Evaluacién Diagnéstica Integral de Nocesidades Educativas Especales ENTREVISTA A LA FAMILIA | ANAMNESIS sta puta do uso optatvo- ha sido dlcanade para facitara os pofesionalas que realzan los procasos de evalvacién de NEE, an el marco de aton- ‘ion gue banda el Cent cultural Sumaq Yachay. La fecogida de antccedontes de ananviess elevanioe dol esludiante, puede So! coMpiotada Sintesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante [porno ores profesional ent el proceso do delacctin y evatuactin de les NEE ue prasarit aafa, rio o adceaoorta ¥ dof Oye Be Fo ‘oscolar ‘aul para aprender y parteapr on ol contexte 1._IDENTIFICACION DEL ESTUDIANTE ofo comprende [] habla(] lee (] eseribe L] comprende [] hablaL] lee] escribe 2._IDENTIFICACION DEL 0 LOS INFORMANTES Nombre Nombre Relacion con ella estudiante: Relasin con elila estudiante: En presencia de (miembro de la familia, intérorete, ofrola} Nombre En presencia de (membro de la familia, ntérorete, otrola} Nombre Relacion con ella estudiante: En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otrola} Relacién con ellla esludiante: En presencia de (miombro de la fami, inlérprete, ofl): 3,__IDENTIFICACION DEL 0 LOS ENTREVISTADORES, Nombre Nombre Racargo Nombre Roleargo Nombre Racargo Roleargo 4. _DEFINICION DEL PROBLEMA O SITUACION QUE MOTIVA LA ENTREVISTA 5,_ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE Pediatria Psicologia Kinesiovogia Psiquiatria Genélice: Psicopedagagia: Fonoaudiologia Terapia Ocupacional Neurologia: Otro: LOS DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACION 0 USO INDEBIDO ES PENADA POR LA LEY