Kasus 1

Perempuan 21 th MRS riwayat sering berkemih sejak dua hari yang lalu disertai rasa tidak tahan jika mau
berkemih dan nyeri saat nyeri berkemih. Urin berwarna merah atau berdarah sekitar 12 jam.Ia tidak
mempunyai riwayat ISK sebelumnya. Akhir akhir ini berhubungan seksual menggunakan diafragma dan
spermatisid. TD 110/70 mmHg, Nadi 105 x/menit, pernafasan 18x/menit, suhu 37c, pemeriksaan regio
abdomen nyeri tekan ringan saat palpasi dalam daerah supra pubik.

1. Apakah pemeriksaan laboratorium sederhana yang dapat dilakukan untuk menunjang kasus
diagnosis diatas?
A. Pemeriksaan darah
B. Tinja
C. Urin
D. Sputum
E. Sekret uretra
2. Bagaimanakah metode pengambilan sampel urin pada pasien tersebut?
A. Punksi supra pubik
B. Kantong urin
C. Kateterisasi
D. Urin porsi tengah
E. Semua benar
3. Pasien tersebut dikatakan mengalami bakteriuria jika pada pemeriksaan ditemukan bakteri
sebesar
A. Dalam 104 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah
B. Dalam 105 atau kurang per 1 ml urin porsi tengah
C. Dalam 105 atau kurang per 1 ml urin porsi tengah
D. Dalam 103 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah (pada laki-laki)
E. Dalam 105 atau lebih per 1 ml urin porsi tengah
4. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Uncomplicated urinary tract infection
B. Pyelonefritis kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Recurrent urinary tract infection
E. Uretritis akut
5. Dari pemeriksaan bakteriologis ditemukan bakteri dengan ciri-ciri sebagai berikut :
 coccobasil, gram -, fakultatif anaerob,
menghasilkan katalase
bisa memfermentasikan laktosa
tes biokim, tsi alkali/asam, h2s (-) indol (+)

Mikroorganisme apakah yang paling mungkin menyebabkan saluran infeksi kemih pada kasus
pasien diatas :

A. Proteus mirabilis
B. Pseudomonas aeroginosa
C. Serratia sp
D. Escherichia coli
E. Proteus vulgaris

Seorang laki laki 67 th demam syok 3 hari yang lalu setelah operasi (apagitu) karena pembesaran kelenjar
prostat. Dua minggu sebelumnya mengalami xxx urin karena retensi urin oleh pembesaran prostat
benigna. Kateterisasi kandung kemih diperlukan.Setelah pembedahan kateter kandung kemih yang diikat
dengan sistem drainase tertutup dibiarkan ditempat.Dua setelah pembedahan, pasien demam sampai
38c.pada hari ketiga pasca operasi, dia mengalami kebingungan serta disorientasi dan mengigil.
Pemeriksaan tanda vital TD 90/40 , nadi 120x/menit, pernafasan 40x/menit, suhu 39c. Pemfis, pasien
mengetahui namanya tapi mengalami disorientasi waktu dan tempat.Jantung, paru dan abdomen
normal.Nyeri tekan kostovetebra dengan daerah ginjal kiri.

6. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?

a. Uncomplicated uti
b. Sistisis akut
c. Glomerulonefritis akut
d. Recurrent uti
e. Pyelonefritis akut
7. Bagaimanakah metode pengambilan urin yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini?
A. Punksi supra pubik
B. Kantong urin
C. Kateterisasi
D. Urin porsi tengah
E. Semua benar
 8. Pada hasil pemeriksaan urin ditemukan bakteri 105/ml urin. Bakteri ini memiliki kapsul sebagai
faktor virulensinya dan dapat bertukar plasmid. Jika diamati dibawah mikroskop akan tampak
bakteri dengan bentuk basil, gram (-), berkapsul. Tes biokimia tidak membentuk indol, tidak
menghasilkan h2s, tidak meragikan laktosa. Bakteri apa yang mungkin menyebabkan infeksi pada
pasien tersebut?
A. E.coli (meragikan laktosa)
B. Klebsiella pneumonia (meragikan laktosa)
C. Proteus mirabilis
D. Pseudomonas aeroginosa
E. Salmonella typhii
9. Wanita 45th ke poliumum keluhan nyeri saat berkemih dan meningkat frekuensi berkemih sejak
dua minggu lalu dan memberat pada beberapa hari ini. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung
bawah. Pasien juga mengeluh demam suhu 38,5c. dokter mencurigai pasien tsb infeksi saluran
kemih. Hasil kultur urin positif dengan bakteri 105 ml urin. Mikroorganisme dapat tumbuh di
blood agar dan mc conkey. Koloni putih kekuningan di mc conkey. Urease +, biokimia tsi
asam/asam, h2s +, gas +, sulfur + indol -, motilitas +. Bakteri apa yang paling mungkin yang
menyebabkan isk?
a. E.coli
b. Klebsiella pneumonia
c. Proteus mirabilis
d. Pseudomonas aeroginosa
e. Salmonella typhii
10. Jika pasien tersebut dianjurkan untuk rawat inap dirumah sakit, maka bagaimanakah cara
pengambilan urin yang paling tepat pada pemeriksaan?
a. Urin porsi tengah
b. Punksi supra pubik
c. Kantong urin
d. Kateterisasi
e. Semua benar

Seorang anak perempuan umur 11th bengkak disekitar mata yang kedua kalinya.

11. Yang manakah diagnosis kerja yang paling sesuai dengan kondisi tersebut?
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom nefrotik
 c. Ginjal polikistik
d. Pyelonefritis
e. Trombosis vena renalis
12. Apakah diagnosis banding yang sangat mungkin pada kasus diatas?
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom henoch schoenlein
c. Glomerulonefritis akut
d. Pyelonefritis
e. Trombosis vena renalis
13. Apakah pemeriksaan fisis yang menyokong kasus kerja diatas?
a. Udema
b. Hipertensi
c. Massa abdomen
d. Pucat
e. Kardiomegali
14. Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang menyokong diagnosis kerja saudara?
a. Albuminuria (khas)
b. Hipoalbuminemia (khas)
c. Hiperkolesterolemia (khas)
d. Komplemen c3 normal
e. Semua benar
15. Apakah terapi yang dianjurkan pada kasus diatas?
a. Furosemid
b. Prednison (kortikosteroid)
c. Katopril
d. Siklofosfamid
e. Tidak ada yang benar
16. Bila hasil pemeriksaan laboratorium diatas hematuri mikroskopik, proteinuria, kadar asto 300 IU,
(<200) ureum serum 160, kreatinin serum 125 mmol/l, apakah diagnosis kerja yang paling sesuai
dengan hasil laboratorium diatas?
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom henoch schoenlein
c. Glomerulonefritis akut
d. Pyelonefritis
 e. Sindrom nefrotik

Seorang anak laki laki 8th urin berwarna coklat sesudah dari pyodermi.Pada pemeriksaan terdapat
hipertensi, dipsnea, edema pretibial, hepatomegali.

17. Penyebab yang paling mungkin pada masalah diatas adalah

a. Post streptococcal glomerulonefritis
b. Sindrom uremik hemolitik
c. Sindrom henoch scoenlein
d. Pyelonefritis
e. Sindrom nefrotik
18. Pada kasus diatas, hasil pemeriksaan laboratorium apakah yang menyokong diagnosis?
a. Leukosituria
b. Kadar asto menurun (meningkat)
c. Kadar c3 menurun
d. Led menurun
e. Lipiduria
19. Dalam mekanisme pembentukan urin, zat apakah yang seharusnya direabsorpsi kembali oleh
ginjal?
a. Ion hidrogen
b. Kalsium
c. Asam urat
d. Kreatinin
e. Air
20. Dibawah ini yang manakah yang merupakan komponen anorganik yang seharusnya terdapat
didalam urin normal?
a. Asam urat
b. Kreatinin
c. Urea
d. Asam fosfat
e. Benda keton
21. Apakah hasil akhir katabolisme protein yang dikeluarkan dari kencing?
a. Glukosa
b. Benda keton
c. Kreatinin (asam amino)
 d. Asam urat
e. Urea
22. Apakah yang termasuk sisa sisa hasil metabolisme yang dikeluarkan lewat urin?
a. Asam urat
b. Kreatinin
c. Urea
d. C+d
e. A,b,c
23. Manusia tidak dapat merubah asam urat menjadi allantoin karena tidak memiliki enzim
a. Urease
b. Guinase
c. Urikase
d. Protease
e. Kreatinin oksidase
24. Asam amino apakah yang tidak terlibat dalam sintesis kreatinin?
a. Arginin
b. Metionin
c. Glisin
d. Homosistein
e. Leusin

Seorang anak perempuan 9thmrs keluhan demam, mual muntah, nyeri pinggang dan supra pubik.

25. Apakah diagnosis kerja yang sangat mungkin?

a. Pyelonefritis
b. Glomerulonefritis
c. Nefritis interstitialis
d. Sistisis
e. Sindroma nefrotik
26. Pemeriksaan laboratorium apakah yang dianjurkan menyokong diagnosis kerja tersebut?
a. Ureum dan kreatinin darah
b. Asto
c. Albumin darah
d. Led
e. Biakan urin
Seorang kakek 78th dm, mrs koma. Analisis gas darah menunjukkan ph 7,7, h+ 39 pco2 43, hco3 29.

27. Apakah analisis hasil pemeriksaan gas darah tersebut?

a. Tidak mengalami gangguan asam basa
b. Mengalami asidosis metabolik
c. Mengalami asidosis respiratorik
d. Mengalami alkalosis metabolik
e. Mengalami alkalosis respiratorik
28. Kompensasi apakah yang tercepat untuk gangguan keseimbangan asam basa pada kasus diatas?
a. Sistem buffer
b. Kompensasi respiratorik
c. Kompensasi ginjal (paling baik)
d. Kompensasi hati
e. Kompensasi kardiovaskuler
29. Apakah organ utama yang berperan mempertahankan pH darah?
a. Otak
b. Hepar
c. Paru
d. Jantung
e. Ginjal
30. Mengatur keseimbangan Na, K, dan pH darah merupakan salah satu fungsi ginjal yaitu
a. Hormonal
b. Eksresi
c. Metabolisme intermediet
d. Eksresi
e. Homeostatis

Laki laki 20th keluhan keluar cairan putih kekuningan dari penis disertai rasa nyeri saat berkemih sejak
kemarin. Riwayat berhubungan seksual dengan psk lima hari sebelumnya.

31. Apakah diagnosis kasus diatas?

a. Herpes genital
b. Uretritis non gonore
c. Uretritis gonore
d. Proktitis gonore
 e. Granuloma ingunale
32. Berapa lama masa inkubasi dalam kasus tersebut
a. 2-8 hari (3-5 hari)
b. 1-3 minggu
c. 3-12 minggu
d. 4-12 minggu
e. 6-8 minggu
33. Apakah komplikasi yang dapat ditimbul jika tidak dapat diterapi?
a. Sepsis arthritis
b. Meningitis
c. Endoarditis
d. Impoten
e. A,b,c
34. Apakah yang dapat ditemukan pada pemeriksaan gram?
a. Bakteri gram positif
b. Bakteri gram negatif
c. Anaerob
d. Aerob
e. Gram negatif dan aerob
35. Apakah regimen pengobatan yang dianjurkan jika tanpa komplikasi?
a. Seftriakson 250mg peroral /single dose (IM)
b. Doksisiklin 100 mg per oral/hari selama 7 hari
c. Sefiksim 400 mg per oral/single dose
d. Seftriakson 1-2 g per iv /12 jam
e. A,b,c
36. Pernyataan manakah berikut ini yang berkaitan dengan ciri bakteri neisseria gonorrhea?
a. Oksidase negatif
b. Obligat anaerob (aerob)
c. Punya kapsula
d. Fermentasi glukosa (tdk)
e. Menghasilkan spora (non spora)
37. Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh karena bakteri neisseria gonorrhea dapat
menyebabkan?
a. Ulkus
 b. Abses
c. Epididimitis
d. Bubo inguinale
e. Pharyngeal gonorrhea
38. Apakah bagian sel bakteria neisseria gonorrhea yang berlekatan dengan epitel inang?
a. Kapsul
b. Protein rmp
c. Protease igA
d. Opacity protein
e. Lipooligosakarida
39. Adanya infeksi oleh neisseria gonorrhea pada organ genitalia dikarakteristikan karena apa?
a. Invasi serviks
b. Invasi epidermis
c. Invasi epitel vagina
d. Imunitas seumur hidup
e. Flour albus yang kental (?)

Wanita hamil 25th datang dengan keluhan keputihan disertai rasa perih dan terbakar pada vagina mulai
dirasakan satu tahun setelah menikah.Pada pemeriksaan ditemukan adanya bintil-bintil kecil yang
melepuh pada permukaan kulit yang kemerahan serta terdapat pembesaran kelenjar getah bening. Pasien
mengatakan bahwa suaminya juga sama.

40. Apakah diagnosis pada kasus diatas?

a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. Herpes genital
d. Ulkus molle
e. Ulkus durum
41. Apakah komplikasi yang dapat terjadi?
a. Abortus spontan
b. Bayi lahir prematur
c. Neonatus dan Herpes kongenital
d. Aseptik meningitis
e. Semua benar
42. Jika pasien diberi terapi oral apakah yang dapat diberikan?
 a. Asiklovir 400-800 mg 2-3x/hari
b. Famsiklovir 2x 500 mg /hari
c. Valasiklovir 2x500 mg/hari
d. Asiklovir 200-400 mg/hari
e. Asiklovir 2x 800 mg/hari
43. Kasus ini di diagnosis banding dengan penyakit apa?
a. Ulkus durum
b. Ulkus molle
c. Limfogranuloma venerum
d. Herpes genital
e. A,b,c
44. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Tzanck test
b. Kultur virus
c. Tes serologi
d. Histopatologi
e. Semua benar

Seorang wanita 35th datang ke poliklinik dengan keluhan keluar sekret vagina berwarna kekuningan
berbau tidak enak.Pada dinding serviks dapat strawberry app dan disertai dengan rasa sakit ketika
berkemih.

45. Apa diagnosis pada kasus diatas?

a. Bakterial vaginosis
b. Infeksi saluran kemih
c. Trikomoniasis
d. Sifilis
e. Gonore
46. Apakah penyebab dari penyakit ini?
a. Gardnerella vaginalis
b. E.coli
c. Tricomonas vaginalis
d. Treponema pallidum
e. Neisseria gonorrheae
 47. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, apakah pemeriksaan penunjang yang tidak perlu
dilakukan?
a. Sediaan basah dengan xxxx
b. Gram
c. Koh
d. Giemsa
e. Pembiakan menggunakan blabla serum
48. Apakah terapi oral yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Minosiklin
b. Tetrasiklin
c. Amfoterisis
d. Asiklovir
e. Metronidazile (jamur)
49. Apakah kontraindikasi pemberian metronidazole?
a. Kehamilan trisemester I
b. Usia lanjut
c. Pubertas
d. Post partum
e. Menstruasi

Seorang laki laki 28th ke poliklinik keluhan bercak kemerahan ditelapak tangan dan kaki sejak 4 bulan yg
lalu.Awalnya muncul bintil-bintil berwarna merah didaerah kelamin yang lama kelamaan menjadi
lubang.Riwayat alergi makanan dan obat-obatan disangkal.Riwayat berhubungan seksual > 1bln sebelum
lesi muncul.

50. Apa diagnosis penyakit ini?

a. Sifilis primer
b. Sifilis sekunder
c. Ulkus molle
d. Herpes genital
e. Molluskum kootagionum
51. Apakah penyebab penyakit diatas?
a. HPV
b. Molluschipose virus
c. Treponema pallidum
 d. Herpes simplex virus
e. Chlamydia trachomatis
52. Apakah pilihan terapi utama pada kasus diatas?
a. Benzatin penicilin 2,4 jt IU/im
b. Doksiciklin 2x100mg (oral, 2 minggu)
c. Eritromicin 3x500mg (4x500 mg/oral, 2 minggu)
d. Azitromicin 2gr/im
e. Seftriakson 2gr/iv (250 mg/hari IM, 10 hari)
53. Ap0061kah yang bukan diagnosis banding dari sifilis primer?
a. Herpes simplex
b. Ulkus pyogenik
c. LGV
d. Ulkus molle
e. Sporotrikosis
54. Sifilis kongenital lanjut terjadi pada usia berapa?
a. >1tahun
b. >2tahun
c. >3tahun
d. >4tahun
e. <1tahun
55. Sifilis kongenital dini terjadi pada usia berapa?
a. Saat kelahiran sampai 1bulan pertama kehidupan
b. Saat kelahiran sampai 2bulan pertama kehidupan
c. Saat kelahiran sampai 3bulan pertama kehidupan
d. Saat kelahiran sampai 4bulan pertama kehidupan
e. Saat kelahiran sampai 5bulan pertama kehidupan
56. Tanda berupa caf au lait (kulit kering dan berkerut) dapat ditemukan pada penyakit apa
a. Sifilis kongenital dini
b. Sifilis kongenital lanjut
c. Sifilis kardiovaskular
d. Neurosifilis
e. Neurosifilis meningovaskular
57. Pemeriksaan antibodi apakah yang tidak spesifik pada sifilis?
a. Tpha (di anjurkan)
 b. Spha
c. Tpi (pling spesifik)
d. Tfa-abs (pling sensitive)
e. Elisa
58. Apakah pemeriksaan serologik paling sensitif paling sensitif?
a. Tpi (paling spesifik)
b. Fta-abs
c. Tpha
d. vdrl
e. pcr
59. apakah spesimen yang diperiksa untuk diagnostik laboratorik infeksi sifilis?
a. Darah
b. Sekret hidung
c. Swab serviks
d. Swab vagina
e. Liquor cerebrospinalis
60. Apakah anjuran untuk pasien yang mengalami luka bergaung dengan dasar tampak bersih pada
kulit alat kelaminnya, dengan adanya riwayat terpajan dengan kontak seksual yang tidak aman. 3
minggu lalu? (sifilis)
A. Pemeriksaan treponema pallidum partikel aglutination
B. Pewarnaan preparat dengan antibodi berlabel flouresence
C. Pemeriksaan gram darah
D. Kultur pada medium lowenstein jensen
E. Kultur pada medium tayer marthin
61. Interpretasi tes rpr (+) dengan titer 1:16 dan hasil ttpa (+) menunjukkan apa?
a. (-) sifilis
b. Infeksi sifilis laten(1 ; 4)
c. Infeksi sifilis aktif
d. Kondisi autoimunitas
e. (-) treponema
62. Jika pasien mengalami ulkus yang dicurigai terinfeksi treponema pallidum xxx rpr (-) dari 1x
pemeriksaan. Bermakna apa?
a. (-) sifilis
b. (-) antibodi antitreptonema
 c. Lakukan tes lain berbasis antibodi antitreptonema
d. (+) sifilis
e. Lakukan tes rpr ulang
63. Apakah infeksi yang disebabkan karna chlamydia trachomatis serofar LGV?
a. Uretritis dan servisitis
b. Pharingitis dan laringitis
c. penoscrotal elephantiasis
d. conjungtivitis
e. penominiae

perempuan 35tahun datang, keluhan nyeri pinggang kanan hilang timbul sejak 5jam lalu, disertai mual
muntah. Pemeriksaan fisik: nyeri ketok pd pinggang kanan.

64. Apakah gejala yang tidak sesuai dengan gejala colic ureter pada pasien ini?
a. Nyeri pada testis kanan
b. Nyeri pada bahu kanan
c. Nyeri menjalar ke sekitar umbilikus
d. Nyeri menjalar ke supprapubik
e. Nyeri pada testis ipsilateral
65. Nyeri colic pada kasus diatas kemungkinan disebabkan oleh apa?
a. Dorongan isi saluran terhadap penyebab obstruksi
b. Kontraksi dinding saluran terhadap penyebab obstruksi
c. Kontraksi dinding saluran di proximal sumbatan untuk mendorong ke distal penyebab
obstruksi
d. Gesekan dari isi lumen yang menyebabkan obstruksi akibat tekanan dalam dinding saluran
e. Dilatasi dari dinding saluran di proksimal dari obstruksi
66. Keluhan mual muntah pada kasus ureter atau ginjal disebabkan oleh apa?
a. Batu impacted pada ginjal atau ureter
b. Nyeri alih pada sistem saraf otonom
c. Ganglion coeliacus mempersarafi kedua ginjal dan lambung
d. ISK menyebabkan hiperaciditas di lambung
e. Gangguan produksi asam lambung
67. Apakah gejala dan tanda lain yang mungkin menyertai penderita ini?
a. Distensi abdomen
b. Ileus paralisis
 c. Hematuria
d. Shock
e. Demam
68. Nyeri yang menjalar yang terjadi pada kasus ini akibat dinding saluran kemih dibentuk oleh apa?
a. Otot skelet
b. Otot polos
c. Otot sirkuler
d. Otot detrusor
e. Otot longitudinal
69. Apakah pemeriksaan pertama yang dilakukan untuk mendiagnosis pasien ini
a. Urin rutin
b. Ureum dan kreatinin darah
c. Fungsi liver
d. Urin sediment
e. Bezidin test
70. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan apakah yang dilakukan
a. Foto polos abdomen
b. Uretra sistografi
c. Usg kandung kemih
d. Pyelografi intravena
e. Kateterisasi uretra
71. Bila ditemukan hidronefrosis, maka penuruna GFR pada pasien ini penyebab apa?
a. Meningkatnya tekanan onkotik glomerulus
b. Menurunnya tekanan hidrostatik glomerulus
c. Meningkatnya tekanan hidrostatik bowman
d. Meningkatnya tekanan onkotik bowman
e. Meningkatnya Kf
72. Apakah tindakan awal yang sebaiknya dilakukan pada penderita ini sebelum melakukan
pemeriksaan diberikan terapi sementara, infus, dan obat-obatan
a. Analgetikainjeksi
b. Antasida dan spasmolitic
c. Antiemetik dan sedatif
d. Analgetik dan spasmolitic
e. Antibiotik dosis tinggi
 73. Apakah indikasi untuk tindakan operasi pada penderita ini?
a. Nyeri terus menerus
b. Sudah ada tanda tanda obstruksi
c. Batu impacted
d. Semua salah
e. Semua benar
74. Jika pada pasien ini juga didapatkan hiperurikemia dan dari pemeriksaan penunjang ditemukan
saluran kemih. Maka apakah jenis batu yang paling mungkin?
a. Batu urat
b. Batu fosfat kalsium
c. Batu magnesium fosfat
d. Batu sistein
e. Batu oksalat
75. Jika pada pemeriksaan ph urin asam, maka jenis batu apakah yang paling mungkin?
a. Batu kalsium fosfat (asam kuat)
b. Batu kalsium oksalat
c. Batu magnesium ammonium fosfat (basa kuat)
d. Batu urat
e. Batu magnesium sulfat
76. Jika pada pemeriksaan ph urin basa, maka jenis batu apakah yang paling mungkin?
a. Batu kalsium fosfat
b. Batu kalsium oksalat
c. Batu magnesium ammonium fosfat
d. Batu urat
e. Batu sistein
77. Batu kalsium oksalat pada pemeriksaan laboratorium tidak menunjukkan apa?
a. Ph urin normal atau rendah
b. Kalsium urin tinggi
c. Asam sitrat urin tinggi
d. Asam oksalat urin tinggi
e. Magnesium urin rendah

Seorang laki laki 20tahun.Keluhan nyeri hebat, dirasakan tiba tiba pada testis kiri.Nyeri dirasakan
menjalar ke abdomen bagian bawah dan lipat paha.Kadang mual dan muntah.Tidak ada demam.Pemfis.
Inspeksi: edema, testis kiri letak lebih tinggi dari testis kanan, dengan posisi testis kiri horizontal. Palpasi:
nyeri tekan dan nyeri bertambah saat dielevasi (phrens sign).

78. Apakah diagnosis yang paling tepat terhadap pasien ini?

a. Hidrocele testicularis terinfeksi
b. Orchitis akuta
c. Torsio testis
d. Varicocele
e. Torsio apenditis testis
79. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien ini?
a. Usg ginjal buli prostat
b. Usg doppler testis
c. Usg testis
d. Bno ivp
e. Ct-xxx
80. Apakah tindakan terbaik pada kasus ini?
a. Orchidectomi
b. Reposisi dan orchidospeksi bilateral
c. Operasi begman wincleman
d. Tuberculistatica
e. Vasectomy
81. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada penderita ini?
a. Infertilitas
b. Pembentukan abses
c. Infark testis
d. A,b
e. A,b,c

Seorang perempuan 24tahun datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 1minggu
smrs disertai berkemih sedikit-sedikit, tidak disertai darah.Pasien tidak mengalami demam.Pasien sudah
2x mengalami keluhan terseebut dalam 3bulan terakhir.Pada pemeriksaan bno ivu didapatkan irregularitas
dinding buli buli.Tidak tampak bayangan radioopaque, filling defect, maupun additional shadow.

82. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Cystitis
 b. Nephritis
c. Pyelonefritis
d. Prostatitis
e. Urethritis
83. Apakah pemfis yang mengarahkan diagnosis pada kasus diatas?
a. Nyeri ketok regio costovetebra
b. Nyeri tekan regio suprapubik
c. Nyeritekan hypocondrium
d. Nyeri tekan regio lumbal
e. Nyeri tekan regio iliaca
84. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Darah rutin
b. Kimia darah
c. Kultur darah
d. Kimia urin
e. Kultur urin
85. Apakah terapi antibiotik yang tepat untuk kasus diatas?
a. Trimetoprim
b. Sulfametaksazol
c. Ciprofloksacin
d. Semua benar
e. Semua salah
86. Apakah antibiotik yang dapat diberikan dengan regimen cukup 1x sehari pada ISK akut bagian
atas dengan komplikasi
a. Levofloksacin
b. Gentamicin
c. Tikarcilin clavulanar
d. Xxx
e. Nitroxxxx

Seorang laki laki 40tahun mrs dengan kencing sedikit ssedikit. Keluhan ini sudah dirasakan 5bulan.Ada
riwayat hipertensi 4tahun. BB 36kg, TD 170/100mmhg, hasil lab: hb 8, ureum? Kreatinin 5mg/dl,
kreatinin clearance 10ml/serum.Ada proteinuria xxx.

87. Apakah tes yang sangat mendukung untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?
 a. Analisis gas darah
b. Urinalisis tes rivalta
c. Urinalisis tes esbach
d. Urinalisis tes bens jones
e. Blood urea nitrogen, kreatinin serum, BUN kreatinin
88. Apakah pembuluh darah yang membentuk struktur yang mengalami gangguan diatas?
a. Arteri interlobaris
b. Arteri arquata
c. Arteri interlobularis
d. Arteri renalis
e. Xxx
89. Bagaimanakah perjalanan urin apabila di produksi oleh struktur yang mengalami gangguan diatas
hingga mencapai ureter?
a. Papilla renaliscalyx minorcalyx mayorpelvis renalis
b. pelvis renaliscalyx mayorcalyx minorPapilla renalis
c. Papilla renalispelvis renaliscalyx minorcalyx mayor
d. pelvis renalisPapilla renaliscalyx minorcalyx mayor
e. Papilla renaliscalyx mayorcalyx minorpelvis renalis
90. Sel apakah pada korpuskel renalis yang berfungsi sebagai fondasi glomerulus?
a. Sel podosit
b. Sel tubulus proximal
c. Sel tubulus distal
d. Sel mesangial
e. Makula densa
91. Sel lacis dikenal juga sebagai sel apa?
a. Sel juxtaglomerulus
b. Sel mesangial extraglomerular
c. Sel makula densa
d. Sel mesangial intraglomerular
e. Sel pedicle

Laki laki 72tahun datang ke puskesmas, tidak bisa berkemih seak 2 hari lalu.Riwayat berkemih putus
putus, rasa tidak puas saat berkemih. Pemfis: rectal toucher teraba pembesaran prostat grade 2

92. Apakah pemeriksaana yang paling tepat pada kasus tersebut?

 a. Bno
b. Usg
c. Ct scan abdomen
d. Mri abdomen
e. hysterosalpyngography
93. pasien kemudian dirujuk kek radiologi untuk dilakukan pemeriksaan bno ivp. Dari pemeriksaan,
apakah gambaran radiologi yang paling sesuai dengan klinis pasien?
a. Indentasi caudal buli-buli
b. Indentasi cranial buli buli
c. Filling defect buli buli
d. Additional shadow buli buli
e. Irregularitas buli buli

Seorang laki laki 30 tahun datang ke ugd.Keluhan lemas sejak 1bulan terakhir, mual, muntah, tidak nafsu
makan, bengkak kedua tungkai.Pasien tampak pucat, jumlah air kemih berkurang.Pasien pernah
didiagnosis tekanan darah tinggi 1tahun yanglalu ketika pernah berobat di puskesmas, tapi pasien tidak
berobat teratur.Pada saat 8tahun pernah bengkak seluruh tubuh dan diduga kebocoran ginjal.TD
170/100mmHg, konjunctiva anemis, pada paru ditremukan ronchi pada kedua basal paru, ascites, dan
edema pada kedua ekstremitas inferior.

94. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?

a. Glomerulonefritis akut
b. Glomerulonefritis kronis
c. ISK
d. Gangguan ginjal akut
e. Sindrom nefritik primer
95. Anemia yang terjadi pada pasien ini terutama disebabkan oleh
a. Defisiensi besi
b. Defisiensi eritropoietin
c. Defisiensi folat
d. Defisiensi hem
e. Defisiensi globin
96. Xxxxxxx
a. Xxx
b. Xxxx
 c. Anemia selama 3bulan
d. GFR 40 ml/menit selama 3bulan
e. Ginjal mengecil selama 3 bulan
97. Bila nilai gfr 15-29 ml/menit, ada pgk, maka termasuk
a. Stadium 1
b. Stadium 2
c. Stadium 3
d. Stadium 4
e. Stadium 5(<15)
98. Pada kasus pgk, sebaiknya pemberian makanan berupa
a. Makanan yang mengandung high biology value of protein
b. Kurangi garam
c. Batasi pemberian tempe tahu
d. Minum air paling sedikit 2000cc
e. Pembatasan K ( bila produksi urin >400cc)
99. Bila umumnya penderita pgk disertai edema, untuk mengukur kebutuhan nutrisi yang perlu
diperhatikan
a. Berat badan sebenarnya
b. Kadar kreatinin
c. Prosentase edema yang terjadi
d. Jenis protein yang diberikan
e. Kadar ureum
100. Pada keadaan gagal ginjal, antibiotik yang masih dapat diberikan adalah
a. Benzil penisilin ?
b. Eritromicyn
c. Doksisiklin
d. Kanamicin
e. A,b,c