Contenido

1 Resumen .......................................................................................................... 1
2 Mtodos ........................................................................................................... 1
3 Las medidas de reanimacin respiratoria y circulatoria ................................ 1
3.1 Radiografas simples de crneo ................................................................ 2
3.2 Tomografa computadorizada (TC) de crneo cuando ............................ 2

Ilustracin 1: Radiografa de pie ............................................................................ 2

Ilustracin 2: Radiografa de trax ........................................................................ 2
Ilustracin 3:Traumatismos................................................................................... 3

Tabla 1: Estado Civil .............................................................................................. 3

Tabla 2: Provincia del Ecuador ............................................................................. 3

1 Resumen
Se estudiaron 6 548 pacientes que asistieron al cuerpo de guardia del Instituto
Superior de Medicina Militar Dr. Luis Daz Soto , con diagnstico de
traumatismo craneoenceflico, independientemente de su grado de gravedad y
de la existencia de lesiones mltiples asociadas. De estos, el 19,62 % correspondi
a nios. La causa ms frecuente fue el accidente del trnsito. Predomin el
traumatismo craneoenceflico ligero y solo 383 pacientes se clasificaron entre
moderado y severo. El 18,35 % de los casos requiri ingreso hospitalario y el 4,54
% demand algn tipo de intervencin quirrgica de urgencia. En los pacientes
con traumatismo craneoenceflico grave se obtuvo una mortalidad del 42 %, y en
los enfermos operados del 27,61 %. La complicacin ms frecuente fue la sepsis
respiratoria. Se obtuvo buenos resultados en el 47,71 % de los casos con
traumatismo craneoenceflico severo y de forma general en el 98,41 % de los
pacientes estudiados.

2 Mtodos

En el presente estudio se incluyeron de forma prospectiva y lineal, un total de 6

548 pacientes atendidos en Cuerpo de Guardia del Instituto Superior de Medicina
Militar Dr. Luis Daz Soto por presentar TCE, independientemente de su
gravedad y de las lesiones asociadas, lo cual se realiz en un perodo de 5 aos,
comprendido desde enero de 1998 hasta diciembre de 2002.

3 Las medidas de reanimacin respiratoria y circulatoria

Fueron realizadas a los pacientes que lo requirieron y a la totalidad de la muestra

se le practic un examen fsico general y neurolgico enfocados a la afeccin
traumtica, as como exmenes complementarios imagen lgicos:

1
3.1 Radiografas simples de crneo

Las radiografas muestran la anatoma del cuerpo humano en escalas de

grises. Estos grises son ms oscuros en las reas que no absorben bien la
radiacin y ms claros en reas densas (como los huesos) que absorben bien la
radiacin.

La capacidad de diagnstico de los rayos X se suele ver aumentada en

determinados casos por el uso de contrastes, sustancias no nocivas que se
introducen en el paciente va oral, va intravenosa (inyeccin) o va rectal
(enema).

3.2 Tomografa computadorizada (TC) de crneo cuando

Escala de coma de Glasgow (ECG)7 menor o igual a 14 puntos con signos

neurolgicos focales o sin estos; b) ECG de 15 puntos pero con perodo de
inconsciencia inicial; signos neurolgicos focales; cefalea, mareos u otra
sintomatologa postraumtica persistente.

Para la clasificacin clnica inicial de los pacientes se utiliz la ECG , as como el

diagnstico de los diferentes cuadros clnicos. El resultado de la TC de crneo se
valor segn la escala de Marshall.8

Ilustracin 1: Radiografa de pie

Ilustracin 2: Radiografa de trax

2
 Nombre Viudo Divorciado Casado
Gabriel x
Katherine x
Tabla 1: Estado Civil

Provincia Capital
Pichincha quito
Imbabura Ibarra
Tabla 2: Provincia del Ecuador

Ilustracin 3: Traumatismos