Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II TAMBAK
Jl. Balai Desa Pesantren No. 28 Tambak Kode Pos 53196
Telp. (0282) 472472 email : tambakduapusk@yahoo.co.id

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Mutu Klinis

NO UNIT INDIKATOR MUTU TARGET PENANGGUNGJAWAB SDM RENCANA DAN JADWAL


PROGRAM PELAKSANAAN

1 Semua Pelayanan Indeks Kepuasan 75% Roisah - Dwi Indriana M., SKM IKM Setiap Semester
Pelanggan - dr. Kuntoro

2 Pendaftaran Waktu tunggu 90% Sairun - Rodiyah Setiap Pelayanan


pendaftaran pasien - Khamyati
lama yang membawa
- Uswah Hikmawati
kartu maks 10 menit
(mulai dari diterima
pasien sampai RM di
poliklinik)

3 Ruangan Kelengkapan pengisian 100% Titi Susilowati - Sulistijo, AMK Setiap Pelayanan
Pemeriksaan RM mencakup
Umum anamnesa, - Muji Rahadi
pemeriksaan fisik,
diagnosa dan terapi

4 Ruang Tindakan Tersedianya 3 buah 100 % Ninuk Retno MH, AMK - Nursasi Sri H., AMK Setiap Pelayanan
minor set steril sebelum - Lidi Prihasto
pelayanan

5 Ruang Kesehatan Diberikan informed 100% Arif Hidayat, AMKG - Arif Hidayat, AMKG Setiap Pelayanan
Gigi consent pada setiap
tindakan pencabutan
gigi

6 KIA-ANC Kelengkapan 100% Eko Suyatini, S.ST. - Uswatun Khasanah, Setiap Pelayanan
pemeriksaan 10 T Amd. Keb
dalam pelaksanaan
- Faizatun Ngafifah, Amd.
ANC pada ibu hamil
Keb
minimal trimester II

7 KIA-KB Pemberian Konseling 100% Lilis Lismawati, Amd. Keb - Apriliana Dewi K, Amd Setiap Pelayanan
dengan ABPK (Alat Keb
Bantu Pengambilan
Keputusan) pada
kunjungan KB baru dan
ganti cara

KIA-Imunisasi Termonitoring 100% Tusem, Amd. Keb - Uun Kunaefi, Amd Keb Setiap Pelayanan
8 penyimpanan vaksin
dalam suhu 2-8C 2 kali
setiap hari

9 Ruang Farmasi Pelayanan obat sediaan 90% Anaz Tiara R., S.Farm, - Yekti Kusumawati Setiap Pelayanan
maksimal 10 menit dan Apt.
racikan maksimal 15
menit

10 Laboratorium Waktu pemeriksaan 100% Normalita N, Amd. AK - Normalita N, Amd. AK Setiap Pelayanan
Hemoglobin dan protein
urine maksimal 10 menit

11 Konsultasi Gizi Setiap pasien yang 100% M. Purwantiningsih, AMG - M. Purwantiningsih, Setiap Pelayanan
berkonsultasi gizi AMG
mendapatkan informasi
KADARZI

12 Konsultasi Permintaan 100% Marino - Marino Setiap Pelayanan


Kesehatan pengambilan sampel air
Lingkungan ditindak lanjuti maksimal
1 hari kerja, setelah
permintaan

13 Rawat Inap Maksimal LOS 4 hari 90% dr. Kuntoro - Dian Isnaeni Setiap Pelayanan

- Eko Wardoyo, AMK


14 Ruang Bersalin Kelengkapan pengisian 100% Eko Suyatini - Tusem, Amd Keb Setiap Pelayanan
partograf - Lilis Lismawati, Amd. Keb

- Sri Wahyuni, Amd. Keb

15 TU Peningkatan 85% Roisah - Susi Reniati Setiap Tahun


kompetensi pegawai - Sairun
dengan pelatihan
minimal 10 pegawai
dalam 1 tahun

16 MTBS Setiap pasien ditimbang 100% Sri Wahyuni, Amd. Keb Erliyas Wiwit W., Amd Keb Setiap Pelayanan
berat badan

2. Mutu Klinis
NO UNIT INDIKATOR MUTU TARGET PENANGGUNGJAWAB SDM RENCANA DAN JADWAL
PROGRAM PELAKSANAAN

1 Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100% Sairun - Rodiyah Setiap Pelayanan


identifikasi pasien di - Khamyati
tempat pendaftran
- Uswah Hikmawati

2 Ruang Farmasi Pelaksanaan TUBAK 100% Anaz Tiara R., S.Farm, - Yekti Kusumawati Setiap Pelayanan
pada komunikasi di Apt.
pelayanan obat

3 Ruang Farmasi Tidak terjadinya 100% Anaz Tiara R., S.Farm, - Yekti Kusumawati Setiap Pelayanan
pemberian obat salah Apt.
orang

4 Ruang Tingkat kepatuhan 100% dr. Kuntoro - Titi Susilowati Setiap Pelayanan
Pemeriksaan penerapan SOP klinis - Sulistijo, AMK
Umum
- Muji Rahadi

Kepatuhan terhadap
5 Setiap Ruangan 100% Dian Isnaeni - Lidi Prihasto Setiap Pelayanan
prosedur cuci tangan

Kepatuhan terhadap
pemakain APD
Tidak terjadinya pasien
6 Pelayanan Klinis 100% Dian Isnaeni - Lidi Prihasto Setiap Pelayanan
jatuh selama berada di
puskesmas

Mengetahui,
Kepala Puskesmas II Tambak

dr. Harry Widyatomo


NIP. 19821220 201001 1 016

Anda mungkin juga menyukai