https://dhewi123.wordpress.

com/2011/09/09/dasar-dasar-penggunaan-ventilator/

https://shintalarasaty.wordpress.com/2013/03/27/mechanical-ventilator-for-dummies-part-1-the-

physiology/

Ventilasi mekanis

Alat bantu nafas bisa bertekanan negatif dan positif yang dapat mempertahankan ventilasi dan pemberian

oksigen secara mekanis.Ventilasi mekanis dapat di pergunakan di ruang ICU,HCU,Emergensi dan unit

perawatan intensif lainnya.

1.Ventilator tekanan negatif

Memasukan udara ke dalam paru dengan cara membuat tekanan sekeliling dada negatif.Dahulu banyak

digunakan pada pasien polio,dan di gunakan pada pasien neuromuskuler dengan fungsi paru

normal.Sekarang jarang digunakan.

2.Ventilator tekanan positf

Memberikan tekanan positif ke dalam paru pasien.Udara mengalir berdasarkan perbedaan tekanan dari

tekanan tinggi ke tekanan rendah.Tekanan dalam rongga thorak akan positif saat inspirasi dan negatif

saat ekspirasi.Sistim ini banyak digunakan.

1. Definisi

-Ventilasi adalah keluar masuknya udara gas dari dan ke dalam paru.

-Tidal volume (VT) adalah jumlah gas inspirasi perkali nafas biasanya 5-10 ml/kg BB

-Minute volume (VE) adalah RR X TIDAL VOLUME

-Alveolar ventilasi (VA) adalah jumlah gas yang mencapai unit respirasi (alveoli) permenit

-VA =TV Deadspace x RR

-Deadspace (VD) adalah volume gas dalam jalan nafas yang tidak ikut pertukaran gas (biasanya 150 ml =

2 ml/kg/BB

2.Penggunaan ventilasi mekanis

A.Non invasif positif pressure ventilation (NIPPV)

a.Penggunaan sungkup muka kedap udara

b.Pasien dalam nafas spontan

c.Pasien kooperatif dan mampu menjaga jalan nafas sendiri

d.Tidak memerlukan tekanan positif yang tinggi

e.Kontra indikasi trauma wajah dan fraktur dasar tengkorak

B.Invansif

a.Pasien terintubasi/terpasang ETT

b.Dilakukan bila cara non invasif tidak berhasil

c.Resiko kejadian VAP lebih tinggi.

d.Kemungkinan akan terjadi kerusakan jalan nafas

e.Protek jalan nafas akan menurun

f.Efektifitas batuk menurun

3.Variabel dalam ventilasi mekanis

A.FiO2 : Fraksi konsentrasi oksigen inspirasi yang di berikan (21-100%)

B.Tidal volume : Jumlah gas/udara yang diberikan ventilator selama inspirasi 5-10 ml/kgBB

C.Frekuensi/rate/RR : Jumlah berapa kali inspirasi diberikan ventilator dalam 1 menit

D.Inspirasi pressure : tekanan jalan nafas selama inspirasi 10-15 cmH2O

E.Time = Waktu =Frekuensi

-Menentukan siklus respirasi

-Jika setting RR pada ventiator 10X/mnt

-Satu siklus pernafasan 60/10=6detik

-Jadi total inspirasi + ekspirasi =6 detik

-Berarti inspirasi + ekspirasi harus selesai waktu 6 detik

4.Setting Ventilasi Mekanis

-Tidal Volume (TV) 5-10 cc/kgBB

-Peak inspiratory pressure 20-35 cmH2O

-Respirasi Rate 10-14/mnt

-Pressure inspirasi 15-30 cmH2O

-I:E ratio yakni 1:2

-PEEP 5-15 cmH2O

-FiO2 21-100%

-Sensitivity (flow,presure)

-Maksimum presurre 40 cmH2O

-Peak flow 30 liter/mnt

Semua ventilator dilengkapi dengan sistem pasien savety dan alarm.Alarmakan mememberikan tanda ada

masalah baik dari setting ventilasi maupun dari pasien sendiri.Setiap mulai operasional ventilator harus di

setting alarm.Jenis alarm yaitu alarm volume,pressure oksigen,temperatur dan gas supply.