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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA

DEPARTAMENTO DE SADE
CURSO: ODONTOLOGIA

THAMIRES PASSOS RIOS

LESES CERVICAIS NO CARIOSAS NA PRTICA


ODONTOLGICA
ATUAL: DIAGNSTICO E PREVENO

Feira de Santana-BA
2017
THAMIRES PASSOS RIOS

LESES CERVICAIS NO CARIOSAS NA PRTICA


ODONTOLGICA
ATUAL: DIAGNSTICO E PREVENO

Resenha crtica do artigo Leses cervicais


no cariosa na prtica odontolgica atual:
diagnstico e preveno apresentado a
Universidade Estadual de Feira de
Santana, solicitado pela Professora
Wanessa Aras, como requisito de
avaliao parcial da disciplina Estudos
Integrados XII.

Feira de Santana BA
2017
GONALVES, P.E.; DEUSDARA, S.T. Leses cervicais no cariosas na prtica
odontolgica atual: diagnstico e preveno. Rev. Cinc. Md., Campinas, 20 (5-
6):145-152, set./dez., 2011.

Patricia Elaine Gonalves graduada em Odontologia pela Universidade


Estadual Paulista Julio Mesquita Filho (2003), mestre em Odontologia Preventiva e
Social pela Universidade Estadual Paulista Jlio Mesquita Filho (2005) e doutora em
Odontologia Preventiva e Social pela Universidade Estadual Paulista Jlio Mesquita
Filho (2009). Atualmente professora do curso de Odontologia e pesquisadora da
Universidade Nove de Julho e atua como coordenadora do curso de Residncia
Multiprofissional. cirurgi-dentista da Unio Brasileiro Israelita do Bem-Estar Social
e membro da cmara tcnica de espacialidade do Conselho Regional de Odontologia
de So Paulo. Tem experincia na rea de Odontologia, com nfase em Odontologia
Social e Preventiva, atuando principalmente nos seguintes temas: biotica, sade
bucal, odontologia preventiva, odontologia legal e educao em sade.

O artigo trata sobre o aumento da prevalncia das leses cervicais no cariosas


que tem sido observada durante a prtica clnica e a importncia de aprofundar o
conhecimento de sua etiologia, diagnstico e preveno. Com isso ele traz
informaes a partir de reviso de literatura sobre abraso, eroso e abfrao, a
associao entre essas, bem como o conhecimento das caractersticas clinicas de
cada e sua etiologia para que se faa o diagnstico diferencial, o tratamento adequado
e a preveno.
A abraso uma leso que ocorre devido ao atrito de uma atividade funcional
anormal associada, podendo ser pela ao das cerdas duras de escovas dentais,
tcnica de escovao incorreta, dentifrcios abrasivos, uso incorreto de escovas
interdentais e do fio dental. Essa leso se apresenta clinicamente em forma de um V
com aspecto liso e brilhante. Os abrasivos agem movendo-se sobre a superfcie e
produzindo uma ao de corte. Fatores como escovar mais no sentido horizontal,
frequncia, fora excessiva aplicada durante a escovao, escovas com cerdas duras
causam danos aos tecidos gengivais e para a estrutura dental.
Em relao a eroso, os principais agentes etiolgicos esto relacionados ao
estilo de vida e hbitos alimentares e essa leso se apresenta clinicamente como uma
leso lisa, como contornos arredondados, sem pigmentao acometendo
principalmente as superfcies linguais e/ou palatinas dos dentes anteriores, oclusais e
linguais e/ou palatinas dos posteriores. As leses iniciais geralmente apresentam-se
maiores em dimetro do que em profundidade, lisa, brilhante e circundada por um halo
translucido bastante ntido, nas superfcies oclusais podem ser observados pequenos
pontos socavados, mais comum nas cspides, podendo progredir e atingir dentina
caso o fator etiolgico no seja controlado. Hiperestesia dentinria, perda dos
contornos dentrios e restauraes salientes em forma de ilhas tambm so sinais,
pode haver exposies pulpares em casos extremos, incapacidade de estabelecer
contato oclusal e at perda da dimenso vertical. Com relao ao fator etiolgico a
eroso pode ser classificada em intrnseca, provocada por fatores internos do paciente
como cidos gstricos, xerostomia, e extrnseca quando os fatores so externos,
como alimentos e bebidas cidas, inalao de fumaas industrias corrosivas,
exposio prolongada a agua de piscina incorretamente tratada.
J abfrao causada por foras oclusais traumticas que vo causar flexes
dentais alterando assim o esmalte, a dentina e o cemento, em dentes distantes do
local da ocluso traumtica. Clinicamente caracterizada como perda de estrutura
dental em forma de fenda em regio de colo, essas fendas so perpendiculares ao
logo eixo do dente com formato angular caracterstico e afeta mais os pr-molares.
Estudos mostraram que mulheres apresentam dentes mais acometidos pela abfrao,
estando relacionado a idade e m ocluso, com hbitos nocivos e parafuncionais,
como o apertamento e bruxismo.
O artigo discorre ainda sobre a associao entre as leses cervicais no
cariosas, relatando que a abraso e a eroso esto associadas por serem causadas
pelo ato de escovao associada a fatores intrnsecos e extrnsecos. Na associao
entre eroso e abfrao necessrio que o profissional saiba fazer o diagnstico
diferencial, pois as leses de eroso e as leses de atrio (bruxismo) ocorrem no
sentido horizontal, j a abfrao estar nas superfcies onde h contato dente-dente
e se apresentam mais uniformes. Pode ocorrer ainda associao entre os trs tipos
de leses cervicais no cariosas, pois a abfrao pode levar a perdas de minerais
cervicais que predispem a eroso e abraso.
Sabe-se que a regio cervical tem maior vulnerabilidade aos agentes abrasivos,
erosivos e a sobrecarga oclusal, por conta de seu menor dimetro coronrio e pela
menor quantidade de esmalte nessa rea, dessa forma possibilita o aparecimento das
leses cervicais no cariosas. necessrio conhecer os possveis fatores causais
dessas leses, o que possibilitado por uma anamnese criteriosa, onde devem ser
investigados fatores como a alimentao do paciente, salivao, problemas gstricos,
hbitos parafuncionais, uso de determinados medicamentos, tcnica utilizada para
escovao, entre outros. Conhecendo as possveis causas que poder ento partir
para o tratamento que principalmente a preveno e remoo dos fatores causais e
ento avaliar a necessidade do tratamento restaurador.
A partir de todas as informaes que o artigo traz foi possvel entender o que
so as leses cervicais no cariosas, sua etiologia e diagnstico, bem como entender
a complexidade que fazer o diagnstico diferencial de tais leses e assim se
conscientizar da importncia de estar devidamente capacitado para faz-lo, visto que
essas leses tm aumentado a sua ocorrncia na prtica clnica.