Medelln, 25 de junio de 2015

Seor
JUEZ PENAL DEL CIRCUITO (Reparto)
Medelln

Referencia: ACCIN DE TUTELA

Interesado: -------
Contra: EPS SURA

Yo, ---------------, identificada con cedula de Ciudadana, cuyo nmero y lugar de expedicin aparecen con
mi firma, actuando en mi nombre; ante Usted respetuosamente acudo para promover Accin de Tutela,
de conformidad con el artculo 86 de la Constitucin Poltica y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991,
para que judicialmente se me conceda la proteccin de los derechos constitucionales fundamentales a la
Vida, Artculo 11 C.P; a la Igualdad, Artculo 13 de la C.P., y a la Dignidad Humana, Artculo 1 y SS de la
C.P, as mismo el derecho a la Salud, Artculo 49 C.P; y a la Seguridad Social Artculo 48 C.P, en
conexidad con los anteriores, los cuales considero vulnerados y/o amenazados por la entidad accionada.
Ley estatutaria 1751 del 2015

Mi peticin se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS

1. Que soy paciente con diagnostico DIABETES TIPO UNO, INSULONODEPENDIENTE me encuentro
afiliada a la EPS SURA.

2. Que debido a mi condicin de salud mi mdico tratante me ordeno el medicamento INSULINA

DEGLUDEC, con el fin de controlarme la enfermedad.

3. Que mi mdico tratante me formulo este medicamento INSULINA DEGLUDEC ya que con las
anteriores terapias que he utilizado no a habido respuestas satisfactorias para la mejora de mi estado de
salud, demostrado por los exmenes mdico que me han realizado.

4. Que debido a que las anteriores terapias para pacientes insulinodependiente no me han servido, y a
que el mdico me formulo el medicamento INSULINA DEGLUDEC la EPS SURA me envo para otro
especialista para que emitiera un segundo concepto medico con relacin a la aplicacin y manejo del
DEGLUDEC y este coincidi con mi primer medico al argumentar que lo ms viable para m como
paciente insulinodependiente era seguir con el tratamiento de INSULINA DEGLUDEC ya que era el nico
medicamento que me controlaba la diabetes.

5. Que mediante formula y justificacin del medicamento NO POS solicite al CTC de la EPS SURA el
medicamento INSULINA DEGLUDEC y me es negado por parte de esta entidad.
Que no cuento con los recursos econmicos para sufragar los costos de este medicamento; y la nica
alternativa que tengo es instaurar accin de tutela en contra de la EPS SURA para que se brinde toda
atencin integral y me suministren los medicamentos que me son formulados por mi mdico tratante, sin
dilataciones algunas. El cubrimiento del 100% de los mismos y de todo lo que se derive de mi
enfermedad; ya que si no me brindan la ATENCIN INTEGRAL que necesito, se vulnera mi
condicin de salud y por conexidad corre peligro mi vida.

6. Que segn LEY 972 DE 2005, dice Artculo 1..El Estado y el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, garantizar el suministro de los medicamentos, reactivos y dispositivos mdicos
autorizados para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades ruinosas o catastrficas, de acuerdo
con las competencias y las normas que debe atender cada uno de ellos.
7. Que no me encuentro en capacidad econmica de cubrir los gastos del medicamento Insulina
Degludec y todo el TRATAMIENTO INTEGRAL QUE NECESITO, exmenes, medicamentos, citas y
dems eventualidades referentes a mi condicin de salud; que adems se reglamenta el Acuerdo 0260
de 2004, Artculo 6, pargrafo 2 la excepcin del pago de las cuotas moderadoras para la
atencin de patologas que requieran de un control permanente, y en el Artculo 7 se regula que
las enfermedades de alto costo o catastrficas estn exentas de copagos.

8. Que de acuerdo al bloque de Constitucionalidad es importante destacar, la primaca de los

derechos sustanciales del individuo, sobre los derechos proced mentales.

9.Que solicito al seor juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de Salud, para
su respectiva vigilancia y control, y su eventual sancin.

CONSIDERACIONES

Que la no autorizacin por parte de la EPS SURA, para la realizacin de MANERA URGENTE LA
ENTREGA DE MEDICAMENTOS COMO LO ES LA INSULINA DEGLUDEC el no suministro de
medicamentos, el no cubrimiento del 100% de los mismos, y de todo lo que se derive de mi
enfermedad; me vulneran derechos fundamentales consagrados en la Constitucin Poltica.

Que segn LEY 972 DE 2005, dice Artculo 1El Estado y el Sistema General de Seguridad Social
en Salud, garantizar el suministro de los medicamentos, reactivos y dispositivos mdicos autorizados
para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades ruinosas o catastrficas, de acuerdo con las
competencias y las normas que debe atender cada uno de ellos.

En Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, sealaba": ... El derecho a la salud
por estar en inmediata conexin con el derecho a la vida, como un derivado necesario, es,
esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda persona humana desde el momento mismo de su
concepcin hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud de sus facultades fsicas,
mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al alcance para la prevencin de las
enfermedades, as como para la recuperacin...".

En reiteradas jurisprudencias que se han unificado en la Sentencia T-518 de 1997, la Corte Constitucional
respecto a los derechos de los enfermos de SIDA y en cuanto a las obligaciones que tienen las EPS, ha
dicho que: "...Estos pacientes deben gozar de proteccin inmediata por varios motivos, entre ellos,
porque el derecho a la vida prevalece y es inviolable (Artculo 11), porque existe la obligacin de
asistencia humanitaria (Artculo 95-2) y por ltimo, porque la salud de un enfermo de SIDA es un derecho
fundamental y el estado la debe proteger esencialmente (Artculo 13). En este orden de ideas, si el
enfermo de SIDA requiere algn medicamento, tratamiento o prueba diagnostica, se deben seguir los
siguientes lineamientos.

A. Se debe entregar inmediatamente los medicamentos si figuran en el listado oficial y es esencial y

genrico, a menos que solo existan en la fecha de expedicin del decreto o acuerdo que contenga el
listado.

B. Si esta de por medio la vida del paciente la EPS, tiene la obligacin de entregar la medicina que se
seale aunque no este en el listado..."

Que en Sentencia No. T-328/98 de la Corte Constitucional en su aparte "III, CONSIDERACIONES DE LA

CORTE. En su segunda consideracin La materia. Reiterar la constante jurisprudencia sentada por esta
Corporacin, relacionadas con el tema de personas afiliadas o beneficiarias de los servicios inherentes al
Plan Obligatorio de Salud, cuando no han cotizado las semanas suficientes para, segn la
reglamentacin legal sobre la materia, acceder a tratamientos y medicamentos considerados de alto
costo, adecuados para responder a enfermedades definidas como catastrficas o ruinosas del nivel IV en
el plan, cuando de ellos depende su existencia o el mejoramiento de esta y no pueden sufragar
directamente sus costos.
La Legislacin sobre el tema y la jurisprudencia constitucional. En vista de que constitucionalmente..
No cabe duda, de que los derechos fundamentales de las personas, priman sobre cualquier tipo de
derecho y cuando el conflicto anteriormente se presenta, esta Corporacin ha sido enftica y clara, en la
decisin de protegerlos, inaplicando para el caso concreto la legislacin y ordenando la prestacin de los
servicios excluidos, pues ni siquiera la Ley puede permitir el desconocimiento de los derechos
personalsimos de los individuos y, cuando sopretexto de su cumplimiento se atenta contra ellos, no
solamente es posible inaplicarla sino que es un deber hacerlo."

Igualmente en Sentencia T-148/99 de la Corte Constitucional, Sala de Revisin de Tutelas se declara: "Se
reitera la jurisprudencia de la Corte Constitucional segn la cual, los beneficiarios del Sistema de Salud
no tienen que padecer los inconvenientes de tipo presupuestal afrontados por las entidades encargadas
de prestar el servicio. Los pacientes que, como en el presente caso, estn sometidos a riesgo, no
pueden ver obstaculizado o impedido su tratamiento mdico por razn de los trmites internos
adelantados entre las entidades de salud. Estos procedimientos burocrticos deben ser ajenos a la
prestacin del servicio y, por tanto, no deben afectar la proteccin ofrecida por el Estado en esta materia.

Adems ha dicho la jurisprudencia, quien presta un servicio de salud no debe efectuar acto alguno que
pueda comprometer la continuidad del servicio y en consecuencia la eficiencia del mismo. Es obligacin
primordial, tanto de las entidades estatales como de los particulares que participen en la prestacin del
servicio pblico de salud, garantizar su continuidad.".

Segn fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal de Medelln, "... Es que
la EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios organismos responsables de la
prestacin del servicio pblico de la Seguridad Social, el Estado y los particulares. Ella es reiterada por el
articulo 209 de la Carta como principio rector de la gestin administrativa. Implica as mismo la
realizacin del control de los resultados del servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN
PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE TIENE FUNDAMENTO EN LA
DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD, sta se relaciona con la COBERTURA de la
Seguridad Social: Todas las personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la
dignidad es un atributo y un fin inherente de la persona, no es entonces concebible que unas personas
gocen de vida digna y otras no.

Las EPS estn obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus afiliados,
OBLIGNDOSE ADEMS, entre otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE TICA MEDICA EN LA
PRESTACIN DE LOS SERVICIOS MDICOS Y DISPONER LA PRACTICA DE LOS
PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIN DE LOS CORRESPONDIENTES SERVICIOS EN SUS
INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y EN LOS CASOS EN LOS QUE SEA NECESARIO, a travs de
OTRAS INSTITUCIONES ( Pblicas y Privadas) con las cuales podr subcontratar la atencin.

Las autoridades, entonces, estn instituidas para proteger toda persona en su vida, entendida esta en
sentido de "VIDA PLENA". La integridad fsica, squica y espiritual, la salud, el mnimo de condiciones
necesarias para la existencia digna, son elementos constitutivos de una vida integra.
Es que "... la seguridad y la previsin social tienen por objeto la proteccin de la poblacin contra las
contingencias que menoscaban la salud y la capacidad econmica...". En forma general, se define la
Seguridad Social como "un conjunto de medidas tomadas por la sociedad y en primer lugar por el estado,
para garantizar todos los cuidados mdicos necesarios, as como para asegurarles los medios de vida en
caso de perdida o reduccin importante de los medios de existencia, causados por circunstancias no
propiamente creadas voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS, EXIGENCIAS Y
REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIN, LA PRESTACIN DE UN SERVICIO QUE
SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRINCIPIOS DE IGUALDAD, MORALIDAD,
EFICACIA, ECONOMA, CELERIDAD, IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD (C.P. 209). EN ESTE SENTIDO
Y CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS DE LA
PRESTACIN DEL SERVICIO PBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR
TODOS LOS MEDIOS QUE HAGAN MS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE
ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA PBLICA Y SOCIAL.
Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte tambin ha sostenido que": ... el derecho a la
subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad humana y del Estado Social de
Derecho. Incluye tal derecho no slo la facultad de neutralizar las situaciones violatorias de la dignidad
humana, y de exigir asistencia y proteccin por parte de personas o grupos discriminados, marginados o
en circunstancias de debilidad manifiesta, sino que, sobre todo pretende garantizar la igualdad de
oportunidades en una sociedad que como la nuestra es injusta y desigual...".

Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en el accionante la dilacin y el no suministro

de lo ordenado por el medico tratante, la Corte cree que el perjuicio que la accin de tutela debe evitar en
forma transitoria puede ser parcial, que no es necesario que la potencialidad de la causa daina se haya
agotado o pueda agotarse; por esto cuando se hace evidente la posibilidad de un perjuicio que slo sea
susceptible de compensacin mediante un pago dinerario o cuando tal perjuicio esta en curso, aunque
no se haya agotado, es precisamente cuando cabe la Tutela transitoria, pues se trata cabalmente de
impedir que se cause dao en otra forma irreparable o de que contine producindose."

El Decreto 1938 de 1994, reglamentario de la Ley 100 de 1993, seala en su Artculo 23 acerca de los
medicamentos:

"PARAGRAFO 3o.

Medicamentos para el manejo de patologas crnicas, en las cuales los medicamentos son de un alto
costo y exigen un manejo especializado cuya provisin estar sujeta a normas definidas en las
respectivas guas de atencin para su uso, condiciones de elegibilidad del paciente y personal,
profesional autorizado para su prescripcin.

Estos sern cubiertos por las Entidades Promotoras de Salud mediante algn fondo o algn mecanismo
de aseguramiento que defina el Ministerio de Salud.". Del precepto anteriormente trascrito se entiende
que en todo caso, para el tratamiento de enfermedades crnicas y de alto costo, la EPS debe asumir el
costo de los medicamentos, tratamientos y pruebas diagnosticas y suministrarlos al paciente."

Es importante resaltar que el Decreto 1543 de 1997, en su Captulo I, Articulo 2o, define la atencin
integral como el "Conjunto de servicios de promocin, prevencin y asistenciales (diagnostico,
tratamiento, rehabilitacin y readaptacin), incluidos los medicamentos requeridos que se prestan a una
persona a un grupo de ellas en su entorno bio-psico-social para garantizar la proteccin de la salud
individual y colectiva."

En su Captulo II, Articulo 8o., habla de la "Obligacin de la atencin.

Ninguna persona que preste sus servicios en el rea de la salud, o institucin de salud se podr negar a
prestar la atencin que requiera una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH),
asintomtico o Enferma del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), segn asignacin de
responsabilidades.".

En su Artculo 9o. del mismo Captulo habla de "Atencin Integral de la Salud. La atencin integral a las
personas infectadas... Tendr su accin en las reas de prevencin, diagnostico, tratamiento,
rehabilitacin y readaptacin. Est incluir los medicamentos requeridos para controlar la infeccin por el
VIH/Sida, que en el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de las personas
infectadas."

En su Captulo V, Artculo 31, habla de "Deberes de la IPS y Personas del Equipo de Salud. Las
personas y entidades de carcter pblico y privado que promuevan o presten servicios de salud, estn
obligadas a dar atencin integral a las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana
(V.I.H), y a los enfermos de Sida, o de alto riesgo, de acuerdo con los niveles de atencin y grados de
complejidad que les corresponda, en condiciones de respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con
sujecin a lo dispuesto en el presente Decreto, y en las normas tcnico administrativas y de vigilancia
epidemiolgica expedidas por el Ministerio de Salud."

As mismo la Ley 100 de 1993, en su "ARTICULO 187. DE LOS PAGOS MODERADORES. Los
afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud estarn sujetos a pagos
compartidos, cuotas moderadoras y deducibles. Para los afiliados cotizantes, estos pagos se aplicarn
con el exclusivo objetivo de racionalizar el uso de servicios del sistema. En el caso de los dems
beneficiarios, los pagos mencionados se aplicarn tambin para complementar la financiacin del Plan
Obligatorio de Salud.

En ningn caso los pagos moderadores podrn convertirse en barreras de acceso para los ms pobres.
Para evitar la generacin de restricciones al acceso de la poblacin ms pobre, tales pagos para los
diferentes servicios sern definidos de acuerdo con la estratificacin socioeconmica y la antigedad de
afiliacin en el sistema, segn la reglamentacin que adopte el Gobierno Nacional, previo concepto del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud...

PARAGRAFO. Las normas sobre procedimientos de recaudo, definicin del nivel socioeconmico de los
usuarios y los servicios a los que sern aplicables, entre otros, sern definidos por el Gobierno Nacional,
previa aprobacin del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud."

Y por ltimo, que segn Acuerdo 0260 de 2004, en su "ARTICULO 7o. SERVICIOS SUJETOS AL
COBRO DE COPAGOS. Podrn aplicarse copagos a todos los servicios contenidos en el plan
obligatorio de salud, con excepcin de:
1. Servicios de promocin y prevencin.
2. Programas de control en atencin materno infantil.
3. Programas de control en atencin de las enfermedades transmisibles.
4. Enfermedades catastrficas o de alto costo.
5. La atencin inicial de urgencias.
6. Los servicios enunciados en el artculo precedente."

PETICIN

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas respetuosamente solicito al
Seor Juez ordenar a la EPS-SURA, me autorice y realice de MANERA URGENTE el suministro los
medicamentos INSULINA DEGLUDEC, y me cubra el 100% de los mismos, y de todo lo que se
derive de mi enfermedad, sin tener en cuenta que se encuentren fuera del POS-S, tal como lo ordena el
Decreto 1543 del 12 de Junio de 1997 en su Artculo 31 que obliga a dar Atencin Integral a los pacientes
enfermos, y adems no me sean exigidos los copagos y las cuotas moderadoras, y d e esta manera,
proteger los derechos sustanciales del individuo sobre los derechos proced mentales, que
adems se reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artculo 6, pargrafo 2 la excepcin del pago de
las cuotas moderadoras para la atencin de patologas que requieran de un control permanente, y
en el Artculo 7 se regula que las enfermedades de alto costo o catastrficas estn exentas de
copagos.

As tambin, prevenir a la EPS-SURA que puede repetir por los costos en que pueda incurrir por el
cumplimiento del fallo de esta tutela, contra del Fondo de Solidaridad y Garanta (FOSYGA), en los
trminos sealados por este despacho, y adems tomar las medidas que sean del caso para sancionar a
la EPS, segn la LEY 972 de 2005.
.
PREVENCIN: A la EPS- SURA, para que en adelante contine prestndome la atencin mdica y
asistencial que su salud requiere y adems, le d el tratamiento necesario, segn su estado de salud.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias:

1. Copia Cdula de Ciudadana

2. Copia Constancia de negacin por parte del CTC
3. Copia ordenes Mdicas
4. Copia Resumen Historia Clnica
 JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento manifiesto que por los mismos hechos y derechos no he presentado
peticin similar ante ninguna autoridad judicial.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

A la EPS SURA : Direccin: _____________________________ telfono: ___________________

Yo recibir notificaciones en la Secretaria de su despacho en los telfonos:-------------

Con todo respeto le ruego al Seor juez darle el trmite a dicha peticin.

Atentamente,

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