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ESTUDIANTES: MASIEL CAMACHO-JULIETH HERRERA

VA L E N T I N A M O T TA - G L E N N Y S P R E Z .
DOCENTE; ILUBITH SEGURA BARRI OS.

CASO CLNICO
Masculino de 78 aos, a las 10: a,m ingresa al servicio de urgencia, sala
de reanimacin, por presentar cuadro clnico de aproximadamente 5
horas de evolucin, caracterizado por dolor precordial para esternal
izquierdo, tipo opresivo de ms de 30 min de duracin, intensidad en
escala anloga del dolor 10/10, acompaado de diaforesis, palidez,
nuseas y disnea, se observa angustiado, dice me voy a morir.

El dolor no cede con la administracin de nitroglicerina, por lo que se le


ordena morfina que ltimamente cuando duerme, tiene problemas
para respirar por lo que amerita apoyarse con almohadas, motivo por el
cual decide acudir al servicio de urgencias. El paciente niega alergias

Se procede a canalizar vena perifrica con Solucin Salina 0.9% a 80


cc/h. oxigenoterapia a bajo flujo, monitoreo de signos vitales continuo.
Reposo absoluto. Como dato de importancia refiere antecedentes de
tabaquismo hasta hace 10 aos e Hipertensin Arterial.

En sus antecedentes familiares, destaca madre con hipertensin arterial y


abuelo fallecido por cardiomiopata hipertrfica.

El mdico internista ordena electrocardiograma (que se observa en la


imagen). laboratorios con los siguientes resultados: troponina I 8,47
ng/ml, mioglobina 591 ng/l. En la analtica rutinaria destaca: protena C
reactiva 24,6 mg/dl, glucosa 230 mg/dl, creatinina 2.8 mg/dl, urea 138
mg/dl, electrolitos con cifras dentro de la normalidad. Hemograma:
hemoglobina 12,4 g/dl; hematocrito 37,5 %, 8.870 leucocitos con 86%.

A las 3 horas se observa en monitor cardiaco arritmia ventricular;


taquicardia y extrasstoles. Realiza nuevo EKG. es revalorado por
internista en turno y ordena tratamiento.

Para el desarrollo de este caso clnico correspondiente la semiologa


semiotecnia del sistema vascular se empleara las siguientes
estrategias pedaggicas: triple QQQ
Qu veo?- es lo que observa en el caso , conoce el tema
expuesto?
Que no Veo ?. Que informacin No est explcito en el caso, pero que
puede estar contenido, que informacin considera es importante, pero
no est claro

Que Infiero ?. que deduce del tema, de que se trata.


Bibliografa recomendada
Enfermedades cardiovasculares. Disponible en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/
Enfermedades cardiovasculares. Disponible en
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares.html