SULFATO DE MAGNESIO

El magnesio, catin principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad

neuronal y la transmisin neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones
enzimticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo
se encuentra en los huesos.
Composicin: Inyectable 10%: cada ampolla de 10 ml contiene: Magnesio
Sulfato 10%. Inyectable 25%: cada ampolla de 5 ml contiene: Magnesio Sulfato
25%.
ACCIN TERAPUTICA:
Magnesioterapia.
Indicaciones: Control inmediato de las convulsiones en las toxemias severas
(preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en nios.
Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia. Nutricin parenteral total. Ttano
uterino.
Posologa: Anticonvulsivante I.M.: 8-40 mEq de magnesio hasta 6 veces al da.
I.V.: 8-32 mEq como solucin al 10 20% a 1.5 ml/min. Fleboclisis: 32 mEq en
250 ml de dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% a no ms de 4 ml/min.
Deficiencia suave I.M.: 8 mEq como solucin al 5% cada 6 horas en 4 dosis.
Deficiencia severa I.M.: 2 mEq/kg de peso en 4 horas. I.V.: 40 mEq en 1 litro de
dextrosa al 5%; o cloruro de sodio al 0.9% en 3 horas (1 g = 8 mEq de magnesio).
Efectos Colaterales: Hipotensin transiente. Hipotermia. Hipotona. Colapso
circulatorio. Disminucin de los reflejos, ritmo cardaco y respiratorio.
Contraindicaciones: Miastenia gravis. Insuficiencia renal aguda o crnica
terminal. Bloqueo y dao cardaco. Enfermedades respiratorias. Sndrome de
Cushing.
Precauciones: En pacientes hipocalcmicos. La administracin antes del parto
puede producir hipotona, hiporreflexia, hipotensin. Depresin respiratoria en la
madre y en el neonato. Funcin renal disminuida, especialmente en pacientes
geritricos.
Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.

OXITOCINA
Esta hormona es secretada por las clulas que componen a la hipfisis posterior
en el cerebro. Contrae el tero durante el proceso del parto, con lo que ayuda a
la expulsin del recin nacido.
Tambin contrae las clulas mioepitelialesde las glndulas mamarias, lo que
favorece la expulsin de la lecha cuando el lactante mama.
En las mujeres, la oxitocina se libera en grandes cantidades tras la distensin
del crvix uterino y la vagina durante el parto, as como en respuesta a la
estimulacin del pezn por la succin del beb, facilitando por tanto el parto y la
lactancia.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el mdico quien elige la induccin
para la labor, por conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada para el inicio o mejoramiento de
las concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre
para el parto vaginal. Est prescrito para iniciar la induccin de labor en pacientes
con indicacin mdica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna,
preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y como
adyuvante en el manejo de aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo
trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas -durante
el 3er. estadio de labor y en el control de sangrado postoperatorio, hemorragia.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al frmaco. Hipertona de las contracciones uterinas,
sufrimiento fetal y cuando la expulsin no es inminente. Cualquier estado en que
por razones fetales o maternas est contraindicado el parto por va natural, como
en el caso de desproporcin cfalo-plvica significativa, presentaciones
anormales, placenta previa, presentacin o prolapso de cordn umbilical;
distensin uterina excesiva o disminucin de la resistencia del tero como en
mujeres multparas, embarazos -mltiples o antecedente de ciruga anterior
incluyendo la cesrea.
PRECAUCIONES GENERALES:
No debe administrarse durante periodos prolongados en pacientes con inercia
uterina resistente a OXITOCINA, toxemia preeclmpsica grave o trastornos
cardiovascu-lares graves.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Las indicaciones de uso son precisamente durante el embarazo, por lo cual, bajo
las condiciones y dosifica-cio-nes adecuadas no debern presentarse
alteraciones.
Durante la lactancia y a dosis adecuadas, OXITOCINA favorece la secrecin de
leche materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Reaccin anafilctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, nuseas,
vmito, hipertonicidad en el tero, espasmos, contraccin tetnica, ruptura
uterina, etc.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotnico de OXITOCINA y
viceversa, por lo que su administra-cin concomitante requiere una vigilancia
muy prudente.
Algunos anestsicos por inhalacin como el ciclopropano o halotano, pueden
potenciar el efecto hipotensivo de OXITOCINA y reducir su accin oxitcica.
Se ha sealado que la administracin simultnea de esos anestsicos con
OXITOCINA puede causar trastornos del ritmo cardiaco.
Administrada durante la anestesia caudal del bloqueo, OXITOCINA puede
potenciar el efecto presor de los agentes vasoconstrictores simpaticomimticos.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se han
reportado a la fecha.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La dosis de OXITOCINA est determinada por la respuesta uterina.
Induccin al parto o estimulacin de las contracciones: Debe ser administrado
en forma de perfusin intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de
una bomba de perfusin de velocidad variable. Para la perfusin gota a gota se
recomienda mezclar aspti-camente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de OXITOCINA en
una solucin fisiolgica y agi-tarse vigorosamente para asegurarse que la mezcla
contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.
La velocidad inicial de perfusin se deber fijar a 1-4 mU/min (2-8 gotas por min).
Puede acelerarse gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta
establecer unas caractersticas de contraccin anlogas a las del parto normal.
En el embarazo casi a trmino, esto se puede conseguir a menudo con una
velocidad de perfusin inferior a 10 mU/min (20 gotas/min), siendo la velocidad
mxima recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min).
La frecuencia, intensidad y duracin de las contracciones, as como la frecuencia
cardiaca fetal deben vigilarse cuidadosamente durante la perfusin.
En caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento fetal se interrumpir la perfusin
inmediatamente.
Operacin cesrea: 5 U.I. por va intramural o por inyeccin intravenosa lenta
inmediatamente despus de la extraccin del feto.
Prevencin de la hemorragia uterina durante el pos-parto: La dosis usual es de
5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o de 5-10 U.I. por va I.M., tras la expulsin de la
placenta.
En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para induccin del parto o
estimulacin de las contracciones, podra continuarse la perfusin a una
-velocidad acelerada durante el tercer periodo del parto y durante algunas horas
despus.
Tratamiento de la hemorragia uterina durante el pos-parto: 5 U.I. por inyeccin
I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas en los casos graves de perfusin
intra-venosa de una solucin con 5-20 U.I. de OXITOCINA en 500 ml de un
diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la atona uterina.
Hemorragia puerperal, subinvolucin uterina, loqui-metra: 2-5 U.I. por inyeccin
I.M., repetida segn las necesidades de cada paciente.
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyeccin I.V.
lenta o 5-10 U.I. por va I.M. se-guidas, en caso necesario, por una perfusin
intra-venosa a una velocidad de 20-40 mU/min o ms.

NIFEDIPINA
La nifedipina se usa para tratar la presin arterial alta y controlar el el angina
pecho. La nifedipina pertenece a una clase de medicamentos llamados
bloqueadores de los canales de calcio. Disminuye la presin arterial al relajar los
vasos sanguneos, de modo que el corazn no tenga que bombear con tanta
fuerza. Controla el dolor del pecho pal aumentar el flujo sanguneo y la
oxigenacin del corazn.
Va oral. Administrar independientemente de las comidas, no deben partirse,
deben tragarse enteros y sin masticar con ayuda de un poco de lquido. La
ingesta de alimentos retrasa, pero no reduce, la absorcin. Evitar tomar zumo de
pomelo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con
rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostoma despus de
proctolectoma. Nifedipino de liberacin rpida est contraindicado en la angina
inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las ltimas 4 sem.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
I.H. (reducir dosis); I.R.; hipotensin severa; insuf. cardiaca manifiesta, estenosis
artica severa; diabticos; pacientes sometidos a dilisis, con HTA maligna e I.R.
irreversible, o con hipovolemia. Especial control con funcin ventricular
deprimida, mayor riesgo de insuf. cardiaca. Monitorizar presin arterial. En caso
de suspender tto., disminuir gradualmente. No recomendado en nios y
adolescentes < 18 aos. En formas de liberacin rpida y retard, adems: insuf.
coronaria leve, con HTA, enf. cerebrovascular grave o edad avanzada, se
recomienda iniciar con dosis bajas. En forma "OROS", adems: antecedentes o
historia de estenosis gastrointestinal.
PRECAUCIN.
Embarazo
No se debe utilizar nifedipino durante el embarazo a no ser que las condiciones
clnicas de la mujer requieran el tto. con nifedipino, debe reservarse para mujeres
con HTA grave que no respondan a un tto. estndar
Lactancia
Nifedipino se excreta en la leche materna. La concentracin de nifedipino en la
leche es casi comparable con la concentracin srica en la madre. Para la
formulaciones de liberacin inmediata, se propone retrasar la lactancia o la
extraccin de leche hasta 3 o 4 h despus de administrar nifedipino para
disminuir la exposicin de nifedipino en el beb.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Nifedipino puede limitar la capacidad de reaccin. Especialmente al inicio del
tratamiento, debe tenerse precaucin al conducir automviles u otros vehculos
y en el manejo de mquinas peligrosas. El riesgo se acenta si se ingieren
simultneamente bebidas alcohlicas.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; edema, vasodilatacin; estreimiento; sensacin de malestar.

BIBLIOGRAFIA:
SULFATO DE MAGNESIO
http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P3148.HTM
https://www.vademecum.es/principios-activos-sulfato+de+magnesio-
b05xa05
OXITOCINA
https://espanol.babycenter.com/a25009553/la-oxitocina-durante-y-
despu%C3%A9s-del-parto
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Oxitocina.htm
NIFEDIPINO
https://www.vademecum.es/principios-activos-nifedipino-c08ca05
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Nifedipino.htm