SUTRADARA : Hilmiyah Purnama Putri

NARATOR : Karlina Ende Putri

KEPALA RUANGAN : Indah Armadani Rahbi
PASIEN : Annisa Cahyani Andra
KELUARGA PASIEN : Fitriana
PERAWAT MALAM : A. Riska Mutmainna
Iqraeni Alfirda Abbas
PERAWAT PAGI : Asrianti ( KETUA TIM A)
Elkarisna Novita Lamba
Kasmita Karim
DOKTER : Iyut Pratiwi. S

Di RS Bhayangkara Makassar, pada hari senin tanggal 12 Juni 2015 pasien atas nama
Ibu Ica umur 45 tahun dengan diagnosa medis fraktur radialis sinistra dan terdapat luka
abrasi ekstreminitas dekstra di rawat di ruang Cendrawasih kamar VIP 3 selama 5 hari yang
lalu pada tanggal 9 Juni 2015, pasien dinyatakan boleh pulang oleh dokter. Tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan :
1. Foto ronggents
2. Pemeriksaan laboratorium
3. Reposisi
4. Pemasangan gips
5. Rawat luka abrasi
6. Pemasangan infuse
7. Injeksi antibiotik dan analgesik

Kepala ruangan di ruang Cendrawasih adalah Ibu Indah. Di ruang Cendrawasih dibagi
menjadi 2 tim dalam melaksanakan pelayanan dalam asuhan keperawatan, karena Ibu Ica
dirawat di kamar VIP 3 jadi Ibu Ica masuk dalam pelayanan Tim A.
Di pagi itu sebelum Ibu Indah ke ruang Cendrawasih, Ibu Indah harus mengikuti apel
pagi bersama dengan kepala ruangan yang lain. Pada saat apel pagi, Pak Direktur
menyampaikan bahwa kita harus memberikan pelayanan yang terbaik untuk semua pasien.
Setelah apel pagi, Ibu Indah menuju ruang Cendrawasih untuk memberikan
penyampaian kepada Tim A dan B berdasarkan arahan dari Direktur tentang memberikan
pelayanan yang terbaik untuk semua pasien.

TAHAP PRA INTERAKSI

Pagi pukul 07.45 WIB, tibalah Timbang Terima atau oparan antara shift malam dan shift pagi

Perawat pagi : Assalamualaikum

Perawat malam: Walaikumsalam
Perawat Riska : Ehh... sudah datang
Perawat Asri : Iya... Alhamdulillah tepat waktu
Perawat Riska : Ya sudah, letakkan dulu tasnya di ruangan
Perawat Asri : Baiklah

Detik-detik timbang terima atau operan shift pun tiba pukul 08.00 WIB.

KARU Indah : (Melihat jam tangannya) sudah pukul 08.00, sudah waktunya operan
sift malam dengan shift pagi.
Perawat Riska : Baik bu, mari kita mulai operan pagi ini.
KARU Indah : Ya sudah, langsung saja. Assalamualaikum Wr, Wb. Sebelum
memulai operan ini alangkah baiknya kita berdoa menurut agama dan
kepercayaan masing-masing. Doa dimulai...... Doa selesai. Baik ada
sedikit penyampaian yang ingin saya berikan kepada rekan-rekan
bahwa berdasarkan arahan dari pak direktur kita harus memberikan
pelayanan yang terbaik untuk semua pasien dan saya berharap kerja
sama dari rekan-rekan serta berikan pelayanan semaksimal mungkin
untuk pasien dan semoga pasien dan keluarganya lebih merasa aman
dan nyaman dengan pelayanan yang kita berikan.
Semua perawat: Siap
KARU Indah : Baik untuk shif malam, rekan Riska bisa disampaikan laporan pagi ini,
silahkan.
Perawat Riska : Baik, terimakasih. Untuk operan pagi ini ada 4 pasien, nah dari ke-4
pasien ini ada 2 pasien baru yang terdapat di kamar 1 dan 3.
Pasien pertama : Ny Sisil (35 tahun) kamar VIP 1 dengan diagnosa
Hepatitis dengan pasien lemas, kurang nafsu makan,
dan kelihatan kuning, serta bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 1,2 mg/dl)
dan tidak memiliki riwayat alergi. Hasil dari pemeriksaan TTV nya
adalah : TD : 110/90 mmHg, N : 60 x/m, P : 24x/m, S : 36,7c, dan
terapi IVFD RL 20 tetes/m. Tindakan keperawatan yang telah
dilakukan yaitu : cek bilirubin dan cek HB.
Perawat Mita : Ini HB nya berapa Kak?
Perawat Riska : Hasilnya belum keluar, nanti di ambil yaa (sambil tersenyum).
Perawat Mita : Oh iya baik kak (sambil mengangguk)
Perawat Riska : Selanjutnya Pasien kedua : Tn. Memet (40 tahun)kamar VIP 2
dengan diagnosa Asma, keadaan komposmetis, klien masih sesak
napas, pernapasan cuping hidung, pernapasan cepat, dan terdapat
sekret yang kental. Tindakan yang telah diberikan adalah terapi O2 2
liter dan telah diberikan terapi nebulizar. Serta pemeriksaan TTV nya
adalah : TD : 130/90 mmHg, N : 83X/m, P : 30x/m, dan S : 37c dengan
terapi IVFD RL 20 tetes/m. Tindakan keperawatan yang telah
 dilakukan adalah pemeriksaan TTV setiap 5 jam, pemberian terapi
nebulizer 12x/jam, dan pantauan pemberian terapi O2.
Perawat Elka : Ada yang perlu di cek kak? Seperti cek sputum?
Perawat Riska : Oh tidak ada Dek Elka
Perawat Mita : Apakah bapak ini masing sering sesak napas kak?
Perawat Riska : Bapak ini masih sesak, jadi terapi O2 nya tolong di pantau ya.
Perawat Mita : Oh iya kak
Perawat Iqe : Baiklah untuk Pasien ketiga : Tn. Irsan (48 tahun) kamar VIP 3
dengan diagnosis Post Ob Debridemen et DM + selulitas pada lengan
atas sebelah kiri. Dan dengan HB 10, KGD 145. Dimana Hasil dari
pemeriksaan TTV nya adalah TD : 120/90, N : 70x/m, P : 22x/m, dan S:
37c. Tindakan keperawatan yang telah dilakukan, yaitu : cek HB,
kontrol intake dan output, kontrol TTV setiap 3 jam, dan cek KGD
setiap 2 jam
Perawat Elka : Iya kak, HB terakhir berapa tadi kak Iqe?
Perawat Iqe : Terakhir HB nya 10, nanti cek HB nya lagi jangan lupa ya
Perawat Elka : Baik kak
Perawat Iqe : lalu pasien yang terakhir adalah Ny. Ica (45 tahun) kamar 4 dengan
diagnosa medis fraktur radialis sinistra dan terdapat luka abrasi
ekstreminitas dektra, keadaan pasien sudah membaik. Tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan : Foto ronggent, Pemeriksaan
laboratorium, Reposisi, Pemasangan gips, Rawat luka abrasi,
Pemasangan infuse, Injeksi antibiotik dan analgesik. Dan pemeriksaan
TTV nya adalah TD : 130/80 mmHg, N : 80x/m, P : 28x/m, dan S : 36c.
Perawat Iqe : Baik hanya itu saja, ada yang kurang jelas?
Perawat Elka : Tidak ada kak
KARU Indah : Baiklah langsung saja kita ke pasien dan jangan lupa bawa statusnya

TAHAP ORIENTASI
Semua perawat yang shift malam dan pagi beserta Karu menuju ke setiap kamar pasien.

Dari kamar 1 ke kamar selanjutnya hingga sampai ke kamar terakhir yaitu kamar 4

Perawat Riska : (kamar 1-4) Assalamualaikum, permisi Ibu. Kami mau operan shift
jaga, ini teman saya Asri, Elka, dan Mita yang nanti akan merawat Ibu
sampai Pukul 14.00 siang. Dan ada juga Karu di pagi ini. Ini adalah Ibu
Indah kepala ruangan di ruang Cendrawasih
Pasien : Oh iya suster
Perawat Riska : Kalau begitu, kami permisi dulu ya bu (sambil tersenyum)
Pasien : Ia suster (membalas senyum)
Mereka pun meninggalkan ruangan pasien.

Perawat Riska : Sudah selesai bu

Karu : Oh baiklah, mari kita kembali ke ruangan

Sesampaianya di ruang perawat, penandatanganan hasil operan shift malam dan pagi

KARU Indah : Operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. Nah bagi yang
shift pagi selamat bertugas dan yang shift malam kalau mau pulang
silahkan, dan yang lain menyesuaikan. Sebelum mengakhiri hasil
operan ini, kita berdoa dulu menurut agama dan kepercayaan masing
masing supaya selamat sampai tujuan, berdoa dimulai.... berdoa
selesai. Terimakasih Assalamualaikum Wr, Wb.
Semua : Walaikumsalam Wr, Wb.
Perawat
Perawat Riska : Kalau begitu kami pulang dulu yaa (sambil tersenyum)
Dan Iqe Assalamualikum Wr,Wb
Perawat Asri, : Walaikumsalam Wr, Wb
Elka,dan Mita

TAHAP KERJA
Selang beberapa saat setelah operan shift, Dokter datang untuk melakukan visite ke pasien
Ny Ica di dampingi oleh Karu, Katim A, dan perawat penjaga. Setelah dokter memeriksa
keadaan pasien ternyata sudah membaik dan di perbolehkan pulang.

KARU Indah : Dokter, ini pasien Ny Ica dengan diagnosa Fraktur radialis hari ke 5,
kondisinya dari kemarin sampai sekarang sudah lumayan membaik
Dokter Iyut : oh seperti itu ya (sambil mengangguk) .. Selamat pagi Ibu, bagaimana
keadaanya?
Pasien : Alhamdulillah sudah membaik dok
Dokter Iyut : Ibu Ica tidak ada keluhan?
Pasien : Tidak ada dokter"

Setelah itu, dokter memeriksa keadaan umum pasien dan hasilnya sudah membaik

Dokter Iyut : Ibu Ica setelah saya memeriksakan kondisi ibu ternyata kondisi ibu
memang sudah membaik. Dan ibu Ica sudah di perbolehkan untuk
pulang
Pasien : Alhamdulillah ya Allah, makasih Dok (sambil tersenyum)
Dokter Iyut : Iya bu, sama-sama (balas senyum)
KARU Indah : Permisi bu (pamitan)
Pasien : oh iya suster (sambil tersenyum)

Setelah itu dokter meninggalkan pasien. Karu dan perawat lainnya kembali ke ruangan.

Kemudian Perawat Asri menyiapkan untuk mengisi format Discharge Planning. Kemudian
mengkonsultasikan ke KARU

Perawat Asri : Ibu permisi ini format discharge planning buat Ny Ica. Tolong ibu
periksa mungkin ada yang kurang dan ada kesalahan (sambil
menyodorkan formatnya)
KARU Indah : Oh iya, setelah saya periksa format planning nya sudah cocok dan
kamu boleh memberikan ini pada pasien Ny Ica
Perawat Asri : Oh iya baik bu, kalau begitu saya pamit dulu. Permisi (sambil
tersenyum)
KARU Indah : iya (membalas senyum)

TAHAP TERMINASI
Setelah itu, Perawat Asri sebagai ketua Tim A memanggil perawat Mita untuk memberikan
format discharge planning untuk pasien Ny Ica beserta keluarganya.

Perawat Mita : Assalamualaikum

Pasien : Walaikumsalam
Dan keluarga
Perawat Mita : Permisi bu, berdasarkan hasil pemeriksaan tadi ternyata
kondisi ibu Ica sudah membaik dan dokter memperbolehkan pulang.
Ini surat kontrol (sambil menyodorkan suratnya), nanti ibu kontrol di
poli orthopedi. Untuk perawatan dirumah usahakan ibu menjaga
kebersihan gips dan lukanya serta tidak boleh terkena air.
Anak pasien : Suster kenapa tidak boleh terkena air? Jadi bagaimana Ibu saya
mandi?
Perawat Mita soalnya bisa memperlambat proses penyembuhan lukanya dan kalau
untuk mandi, Adek cukup melap-lap badan Ibunya karena Ibu belum
bisa banyak bergerak. Ini obat-obatan yang masih tersisa harus di
minum di rumah ya bu. Dan untuk masalah makannya dirumah ibu Ica
tidak perlu khawatir kecuali jika ada alergi sama makanan tolong
dihindari. Untuk sementara waktu ibu Ica perlu membatasi
aktivitasnya dirumah ya.
Anak pasien : Oh iya suster
Perawat Mita : Adek sudah mengerti?
Anak pasien : Iya suster
Perawat Mita : Boleh adek jelaskan kembali apa yang telah saya katakan tadi?
Anak Pasien : Iyaa suster, ibu diperbolehkan pulang dan harus menjaga kebersihan
gips serta lukanya serta tidak boleh terkena air, kalau ibu mau mandi
cukup di lap-lap badannya karena ibu tidak boleh banyak bergerak
untuk mempercepat proses penyembuhannya. Lalu untuk makanan
tidak perlu khawatir kecuali ada alergi pada makanan harus di hindari.
Begitukan suster?
Perawat Mita : iyaa betul sekali (Sambil tersenyum) Dan ini Dek hasil foto
rongennya. Setelah adek meyelesaikan administrasinya ibu Ica
diperbolehkan untuk pulang. Silahkan adek mengurus semua biaya
perawatan ibu Ica (sambil tersenyum)
Anak pasien : Oh baik suster, terimakasih suster (sambil tersenyum)
Perawat Mita : Iya sama-sama (sambil membalas senyum), kalau begitu saya pamit
keluar untuk bertemu dengan pasien lain (senyum) semoga cepat
sembuh ya Bu (sambil mengelus pundaknya)
Pasien : Iya suster
 KOMUNIKASI TERAPIUTIK MANAJERIAL
KEPERAWATAN

DI SUSUN OLEH
KELOMPOK A / I.A

Hilmiyah Purnama Putri Asrianti

Karlina Ende Putri Elkarisna Novita Lamba

Indah Armadani Rahbi Kasmita Karim

A. Riska Mutmainna Arlin Afrianti

Iqraeni Alfirda Abbas Fitriana

Annisa Cahyani Andra Iyut Pratiwi. S

PROGRAMSTUDI D-IV KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR
2015/2016