Trabajo prctico: Casos Clnicos

1. Identificar conductas de abuso y mal uso vocal.

2. Crear Plan de Higiene Vocal

CASO 1:

Paciente de 28 aos, se desempea como profesora de Educacin Fsica en un colegio y como

instructora de spinning en un gimnasio. Consulta por disfona que aumenta a medida que avanza la
jornada laboral. Comenta que en el colegio trabaja con nios pequeos por lo que debe
constantemente gritar para hacerse escuchar. Su jornada laboral en el colegio es de 8 de la maana
a 6 de la tarde, en esta jornada ella seala que literalmente no deja de hablar, ya que luego de
las clases (en donde debe dar instrucciones y llamar la atencin de los nios por su
comportamiento) se va a la sala de profesores en donde conversa con sus colegas. En relacin a su
trabajo en el gimnasio, seala que realiza clases en un ambiente cerrado, en donde usan aire
acondicionado y que debe dar las indicaciones mientras realiza la clase (lo que le genera un gran
esfuerzo fsico), compitiendo constantemente con la msica que est a todo volumen, indica que
en ocasiones ha debido abandonar la clase porque su voz no logra ser escuchada. Adems cuenta
que despus de la clase se va rpidamente a su hogar, sin cambiarse de ropa ni abrigarse, lo que le
ha trado ms de un resfro.

En relacin a sus hbitos reconoce tomar poca agua, le gusta ms tomar caf, ya que la mantiene
despierta.

CASO 2:

Mujer de 35 aos, se desempea como cantante en pubs. Consulta porque siente que su voz ya no
es la misma de siempre: indica sentir aire en su voz al cantar, menor intensidad y mucha
dificultad para lograr notas agudas en sus presentaciones. En la anamnesis refiere trabajar de lunes
a sbado, en una jornada de 21:00 pm a 03:00 am. En relacin al lugar de trabajo, indica que est
siempre muy lleno de humo, a pesar de usar un aire acondicionado muy potente, con mucho
ruido ambiente debido a que se llena de personas, las cuales hablan a un volumen muy alto. Entre
las canciones se hidrata con algn cctel que le prepara el barman. Consume muy poca agua.
Por lo general al final de la jornada termina cantando con mucho esfuerzo, con sensacin de ardor
en la garganta, con constante carraspera y tos seca. Se queja de un dolor constante de hombros y
espalda.
Caso 3

Paciente de iniciales C.R. de 30 aos, profesor de msica.

- Durante la anamnesis refiere que hace unos meses despus de despertar por las maanas
amanece con moderadas cervicalgias (dicho dolor es provocado por una almohada muy
pequea y demasiado blanda al igual que dormir en posicin boca abajo).

- El paciente refiere sentir malestar al hablar ya que siente la garganta apretada, el que
compensa consumiendo caf la mayor parte del da. Fuma alrededor de 2 cajetillas diarias.

- No hace ejercicio ya que pasa todo el da en su oficina.

- Suele ir a fiestas nocturnas los sbados por la noche teniendo una ingesta alcohlica de
alrededor de 4 vasos y comenta ir al estadio cada vez que juega su equipo favorito o ver
por televisin todos sus partidos de ftbol.

- El sujeto refiere no consumir agua.

- Comenta que se cansa recurrentemente al hablar, sintiendo sensacin de dolor y picazn a

nivel larngeo, con carraspeos frecuentes y sensacin de cuerpo extrao.

- Debido a lo anterior comenta que tiene que forzar cada vez ms su voz para lograr ser
escuchado por el curso.

Caso 4

C.M.A mujer de 30 aos, profesora de qumica.

- En sus clases suele hablar fuerte para que sus alumnos la escuchen, lo que le trae como
consecuencia una prdida parcial de su voz al finalizar la jornada.

- La paciente refiere cervicalgias y dorsalgias frecuentes. Se ha observado que lleva el peso

de la mochila en un lado del cuerpo y que no tiene conocimientos de como cuidar su
columna. Adicionalmente tambin refiere bruxismo, el cual no ha sido tratado.

- Suele tomar bebidas fras antes de realizar las primeras clases del da. Seala consumir
caf y alcohol frecuentemente.

- La paciente refiere hablar de forma constante incluso cuando est resfriada.

Adicionalmente seala que es alrgica y que est siendo tratada con rinoval.

- Finalmente, la paciente menciona que despierta con sensacin de quemazn en la

garganta en las maanas y que sufre de constante acidez.