung buang.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan


a. Untuk kebersihan perineum dan vulva
b. Memberikan rasa nyaman pada pasien

6. Hasil yang didapat dan maknanya


a. Hasil
Pasien merasa nyaman
b. Makna
Vulva pasien bersih

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat di lakukan untuk mengatasi


masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi):
a. Mandiri
Lakukan pemasangan kateter.
Banjarmasin 17 Juni 2017
Ners Muda,

(Ayu Rahmadani )

Preseptor Klinik,

( )