Anda di halaman 1dari 6

BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017

8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI : LELAKI 8 TAHUN

BIL

No.SijilBeranak

LompatTinggi
LontarPeluru

LompatJauh
No.Peserta

TarikhLahir

4 X 100M
4 X 50M
NamaPenuh (HurufBesar)

100M
60M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
PengurusPasukan KetuaJurulatih& No. HP:
BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017
8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI :LELAKI 10 TAHUN

LONTAR PELURU
LOMPAT TINGGI
No.SijilBeranak

LOMPAT JAUH
TarikhLahir
No.Peserta

4 X 100M

4 X 200M
100M

200M
60M
Bil NamaPenuh(HurufBesar)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
PengurusPasukan KetuaJurulatih& No. HP:
BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017
8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI :LELAKI 12 TAHUN

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No.SijilBeranak

LOMPAT JAUH
TarikhLahir
No.Peserta

4 X 100M

4 X 200M
100M

200M
Bil NamaPenuh(HurufBesar)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
PengurusPasukan KetuaJurulatih& No. HP:
BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017
8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI : PEREMPUAN 8 TAHUN

BIL

No.SijilBeranak

LompatTinggi
LontarPeluru

LompatJauh
No.Peserta

TarikhLahir

4 X 100M
4 X 50M
NamaPenuh (HurufBesar)

100M
60M
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih & No. HP:
BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017
8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI :PEREMPUAN 10 TAHUN

LONTAR PELURU
LOMPAT TINGGI
No.SijilBeranak

LOMPAT JAUH
TarikhLahir
No.Peserta

4 X 100M

4 X 200M
100M

200M
60M
Bil NamaPenuh(HurufBesar)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
Pengurus Pasukan Ketua Jurulatih& No. HP:
BORANG PENDAFTARAN PEMILIHAN ATLET RUMAH SUKAN 2017
8, 10 DAN 12 TAHUN KE BAWAH

(SILA TANDAKAN X UNTUK ACARA YANG ANDA INGIN DAFTAR ACARA INDIVIDU = 3, ACARA RELAY =2)
JANGAN DAFTAR PESERTA SIMPANAN. SETIAP ACARA HANYA BOLEH DAFTAR DUA PESERTA.

RUMAH SUKAN : KATEGORI :PEREMPUAN 12 TAHUN

LONTAR PELURU

LOMPAT TINGGI
No.SijilBeranak

LOMPAT JAUH
No.Peserta

TarikhLahir

4 X 100M

4 X 200M
100M

200M
Bil NamaPenuh(HurufBesar)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

________________________________ __________________________
( ) ( )
PengurusPasukan KetuaJurulatih& No. HP:

Anda mungkin juga menyukai