Anda di halaman 1dari 26

BALITA SEHAT

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA SEHAT

An. T UMUR 1 TAHUN 6 BULAN

DI PUSKESMAS X

Makalah ini diajukan guna memenuhi tugas Metode Penelitian


Dosen Pengampu : Ema Wahyu Ningrum, S.ST.,M.Kes

Disusun Oleh :

1. Ermilda Dwi B ( 15154013715019 )

2. Novadhila P. ( 15154013728032 )

3. Suharna ( 15154013743047 )

4. Tri Retno Wati ( 15154013748052 )

STIKES HARAPAN BANGSA PURWOKERTO

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D3

TAHUN AJARAN2016/2017

i
PROGRAM D III KEBIDANAN

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karuniaNya sehingga penulisan makalah yang berjudul Asuhan Kebidanan Pada
Balita Sehatdapat terselesaikan dengan baik.Apapun yang kami sajikan semoga
selalu bermanfaat bagi para pembacanya.
Kami juga mengucapkan terimakasih bagi orang-orang yang telah berjasa
membantu dalam pembuatan makalah ini, karena turut membantu dalam
pembuatan makalah ini. Terimakasih kami ucapkan kepada :
1. Ibu dr. Pramesti Dewi, M. Kes selaku ketua STIKES Harapan Bangsa
2. Ema Wahyu Ningrum, S.ST.,M.Kesselaku dosen pengampu mata kuliah
METLIT 1yang telah membimbing kami dalam mata kuliah ini
3. Orang tua yang telah memberikan fasilitas kepada kami sehingga
mempermudah dalam pembuatan makalah ini
4. Teman-teman yang turut membantu dalam penyempurnaan makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih memiliki banyak kekurangan
baik isi maupun teknik penulisan. Untuk itu kritik dan saran sangat diperlukan
untuk perbaikan.

2
DAFTAR ISI

COVER
KATA PENGANTAR ..................................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................................... ii
A. TINJAUAN KASUS ............................................................................ 4
B. PEMBAHASAN. ................................................................................. 22
C. PENUTUP ............................................................................................ 26

3
TINJAUAN KASUS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HARAPAN BANGSA

TAHUN AKADEMIK 2017-2018

ASUHAN KEBIDANAN PADA BALITA SEHAT

An. T UMUR 1 TAHUN 6 BULAN

DI PUSKESMAS X

NO.REGISTER : 30/345/2017

Tempat / Ruang : Puskesmas X

Tgl.Masuk : 12 Juni 2017 Pukul : 13.00 WIB

Tgl.Pengkajian : 12 Juni 2017 Pukul : 13.30 WIB

I. PENGKAJIAN

A. IDENTITAS

Nama Anak : An.T


Umur : 1 tahun 6 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Purwareja

Nama Ibu : Ny.B Nama Suami :Tn.L


Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

4
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Purwareja Alamat : G.Melintang
B. ANAMNESA (DATA SUBYEKTIF)

1. Alasan Datang: - Ibu mengatakanmengatakan ingin memeriksakan


anaknya
- Ibu mengatakan ingin menimbang anaknya

2. Keluhan Utama : Ibu mengatakan tidak ada keluhan utama

3. Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sekarang :

Kehamilan:
a) Kenaikan Berat badan selama hamil : 13 kg
b) Riwayat kesehatan selama hamil:
Anemia : ibu mengatakan tidak mengalami
anemia atau kekurangan darah
Merokok : ibu mengatakan tidak merokok
Alkohol : ibu mengatakan tidak meminum
alkohol
NAPZA : ibu mengatakan tidak NAPZA
Lain-lain : ibu mengatakan tidak ada riwayat
kesehatan lainnya
Persalinan:
c) Jenis persalinan : Spontan , usia kehamilan saat
persalinan 39 bulan
d) Ditolong oleh : Bidan
e) Plasenta : plasenta utuh
f) Ketuban pecah : tidak ada
g) Lama persalinan : kala I : 5 jam
Kala II: 10 menit
Atau SC: tidak
h) Komplikasi persalinan :

5
Ibu :ibu mengatakan tidak ada komplikasi saat persalinan
Bayi :
BBLR : ibu mengatakan bayi yang
di lahirkan tidak BBLR
Asfiksia : Ibu mengatakan bayinya
tidak asfiksia
Premature : Ibu mengatakan bayinya
tidak premature
Caput susedenium : Ibu mengatakan bayinya
tidak ada caput susedenium
Cepal hematoma : Ibu mengatakan bayinya
tidak cepal hematoma
IUGR : Ibu mengatakan bayinya
tidak IUGR
Cacat bawaan : Ibu mengatakan tidak ada
cacat bawaan
Gimeli : Ibu mengatakan tidak
gemeli
Distosia : Ibu mengatakan saat
persalinan tidak mengalami distosia
Oligo hidramion : Ibu mengatakan tidak
kekurangan oligo hidramion
Kelainan kongenital : Ibu mengatakan tidak ada
kelainan kongenital
i) Riwayat tanda bahaya bayi baru lahir
- Demam(>38 derajat celcius) : Ibu mengatakan
bayinya tidak demam
- Hipotermi (< 36,5 derajat celcius): Ibu mengatakan
bayinyatidak mengalami hipotermi atau kedinginan

6
- Kejang : Ibu mengatakan
bayinya tidak kejang
- Sesak nafas(>60x/menit) : Ibu mengatakan
bayinya tidak sesak nafas
- Tanda-tanda infeksi : Ibu mengatakan
bayinya tidak mengalami tanda-tanda infeksi
- Kesulitan menyusu : Ibu mengatakan
tidak kesulitan menyusui bayinya
- Warna kulit kuning : Ibu mengatakan
bayinya tidak mengalami kulit kuning
- Lain-lain : Ibu mengatakan
tidak ada tanda bahaya lainnya

4. Riwayat Imunisasi :
Pemberian ke/ tanggal pemberian
Jenis Imunisasi
I II III IV
BCG 1x
Hb 0 2x
Polio 4x
DPT Combo 3x
Campak 1x
Lain-lain:
-

5. Riwayat Perkembangan :
a. Gerak Kasar
Tengkurap bolak-balik : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Duduk tanpa pegangan : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Berdiri berpegangan : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur

7
Berdiri tanpa berpegangan: sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Berdiri sendiri : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Berjalan lancar : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Lari : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
b. Bahasa
Tertawa : sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Berteriak, mengoceh: sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Memanggil mama,papa: sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
Bicara 2 kata : sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Bicara 6 kata : sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Menunjuk gambar: sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
c. Personal social
Tersenyum spontan: sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Memasukkan mainan/kue ke mulut: sudah/belum*) coret salah satu
sesuai dengan umur
Bertepuk tangan: sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Melambaikan tangan (da-da): sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur

8
d. Gerak halus
Memegang mainan; sudah/belum*) coret salah satu sesuai dengan
umur
Memasukkan mainan ke cangkir: sudah/belum*) coret salah satu
sesuai dengan umur
6. Mencoret-coret : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur
7. Menumpuk mainan : sudah/belum*) coret salah satu sesuai
dengan umur

6. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan bayi
Penyakit yang pernah dialami : Ibu mengatakan tidak ada
Pernah dirawat di : Ibu mengatakan belum pernah
dirawat
Pernah dioperasi di : Ibu mengatakan tidak pernah
Lama perawatan : Ibu mengatakan tidak pernah lama
perawatan
b. Riwayat kesehatan keluarga :Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada
yang menderita penyakit jantung, Hipertensi, asma, DM dan TBC dll.

7. Pola kebiasaan bayi sehari-hari :


Pola Kebiasaan Sekarang
Pola pemberian Makan : sudah diberi makan
nutrisi Porsi : 1 piring / hari
Komposisi: nasi, sop, daging
Camilan: 1 x/hari, waktu :
Jenis camilan: roti gandum, buah-buahan
Minum : 3-4 x/hari
Jenis : air putih dan susu

9
Pemberian ASI
Frekuensi: 2x/hari
Lama pemberian : 10 menit
Kebiasaan lain tidak ada
Keluhan tidak ada
Pola tidur Pagijam
Keluhan -
Siang kurang lebih 5 jam
Keluhan tidak ada
Malam kurang lebih 10 jam
Keluhan tidak ada
Aktivitas Tidur, bermain
Pola eliminasi BAB
Frekuensi : 1-2x./hari
Konsistensi : lembek
Warna : kekuningan
BAK
Frekuensi : 4-5x /hari
Konsistensi : cair
Warna : kuning jernih
Keluhan tidak ada
Personal higiene Mandi : 2x /hari
Keramas : 5x./minggu
Ganti pakaian : 2 x/hari
Keluhan tidak ada

8. Data sosial budaya


a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan : Ibu mengatakan
keluarga baik terhadap kesehatan
b. Keadaan lingkungan : Ibu mengatakan keadaan lingkungan
baik
c. Budaya yang dilakukan pada bayi : Ibu mengatakan tidak ada
budaya yang dilakukannya

10
d. Anak diasuh oleh :Ibu mengatakan anaknya di asuh sendiri dan
keluarganya.
C. PEMERIKSAAN FISIK (DATA OBYEKTIF)

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Composmentis

Suhu : 36,7C
Pols : 120X/Menit
RR : 40X/Menit
Antropometri
BB Waktu lahir : 3700 gram
BB Sekarang : 12 kg
PB Waktu lahir : 51 cm
TB sekarang : 73 cm
LK : 34 cm
LD : 33 cm

Pemeriksaan Fisik secara sistematis


Kepala

Rambut : hitam, bersih

Muka/wajah : Normal, tidak odem

Lain-lain : Normal

Mata

Kelopak mata : tidak bengkak

Konjungtiva : An anemis

Sklera : Putih

Lain-lain : normal

Hidung

11
Secret/serumen : tidak ada

Polip : tidak ada

Pernafasan cuping hidung : tidak ada

Lain-lain : Normal

Telinga

Letak daun telinga : Normal

Secret/serumen : tidak ada

Polip : tidak ada

Tanda-tanda Infeksi : Tidak ada tanda-tanda infeksi

Lain-lain : normal

Mulut

Bibir : Tidak pucat, lembab

Gigi : Tidak ada caries

Lain-lain : Normal

Leher

Kelenjar thyroid : tidak ada

Kelenjar getah bening : tidak ada

Lain-lain : Normal

Dada : Tidak ada bunyi rochi, tidak ada weezing

Payudara

Bentuk : Simetris

Lain-lain : normal

12
Abdomen

Inspeksi

- Bentuk : Normal

- Tanda Infeksi : Tidak ada tanda infeksi

- Perdarahan : Tidak ada perdarahan

- Kelainan Kongenital : Tidak ada kelainan kongenital

Palpasi

- Pembesaran Lien : Tidak ada pembesaran

- Pembesaran Hepar : Tidak ada pembesaran

Lain-lain : Normal

Punggung : Normal

Genetalia :

Genetalia perempuan : Bersih

Secret : tidak ada

Anus : Ada

Ekstremitas

Gerakan ekstremitas : simetris

- Ekstremitas atas

Trauma lahir : tidak ada

Warna : putih, sedikit kecoklatan

Jumlah jari : 10 jari

13
Pergerakan : aktif

Lain-lain : Normal

- Ekstremitas bawah

Trauma lahir : tidak ada

Warna : putih, sedikit kecoklatan

Jumlah jari : 10 jari

Pergerakan : aktif

Lain-lain : Normal

Kulit

Warna : putih, sedikit kecoklatan

Turgor : normal, elastis

Tanda lahir : tidak ada tanda lahir

Lain-lain : Normal

Pemeriksaan Perkembangan

a. Observasi selama pemeriksaan

Cara berjalan : bisa berdiri sendiri dan berjalan rambatan di mabel

atau benda sekitarnya.

Penampilan wajah : bersih, rapi

Proposdi tubuh : sehat,sedang

Pandangan mata : Normal

Komunikasi : belum lancar

Cara bicara : belum lancar

Interaksi dengan lingkungan : belum bisa berinteraksi

14
b. Pemeriksaan Denver II *) jika memungkinkan untuk usia 0-6 tahun
(lampiran lembar Denver II), hasil intepretasi :
Personal Sosial :
Sisi Kanan Garis
1) Menggunakan sendok : Pass / Advanced
2) Membuka Pakaian : Fail / Normal
3) Menyuapi Boneka : Refusal / Normal.
Sisi Kiri Garis
1) Membantu dirumah : Fail / Normal
2) Minum dengan cangkir : Pass / Normal
3) Menirukan kegiatan : Pass / Normal
Adaptif :
Sisi kanan garis
1) Mengambil manik : Pass / Advanced
2) Menara 2 kubus : Fail / Normal
3) Menara 4 kubus : Result / Normal.
Sisi Kiri garis
1) Mencoret coret : Pass / Normal
2) Menaruh Kubus di cangkir : Pass / Normal
3) Membenturkan 2 kubus : Pass / Normal
Bahasa :
Sisi kanan Garis
1) 6 kata : Fail/ Normal
2) Menunjuk 2 gambar : Result / Normal
3) Kombinasi Kata : Result / Normal.
Sisi kiri garis
1) 3 kata : Fail / Normal
2) 2 kata : Pass / Normal
3) 1 kata : Pass / Normal

15
Motorik Kasar :
Sisi Kanan garis
1) Lari : Result / Normal
2) Berjalan Naik tangga : Result / Normal
Sisi Kiri garis
1) Berjalan Mundur : Fail / Normal
2) Berjalan dengan baik : Pass / Normal.
3) Membungkuk kmd. Berdiri : Pass / Normal

c. Pemeriksaan KPSP *) mulai usia 3 bulan dilakukan minimal tiap 3 bulan


sampai umur 2 tahun, minimal tiap 6 bulan umur 2-6 tahun (lampiran
lembar KPSP), hasil intepretasi :
1) Jika anda bersembunyi dibelakang atau pojok, kemudian muncul dan
menghilang secara berulang-ulang dihadapan anak apakah ia mencari
anda atau mengharapkan anda kembali ? (YA)
2) Letakkan pensil di telapak tangan anak, coba untuk ambil pensil
tersebut perlahan-lahan. Sulitkah anda untuk mendapatkan pensil itu
kembali ? (YA)
3) Apakah anak dapat berdiri selama 30 detik atau lebih dengan
berpegangan pada kursi/meja? (YA)
4) Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata yang sama, misal : ma-
ma, da-da, pa-pa? (YA)
5) Apakah anak dapat mengangkat badannya ke posisi berdiri tanpa
bantuan anda? (YA)
6) Apakah anak anda dapat membedakan anda dengan orang yang belum
di kenal? Ia akan menunjukkan sikap malu-malu atau argu-ragu pada
saat pemulaan bertemu dengan orang yang belum dikenalnya. (YA)
7) Apakah anak dapat mengambil benda kecil seperti kacang atau kismis,
dengan meremas diantara ibu jari dan jarinya? (YA)

16
8) Apakah anak dapat duduk sendiri tanpa bantua? (YA)

9) Sebut 2-3 kata yang dapat ditiru oleh anak (tidak perlu kata-kata yang
lengkap). Apakah ia mencoba meniru kata tadi? (YA)
10) Tanpa bantuan apakah anak dapat mempertemukan 2 kubus kecilyang
ia pegang? Kerincingan bertangkai dan tutup panci tidak ikut dinilai.
(YA)

d. Pemeriksaan pendengaran *) mulai usia 3 bulan dilakukan minimal tiap 3


bulan sampai umur 1 tahun, minimal 6 bulan umur 1-6 tahun (lampiran
lembar TDD), hasil interpretasi: Tidak dilakukan.

e. Pemeriksaan penglihatan *) mulai usia 3 tahun dilakukan minimal tiap 6


bulan (lampiran lembar TDL), hasil interpretasi: Tidak dilakukan.

f. Pemeriksaan Gangguan perilaku untuk autisme*) mulai dilakukan bagi


balita umur 18 bulansampai 3 tahun (lampiran lembar CHAT), hasil
interpretasi: Tidak dilakukan.

g. Pemeriksaan gangguan perilaku untuk masalah mental emosional *) mulai


dilakukan bagi balita umur 3-6 tahun (lampiran lembar KMME), hasil
interpretasi : Tidak dilakukan.
h. Pemeriksaan gangguan perilaku hiperaktivitas *) mulai dilakukan bagi
balita umur 3 tahun ke atas (lampiran lembar GPPH), hasil interpretasi
adalah : Tidak dilakukan.

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG( Tidak dilakukan )


Tanggal: - pukul: - WIB
Pemeriksaan Laboratorium (hasil dan nilai normal)
- Darah : Tidak dilkukan

17
- Urine : Tidak dilkukan
- Rotgen : Tidak dilkukan
- Hb : Tidak dilkukan
- Therapy yang sudah diberikan : Tidak dilkukan
- Lain-lain : Tidak dilkukan

b. INTERPRETASI DATA

1. Diagnosa

An.T umur 1 tahun 6 bulan, jenis kelamin perempuan , kaadaan umum baik

dengan balita normal

Data Dasar

DS : Ibu mengatakan anaknya bernama An.T

Ibu mengatakan bahwa anaknya berumur 1 tahun 6 bulan

Ibu mengatakan ingin memeriksakan anaknya

Ibu mengatakan ingin menimbang anaknya

DO :

- KU : Baik

- Kesadaran : Composmentis

- Pols : 120x/menit

- Temp : 36,7 C

- TB : 73 cm

- BB : 12 kg

18
2. Masalah

Tidak ada

3. Kebutuhan

Penkes atau memberi tahu tentang balita sehat

c. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

d. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA ATAU

KOLABORASI

Tidak ada

e. PERENCANAAN

1. Jelaskan pada ibu tentang keadaan anaknya

2. Jelaskan pada ibu tentang asupan nutrisi pada anaknya

3. Jelaskan pada ibu tentang pertumbuhan dan perkembangan anaknya

4. Jelaskan pada ibu tentang kebutuhan istirahat anaknya

5. Anjurkan pada ibu untuk tetap menjaga personal hygine pada anaknya

6. Jelaskan pada ibu tanda bahaya pada balita/anaknya

7. Jelaskan pada ibu aktivitas anaknya

8. Anjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang

f. PELAKSANAAN

1. Menjelaskankepada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya yaitu :

19
Keadaan Umum : baik

Kesadaran : composmentis

Pols : 120x/menit

Temp : 36,7 C

TB : 73 cm

BB : 12 kg

2. Menjelaskan pada ibu tentang asupan nutrisi anaknya yaitu beri anak

makanan yang mengandung karbohidrat yang berfungsi sebagai penghasil

energy bagi tubuh dan menunjang aktivitas anak yang mulai aktif bergerak,

karbohidtrat terdapat pada nasi, jagung, kentang dll, lalu protein yang

berfungsi untuk membangun dan memperbaiki sel tubuh dan menghasilkan

energi, protein bisa didapatkan pada makan-makanan seperti ikan, susu,

telur, daging, selain itu vitamin dan mineral yang berperan dalam

perkembangan motorik,pertumbuhan, dan kecerdasan anak serta menjaga

kondisi tubuh anak agar tetap sehat, vitamin dan mineral bisa di dapatkan

pada sayur-sayuran, buah-buahan, air mineral.

3. Menjelaskan pada ibu tentang pertumbuhan dan perkembangan anaknya

yaitu pertumbuhan bertambahnya ukuran fisik dan stuktur tubuh sebagian

atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat

seperti BB,TB sedangkan perkembangan adalah bertambahnya struktur dan

fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam kemampuan gerak kasar, gerak

halus, bicara dan bahasa.

20
4. Menganjurkan pada ibu untuk menjaga personal hyginenya yaitu 2X sehari

dibersihkan seperti mandi 2x sehari, Buang air besar dan kecil

5. Menjelaskan pada ibu tentang kebutuhan anaknya seperti istirahat yang

cukup (siang 2 jam dan malam 8 jam), lalu jangan terlalu cape untuk

beraktivitas.

6. Menjelasakan pada ibu tentang behaya pada anaknya yaitu demam tinggi,

kejang, diare dll.

7. Menjelaskan pada ibu tentang aktivitas anaknya yaitu dengan memberikan

mainan boneka, mainan balok dll

8. Menganjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang satu bulan yang akan

datang.

g. EVALUASI

1. Ibu sudah mengetahui keadaan anaknya

2. Ibu sudah paham dan bisa menjelaskan tentang asupan nutrisi pada anaknya

3. Ibu sudah pahan dan bisa menjelaskan tentang pertumbuhan dan

perkembangan pada anaknya

4. Ibu bersida untuk menjaga kebersihan dalam personal hygine pada anaknya

5. Ibu sudah paham dan bersedia untuk memenuhi kebutuhan anaknya

6. Ibu sudah paham tentang bahaya yang mengenai pada balita

7. Ibu sudah paham tentang aktivitas yang akan dilakukan pada anaknya

8. Ibu sudah mengerti untuk kunjungan ulang

21
PEMBAHASAN

Pada sub bab ini akan di bahas tentang kasus yang penulis ambil yaitu balita

sehat pada An.T umur 1 tahun 6 bulan dengan status gizi normal dibandingkan

dengan teori yang ada. Pelaksanaan studi kasus ini menggunakan manajemen

kebidanan menurut Varney yang terdiri dari tujuh langkah yaitu Pengkajian,

Interpretasi data, Diagnosa potensial. Tindakan segera / Antisipasi, Perencanaan ,

Pelaksanaan dan Evaluasi.

1. Pengkajian Data

Pengkajian merupakan tahap awal dari manajemen kebidanan

dilaksanakan dengan cara pengkajian data subyektif dan data penunjang.

Pada data obyektif diperoleh dengan pemeriksaan fisik untuk mengetahui

keadaan umum klien selama posyandu yang dikaji dari kepala sampai

dengan kaki untuk mengetahui adanya kelainan atau tidak.

Data subyektif pada balita An.T bahwa ibu mengatakan ingin

memeriksakan anaknya dan ibu mengatakan ingin melakukan

penimbangan pada anaknya. Data obyektif pad balita An.T terlihat sehat,

gerakkannya aktif serta tanda tanda vital normal. Berdasarkan data yang

dipreoleh pada kasus An.T didapatkan data An.T berumur 1 tahun 6 bulan

keadaan umumnya baik. Pada langkah pengkajian ini tidak ditemukan

kesenjangan antara teori dengan praktek di lapangan.

22
2. Interpretasi Data

Interpretasi data merupakan data dasar yang sudah dikumpulkan

diinterpretasikan sehingga dapat merumuskan diagnose dan masalah yang

spesifik. Rumus dan diagnose tujuannya digunakan karena masalah tidak

dapat didefinisikan seperti diagnose tetapi membutuhkan penanganan

(Varney,2007).

Data yang telah dikumpulkan diinterpretasikan menurut diagnose

kebidanan. Pada kasus ini interpretasi data meliputi masalah dan

kebutuhan. Pada An.T umur 1 tahun 6 bulan adapun masalah yang

dihadapi klien tidak ada, sehingga kebutuhan pada kasus ini adalah juga

tidak ada, sehingga pada langkah interpretasi data ini tidak ditemukan

kesenjangan antara teori dengan praktek di lapangan.

3. Diagnosa Potensial

Setelah dilakukan asuhan kebidanan yang tepat dan cermat serta

didukung kerjasama yang baik oleh keluarga pasien dan pasien sendiri

maka pada kasus An.T umur 1 tahun 6 bulan tidak muncul diagnose

potensial. Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat

kesenjangan antara teori dan praktek.

4. Tindakan Segera

Pada langkah ini penulis menyimpulkan pada kasus An.T umur 1

tahun 6 bulan karena tidak ada diagnose potensial maka tidak dilakukan

tindakan segera/antisipasi, oleh karena itu tidak ditemukan kesenjangan

antara teori dengan praktek di lapangan.

23
5. Perencanaan

Pada An. T umur 1 tahun 6 bulan dengan status gizi normal

perencanaan yang akan dilaksanakan yaitu :

a. Jelaskan pada ibu tentang keadaan anaknya


b. Jelaskan pada ibu tentang asupan nutrisi pada anaknya
c. Jelaskan pada ibu tentang pertumbuhan dan perkembangan anaknya

d. Jelaskan pada ibu tentang kebutuhan istirahat anaknya

e. Anjurkan pada ibu untuk tetap menjaga personal hygine pada anaknya

f. Jelaskan pada ibu tanda bahaya pada balita/anaknya

g. Jelaskan pada ibu aktivitas anaknya

h. Anjurkan pada ibu untuk kunjungan ulang

6. Pelaksanaan

Pada langkah pelaksanaan asuhan kebidanan pada An.T umur1

tahun 6 bulan dengan status gizi normal merupakan pelaksanaan tindakan

asuhan menyeluruh (Varney,2007). Pada langkah pelaksanaan ini telah

dilakukan dan dikerjakan sesuai dengan rencana asuhan yang telah dibuat

dan adanya dukungan dari keluarga.

Pada kasus ini peneliti tidak menemukan kesenjangan antara teori

dan praktik dalam menetapkan pelaksanaan secara menyeluruh.

24
7. Evaluasi

Pada An.T umur 1 tahun 6 bulan setelah dilakukan asuhan

didapatkan evaluasi yaitu :

a. Ibu sudah mengetahui keadaan anaknya

b. Ibu sudah paham dan bisa menjelaskan tentang asupan nutrisi pada

anaknya

c. Ibu sudah pahan dan bisa menjelaskan tentang pertumbuhan dan

perkembangan pada anaknya.

d. Ibu bersida untuk menjaga kebersihan dalam personal hygine pada

anaknya.

e. Ibu sudah paham dan bersedia untuk memenuhi kebutuhan

anaknya.

f. Ibu sudah paham tentang bahaya yang mengenai pada balita.

g. Ibu sudah paham tentang aktivitas yang akan dilakukan pada

anaknya.

h. Ibu sudah mengerti untuk kunjungan ulang.

25
PENUTUP

A. KESIMPULAN

1. Pada langkah pertama ( Pengumpulan Data Dasar ) antara teori dan


lahan tidak ada kesenjangan.
2. Pada langkah kedua ( Interprestasi Data Dasar ) antara teori dan lahan
tidak ada kesenjangan.
3. Pada langkah ketiga ( mengidentifikasi Diagnosa Dan Masalah
Potensial ) antara teori dan lahan tidak ada kesenjangan.
4. Pada langkah keempat ( Mengidentifilasi Kebutuhan Akan Tindakan
Segera / Kolaborasi ) antara teori dan lahan tidak ada kesenjangan.
5. Pada langkah kelima ( Perencanaan Asuhan Kebidanan ) antara teori
dan lahan tidak ada kesenjangan).
6. Pada langkah keenam ( Pelaksanaan Asuhan Kebidanan ) antara teori
dan lahan tidak ada kesenjangan.
7. Pada langkah ketujuh ( Evaluasi Pelaksanaan Asuhan Kebidanan )
antara teori dan lahan tidak ada kesenjangan).

B. SARAN

1. Untuk Puskesmas X sudah sangat baik dalam pemberian pelayanan


kesehatan khususnya pada Balita, harus dipertahankan dan ditingkatkan
lagi.
2. Untuk bidan di Puskesmas X sudah sangat baik dalam pemberian
asuhan kebidanan pada Balita sehat, pertahankan dan tingkatkan.

26