PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN RESIKO PASIEN

JATUH

RUMAH SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman

UNIVERSITAS
RIAU 0 1/2
/UN19.5.3.2.7/TU/2017

Tanggal terbit Ditetapkan oleh

STANDAR Direktur,
PROSEDUR
OPERASIONAL
30 April 2017 dr. Zulharman, M.Med, ED
NIP. 19790129 200501 1001
Tata cara menyiapkan laporkan setiap kejadian atau situasi
yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
PENGERTIAN
cedera atau resiko pasien jatuh

Terlaksananya system pelaporan dan pencatatan insiden

TUJUAN
keselamatan pasien di Rumah Sakit
1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
TentangRumah Sakit BAB VIII Tentang Hak dan Kewajiban
Pasal 32; BAB XI Tentang Penyelenggaraan Pasal 43;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
KEBIJAKAN 11/MENKES/PER/VIII/2017 Tentang Keselamatan Pasien
3. Permenkes no. 12 tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah
Sakit
4. SK Direktur No. /UN19.5.3.2.7/TU/2017 tentang
Panduan Pengelolaan Resiko Pasien Jatuh

PROSEDUR 1. Atasan langsung (coordinator keperawatan) menemukan

insiden atau menerima laporan insiden kejadian dari petugas
jaga.
2. Atasan langsung memastikan kejadian sudah ditangani
langsung oleh petugas dan dokter pada saat insiden terjadi.
3. Atasan langsung memastikan kelengkapan pencatatan pada
formulir pelaporan insiden.
4. Atasan langsung melakukan konfirmasi kelengkapan
formulir kepada pelapor dan unit terkait jika formulir
pelaporan kurang lengkap.
5. Atasan langsung melengkapi formulir berdasarkan data
 PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN RESIKO PASIEN
JATUH

RUMAH SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman

UNIVERSITAS
RIAU 0 2/2

informasi dari pelapor dan unit terkait.

6. Atasan langsung melakukan analisis dampak kejadian yang
ditimbulkan dari insiden.
7. Atasan langsung memberikan formulir laporan yang sudah
lengkap dengan informasi kejadian kepada divisi Pelayanan
Medik
8. Divisi Pelayanan Medik Rumah Sakit memberikan feed back
atau umpan balik kepada unit terkait.
9. Divisi Pelayanan Medik melakukan monitoring dan evaluasi
perbaikan.
10. Atasan langsung (Koodinator Keperawatan) unit terkait
membuat analisa dan trend kejadian yang dilaporkan setiap
bulan dalam laporan rutin bulanan.
Bagan alur :
Mulai

Terjadiinsiden
Menemukankejadianataumenerimalaporan

Memastikankejadiansudahditanganilangsung

Memastikankelengkapanpencatatanpadaformulirpelaporaninsiden

Konfirmasikelengkapanke tidak lengkap

padapelapor

Melakukananalisisdampakkejadian yang ditimbulkan

Melengkapikekurangan

Selesai Pelaporanke TKPRS

 PERSIAPAN LAPORAN INSIDEN KEPADA TKPRS (
TIM KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT )

RUMAH SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman

UNIVERSITAS
RIAU 0 2/2

1. Komite keperawatan
UNIT TERKAIT
2. Rawat inap