- La salud y la enfermedad son fenmenos que varan de acuerdo a las circunstancias culturales y subculturales (nivel socioeconmico, etnia, sexo
o extraccin urbano-rural).
- Asimismo, la visin de los legos es diferente de la visin profesional acerca del proceso de salud-enfermedad, lo que es importante al formular
diagnsticos o prescribir tratamientos.
- Una de las investigaciones clsicas acerca de cmo se percibe el estado de salud fue hecha en la dcada de los 70 por Herzilch. Este estudio
encontr que la tendencia general era proyectar el origen de las enfermedades al estrs laboral.
- La salud puede ser percibida como algo interno a la persona, con tres componentes:
- Estudios han documentado las caractersticas sociodemogrficas de quienes enferman y de los usuarios de servicios mdicos. As por ejemplo, se
sabe hoy que las mujeres consultan ms que los hombres, que los nios y los ancianos consultan ms que los jvenes y adultos. La utilizacin de
servicios se asocia tambin al nivel socioeconmico, al origen tnico, al estado civil y al tamao del ncleo familiar.
La conducta de enfermar
- Es importante entender que ms que la presencia o ausencia de enfermedad, lo que hace que las personas acudan a su mdico es su respuesta
a los sntomas.
- El socilogo David Mechanic, ha resumido la evidencia al respecto separando la auto-definicin de estar enfermo, de la htero-definicin,
dependiendo de si la propia persona es la que se declara enferma, o bien, si son otros quienes lo hacen.Variables que influyen en la conducta de
enfermar segn Mechanic.
- Sntomas que comienzan de un modo brusco y repentino, son ms fcilmente interpretados como una enfermedad y por lo mismo, obligan a
buscar apoyo mdico en forma rpida.
- El grado de incapacidad funcional y el conocimiento de las enfermedades influir en la preocupacin por los sntomas especficos.
Gatillos
- Para la mayora de las personas, la buena salud es una meta entre muchas, y no necesariamente la prioritaria.
Derivaciones
- Tal como los mdicos tienen circuitos profesionales de derivacin, existen circuitos legos para llegar al profesional.
- Freidson ha diseado un modelo de derivacin, que considera.
- Ocasionalmente, los parientes o personas cercanas toman la iniciativa con respecto a consultar.
- En diversos pases del mundo se ha documentado como los ms desprovistos socioeconmicamente son los que ms requieren de atencin de
salud, y los que ms dificultad tienen para recibirla. Ley de cuidados inversos de Tudor-Hart. Mientras ms necesidad, menos servicios de salud.
La relacin mdico-paciente
- El acto mdico esencial es el encuentro en la intimidad de la sala de consulta, de una persona que est (o cree estar) enferma, con un mdico en
el cual confa y al cual acude en busca de ayuda.
- Para que estos encuentros sean exitosos, es necesario que, adems del conocimiento clnico y tcnico, se desarrolle una interaccin afectiva y
social entre profesional y cliente.
- Talcott Parsons, describi los roles sociales de mdico y paciente como patrones de interaccin socialmente pautados.