El nervio cubital (C8-D1) es un nervio mixto.

Desde el punto de vista motor solamente inerva dos

msculos del antebrazo (flexor cubital del carpo y flexor profundo de los dedos 4 y 5),
dirigindose fundamentalmente a la mayora de msculos de la mano (msculos de las eminencias
hipotenar y tenar, interseos y lumbricales). Recoge la sensibilidad de la piel de la mitad cubital de
la palma y dorso de la mano, y en los dedos 4 y 5.

debilidad de la flexin de las articulaciones interfalngicas de los dedos 4 y 5 por prdida de

funcin del msculo flexor comn profundo de los dedos y de la flexin de metacarpofalngicas de
los dedos 2 a 4 a consecuencia de la debilidad de los msculos interseos y lumbricales.
Igualmente se debilita la aduccin de los dedos y abduccin del 5

El nervio cubital es un nervio mixto originado de la cuerda medial del plexo braquial al que
contribuyen las races de C8 a D1, que discurre en el brazo junto con el nervio mediano y medial a
la arteria humeral, pasando a travs del tabique aponeurtico medial al compartimento posterior
y siguiendo hasta el canal cubital en el codo. El canal cubital est formado por el epicndilo
medial, el olcranon, un techo fibroso y en la base el ligamento medial de la articulacin del codo.
Al llegar al codo da las primeras ramas al msculo flexor cubital del carpo y la parte de los dedos
3 y 4 del flexor profundo de los dedos. Pasa a travs de las cabezas humeral y cubital del
msculo flexor cubital del carpo, situndose bajo el flexor profundo de los dedos hasta la mueca
donde da una rama palmar superficial a la piel de la eminencia hipotenar, y una rama cutnea
dorsal para la piel distal y dorsal de los dedos 4 y 5, y entonces llega al tnel digital o canal de
Guyon entre los huesos pisiforme y ganchoso, para seguir como nervio motor. Inerva a los
msculos palmaris brevis, al abductor, flexor y oponente del 5 dedo, lumbricales 3 y 4,
interseos, adductor del 1 y cabeza profunda del flexor corto del 1

El nervio radial se forma de las races desde C5 hasta D1 y es parte de la divisin posterior del
plexo braquial junto con los nervios torcico dorsal y el nervio axilar. Es un nervio sensitivo motor
implicado fundamentalmente en la extensin del codo, mueca y dedos y supinacin del
antebrazo.

Al independizarse de la divisin posterior del plexo braquial pasa al ngulo braquioaxilar posterior
a la arteria, y seguidamente al canal espiral del hmero. Las distintas ramas y sus territorios de
inervacin muscular y cutnea se pueden apreciar en los siguientes esquemas:

En el canal espiral, o antes de entrar, inerva a los msculos trceps y ancneo. Desde la axila
sale el nervio cutneo posterior del brazo, y antes o dentro del canal espiral el nervio cutneo
posterior del antebrazo. Al salir del canal humeral atraviesa el septo intermuscular lateral y
se sita entre los msculos braquial y braquioradial, inervando a ambos y al extensor radial
del carpo. A partir de aqu el radial se divide en las ramas superficial y profunda. La rama
superficial es el nervio radial superficial, que emerge en el antebrazo tras pasar sobre el
extensor radial corto y bajo el braquioradial. La rama profunda pasa a travs del supinador
por la arcada de Frohse y forma el nervio interseo posterior, nervio motor puro que suple
los msculos supinador, extensor radial corto, extensor de los dedos, extensor cubital del
carpo, extensor del 5, abductor y extensor largo del 1, extensor propio del ndice y extensor
corto del pulgar.

El nervio radial puede lesionarse a un nivel alto, bien en la axila proximal al canal espiral o
en el curso de ste o distalmente. Un tercer punto es en el nervio interseo posterior que tiene
manifestaciones solamente motoras. Las neuropatas del radial superficial tienen
manifestaciones nicamente sensoriales.

El nervio musculocutneo

El nervio musculocutneo (C5-C7) inerva los msculos coracobraquial, porcin larga y

corta del bceps, y braquial anterior (flexores del codo fundamentalmente), y la piel del
borde radial y mitad externa de la cara anterior del antebrazo. Su lesin aislada es rara, y
provoca debilidad para la flexin del codo y alteracin sensitiva en el territorio
correspondiente.

ANATOMA

El nervio musculocutneo surge de la divisin externa del plexo braquial con la contribucin
de las races C5, C6 y C7. Inerva y perfora el msculo coracobraquial en la axila, y de aqu
pasa al plano entre bceps y braquial anterior a los que inerva. Los tres msculos son flexores
del codo, adems el bceps tiene una accin supinadora, que es mxima con el codo
flexionado. Posteriormente el nervio sale de la fascia del braquial anterior y en el antebrazo
se hace subcutneo formando el nervio cutneo antebraquial lateral, que inerva el borde radial
de la cara anterior del antebrazo. El nervio musculocutneo generalmente se anastomosa con
el ramo superficial del nervio radial, lo que hace que cuando se lesiona la extensin de la
alteracin sensitiva cutnea sea inferior a la esperada.

AXILAR

RESUMEN: El nervio circunflejo o axilar (C5-C6) inerva los msculos deltoides y redondo
menor, y recoge la sensibilidad de la cara lateral superior del brazo. Su lesin suele ser de
origen traumtico y provoca debilidad en la abducin del brazo, siendo menos evidente El
dficit motor para la rotacin externa del brazo. El trastorno de la sensibilidad es mximo
en el borde superior del deltoides

De la divisin posterior del plexo braquial sale el nervio axilar junto con el radial,

El subescapular y el torcico dorsal. Es un nervio mixto compuesto de las races de C5 a

C6. Discurre lateral al nervio radial y pasa bajo la articulacin escapulohumeral a travs del
espacio cuadriltero delimitado por la cabeza larga del trceps, el msculo redondo mayor,
el cuello humeral y los msculos redondo menor y subescapular por arriba. Inerva a los
msculos redondo menor y deltoides y despus da la rama cutnea lateral del brazo que
inerva la cara lateral del brazo por encima del msculo deltoides.

El principal mecanismo de lesin es el traumatismo. Se puede lesionar en fracturas y

luxaciones del hmero, o en la reduccin de las mismas. Otro mecanismo de lesin es, a su
paso por el espacio cuadriltero, por trauma repetitivo en atletas o por el llamado sndrome
cuadriltero que asocia oclusin vascular de la arteria circunfleja con la adduccin y rotacin
externa del brazo.

El nervio mediano es un nervio mixto formado por la unin de las divisiones medial (C5
a C7) y lateral (C8 a D1) del plexo braquial. Desciende por el brazo medial junto a la arteria
braquial. En los casos que existe un ligamento de Struthers el nervio pasar por debajo de
ste junto con la arteria humeral. Despus sigue hasta la fosa cubital por fuera del tendn del
bceps y pasa al antebrazo entre las dos cabezas del pronador redondo. En el antebrazo cruza
la arcada tendinosa y se sita por debajo del flexor comn superficial de los dedos, unido a
la superficie profunda de ste y sobre el flexor profundo de los dedos. En el antebrazo inerva
al pronador redondo, al palmar mayor y al flexor comn superficial de los dedos. Despus
sale el nervio interseo anterior que, junto con la arteria intersea, se sita entre el flexor
comn profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar a los que inerva (al primero en su
mitad radial correspondiente a dedos 2 y 3) para terminar inervando el pronador cuadrado.
El tronco principal del mediano da el ramo cutneo palmar justo antes de entrar en el tnel
del carpo. Una vez cruzada la mueca por el tnel carpiano inerva en la mano el abductor
corto, oponente y flexor corto del pulgar, as como los lumbricales I y II y da las ramas
cutneas sensoriales terminales.(Brazis et al 2007).