TatalaksanaMedikamentosaPadaAnak

Tidakjauhberbedapadapengobatandewasa,
padaanakdenganfilariasisdapatdiberikanDietilkarbamazin (DEC) yang secaraefektifmembunuh filarial in
vivodengandosis 6mg/kg/hariselama 2 sampai 3 minggu.
Obatinisangatkurangefektifuntukcacingdewasadanharusdiberikanberulang kali dalamwaktu lama
untukmembasmiinfeksi. Pasien yang menderitaeosinofiliatropikalisberesponlebihbaikdengan DEC
dibandingkandenganpenderita yang memperlihatkanmanifestasiklinis lain. Pengobatan DEC
padapasienmikrofilaremikdanfilariasislimfatikseringmenimbulkanreaksialergiataureaksisamping yang
diperantaraiimunologi, mujngkinsebagairesponterhadapmikrofilaria yang sedangsekarat.
Patologilimfatikdanpulmonum yang ditimbulkaninfeksikronis,
sebagiandapatdisembuhkandenganpemanjanganterapi DEC. DEC dapatdiulang 6
bulansekaliatausetahunsekali. StuditerbarumenunjukkanbahwaDEC tidakmemilikiperan,
baikdalampengobatanataupencegahanfilariasis.Padapasientertentu, bedahlimfatikdanbedah plastic juga
efektif.1

DEC Diethyl Carbamazine Citrate (DEC) memilikisifatKimiawidanFisikaberupatidakberwarna,

tidakberbau, larutdalam air, rasa sedikitpahitdankomposisistabildalamsuhu 15-30 C.
Cepatdiabsorbsiolehususdanmasukdalamperedarandarah, didistribusikanhampirsamakesemua organ
dantidakmasuk air susuibusertacepatdieksresitubuhmelalui air seni. DECmempunyaipengaruh yang
cepatterhadapmikrofilaria, dalambeberapa jam mikrofilaria di peredarandarahmati. Cara kerja DEC
adalahmelumpuhkanototmikrofilaria, sehinggatidakdapatbertahan di
tempathidupnyadanmengubahkomposisidindingmikrofilariamenjadilebihmudahdihancurkanolehsistimp
ertahanantubuh. DEC jugadapatmenyebabkanmatinyasebagiancacingdewasa, dancacingdewasa yang
masihhidupdapatdihambatperkembangbiakannyaselama 9-12 bulan,
sehinggatidakterjadipenularanmikrofilaria. Setelahdiminum, DEC
dengancepatdiserapolehsalurancernadanmencapaikadarmaksimaldalam plasma darahsetelah 4 jam,
danakandikeluarkanseluruhnyadaritubuhbersama air kencingdalamwaktu 48 jam. 1

ObatlainnyayaituAlbendazol yang seringdigunakansebagaiobatdalampengobatancacingusus

(cacinggelang, cacingkremi, cacingcambukdancacingtambang). Albendazolejugadapatmeningkatkanefek
DEC dalammematikancacingfilariadewasadanmikrofilariatanpamenambahreaksi yang tidakdikehendaki.
Di Daerah EndemisFilariasis, seringkaliprevalensicacingususcukuptinggi,
sehinggapenggunaanAlbendazoledalampengobatanFilariasis,
jugaakanefektifmengendalikanprevalensicacingusus.
Albendazoldiketahuidenganbaikdapatmelawancacingdewasafilariaketikadiberikansebagaidosistunggal
400 mg 2 kali
sehariselamaduaminggu.Albendazoltidakmempunyaiefeklangsungterhadapmikrofilariadantidaksegera
menurunkanjumlahmikrofilaria, tetapijikadiberikansebagaidosistunggal 400 mg
selamasetahundandikombinasikandengan DEC atauivermectin, dapatmenurunkanjumlah mikrofilaria. 1,2

Selain DECdanalbendazol,
obatlainnyayaituIvermektinsebagaimikrofilariasidjugaefektifmembunuhmikrofilariaW. brancofti,
bahkansetelahpemakaiandosistunggal.DosisIvermektin yang
diberikanadalahDiberikansebagaidosistunggal 200 400 g/Kgbb, dapatsebagaiobattunggalsetiap 6
bulan sekali.1,2
 Istirahatdanobatsimptomatiksepertiparasetamoldapatdigunakanuntukkasus yang ringan.
Terdapatbeberapafaktorpencetuslokalsepertilukadanbakteriatauinfeksijamur,
sebaiknyadiobatidenganantibiotikatopikalatausalep anti-jamur.
Serangansedangdanberatsebaiknyadiobatidenganpemberianantibiotika oral atau parenteral
tergantungkondisipasien.
Banyakstuditerbarumenunjukkanbahwaperawatansecaralokaldarianggotabadan yang terkena,
makaserangandapatdicegah. Program Foot Care termasuk area yang terkenakhususnyajempol kaki
dicucidengansabundan air dua kali sehari, atau paling sedikitsatu kali
seharisebelumtidurdanmembersihkannyadengankainbersih, membersihkandanmenggunting kuku
dapatmencegahinfeksiolehbakteriataujamurmerupakantindakan yang sangat penting. 2

Efeksampingobat :taaaa.. tinggaltambahinesobat, ini yang di bawahitumasuknyapencegahanya ta?

PENCEGAHAN??????

RantaipenularanFilariasisdiputusdenganPemberianObatPencegahansecaraMassal (POPM) DEC

danalbendazolesesuaidosis yangdilaksanakansekalisetiaptahun, selama minimal lima tahunberturut-
turut. Obat DEC danalbendazole yang diminumdapatmematikanmikrofilaria,
danmenghentikansementarakemampuancacingdewasauntukberkembangbiakdanmenghasilkanmikrofilar
iaselama 9-12 bulan. Rentangwaktupelaksanaan POPM Filariasistahunpertamadantahun-
tahunberikutnyaadalah 12 bulan,
sesuaidenganlamanyacacingdewasatidakmampuberkembangbiaksetelahminumobat DEC
danalbendazole.

Daftarpustaka

1. Rudolph CD, Rudolph AM, Lister G, First LR, Gershon AA. Rudolphs pediatrics. Vol.22. Jakarta:
EGC; 2011.p.811-3.
2. Sari MP. Filariasispadaanak-anak. Vol 20. Jakarta: JurnalKedokteran Meditek;2014.p.38.
Jurnalkedokteranmeditekvol 20 no 54. Sept-des 2014.

Eliss..tlgeditindafpus yang darijurnalyaa..gangertisoalnyatq