CHATIME

1. Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan, setahun kemudian tukak
tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas serta membentun skinbridge. Dari hasil
pemeriksaan PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di
atas adalah :
a. lupus eritematous sistemik
b. tbc kutis
c. skrofluoderma
d. tuberkulosa
e. mh lepra
2. seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri kepala separuh kanan yang berdenyut disertai
mual, muntah, mata kabur (skotoma), dan fotofobia. Sebelum nyeri kepala, dia merasa separuh
wajahnya kesemutan dan tebal disertai pandangan berkunang-kunang. Nyeri berlangsung
kurang lebih 2 jam. Pemeriksaan neurologis menunjukkan tidak ada kelainan. Diagnosis pasien
adalah :
a. trigeminal neuralgia
b. migren klasik
c. arthritis temporales
d. tension headache
e. epilepsi fokal
3. seorang bayi berusia 2 hari di bawa ke ugd dengan keluhan muntah-muntah dan belum pernah
BAB. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus normal, perut tampak distensi dan peristaltik
meningkat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan meconium menyemprot. Diagnosa yang
paling mungkin adalah :
a. meconium plug syndrome
b. meconium ileus
c. rectal stenosis
d. anal membran stenosis
e. penyakit hischprung
4. bayi berusia 10 bulan kejang selama 5 menit, bayi dibawa ke ugd, keluhan ini disertai demam
sejak 8 jam yang lalu. Kejang yang terjadi merupakan kejang yang pertama kali. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah :
a. meningitis + kejang demam
b. epilepsi + kejang demam
c. epilepsi + meningitis
d. ensefalitis + epilepsi
e. meningitis + epilepsi
5. seorang wanita 30 tahun dibawa ke ugd dengan penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan
motor kecepatan tinggi. Saat masuk ugd TD 120/70mmHg, HR 98x/menit, RR 25x/menit.
Penderita masih membuka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg di
berikan, tetapi tidak mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stabil, pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen.
Pemeriksaan pendukung apa yang kemudian dilakukan :
a. Foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
 b. ct scan kepala, foto cervical, thorax
c. ct scan kepala, foto thorax, pelvis
d. foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
e. ct scan kepala, cervical, foto polos, usg abdomen
6. seorang anak berusia 12 tahun mengeluh gatal yang sangat pada lipat tangan dan lipat kaki,
yang disertai bercak kemerahan sejak 1 tahun yang lalu dan sering kambuh. Pada pemeriksaan
didapatkan makula eritematosa, batas tidak jelas di fossa kubiti dan fossa poplitea. Xerosis cutis
dan pitiriasis alba. Pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menunjang diagnosis
adalah :
a. pemeriksaan serum IgA
b. pemeriksaan serum IgD
c. pemeriksaan serum IgE
d. pemeriksaan serum IgG
e. pemeriksaan serum IgM
7. seorang wanita berusia 56 tahun mengeluh kumat-kumatan merasa nyeri pada wajahnya di
sekitar pipi kanan dan teras seperti disayat pisau. Serangan terjadi pada saat mengunyah, saat
berbicara, saat menguap, dan saat sikat gigi. Hasil pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas
normal. Riwayat sikat gigi (+) dan gigi sudah di cabut. Pada kasus ini, diagnosisnya adalah :
a. bells palsy
b. migrain
c. arteritis temporalis
d. neuralgia trigeminal
e. tension headache
8. Seorang laki-laki usia 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri
setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5
menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, suhu 37oC, TB 154cm,
BB 71kg. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. pleuritis
b. pneumonia
c. angina pektoris
d. ulkus peptikum
e. refluks esofagus
9. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak sudah 2hr, batuk, panas
tinggi, flu sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan respirasi 53x/menit, suhu
39oC, pernapasan cuping hidung (+). Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. efusi pleura
b. bronkopneumonia
c. pneumonia
d. sindrom schwarte
e. atelektasis
10. Seorang nenek usia 68 tahun dibawa ke ugd karena mengeluh pusing dan sakit kepala. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD 180/110. Selain itu tampak lagoftalmus (+), bibir miring ke kiri.
Nervus yang mengalami kelainan adalah :
a. VI kanan
b. VII kanan
 c. VIII kanan
d. IX kanan
e. XII kanan
11. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan merasa lemah, mual + 2mggu, ikterus (+),
pemeriksaan hepar 1 jari di bawah arcus costa. Lab SGOT meningkat, SGPT meningkat, Bilirubin
meningkat, anti HAV (+), HbsAg (-), Anti HBC (-), Anti HDV (-), Anti HEV (-). Diagnosis yang paling
mungkin adalah :
a. hepatitis A
b. hepatitis B
c. hepatitis C
d. hepatitis D
e. hepatitis E
12. Seorang ibu hamil umur 25 tahun dengan higiene kurang datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal-gatal di sela tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritem, vesikel dan
pustul. Obat yang aman untuk ibu hamil pada kasus ini adalah :
a. permethrin 10%
b. sulfur pp 5%
c. crotamiton 10%
d. gamma benzena heksaklorido 2%
e. hidrokortison crm
13. Seorang laki-laki berusia 20 tahun di bawa ke UGD dengan kesadaran menurun disertai muntah
proyektil sejak 1 jam lalu. Sehari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tanpa
mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah
190/100mmHg, nadi 60x/menit, suhu 37,8oC, pernapasan 18x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan adanya pupil midriasis dan reflex cahaya lambat pada mata kanan. Hasil
foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur temporo-parietalis sebelah kanan. Apakah
diagnosis paling tepat :
a. laserasi serebri
b. kontusio serebri
c. perdarahan epidural
d. perdarahan subdural
e. perdarahan subarakhnoid
14. Seorang perempuan 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan merah pada kedua
tangan sejak 2 minggu lalu, pasien bekerja sebagai pegawai salon yang hampir setiap hari
kontak dengan cairan kimia seperti sampo dan pewarna rambut. Pada pemeriksaan fisis kedua
telapak tangan sampai punggung tangan tampak lesi distribusi lateral, plakat dengan efloresensi
polimorfik plak eritem, papul-papul eritem, vesikel, skuama dan erosi tak berbatas tegas.
Apakah diagnosa pada pasien tersebut :
a. dermatitis numular
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis atopik
d. dermatitis kontak alergi
e. dermatitis seboroik
15. Seorang pria berusia 23 tahun mendadak kedua tungkai dan kakinya lemah simetris, kesemutan
di telapak kaki, dan beberapa jam kemudian kedua tangan dan lengannya ikut lemah. Sensoris
 tangan normal. Buang air kecil dan buang air besar normal. Sembilan hari sebelumnya ia pernah
sakit diare selama hari. Hubungan antara diare dengan kelumpuhan pada kasus di atas adalah :
a. virus menyerang saraf perifer
b. penyakit autoimun
c. gangguan elektrolit di otot
d. defisiensi vitamin
e. dehidrasi di otot-otot
16. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama
seminggu terakhir. Keluhan disertai selera makan berkurang dan air liur terasa kecut, kadang-
kadang berkeringat dan sakit kepala setelah berkeringat. Pasien juga mengeluh mual dan
kadang-kadang muntah. Sepuluh hari sebelumnya pasien berkunjung ke papua dan telah
mengkonsumsi klorokuin dari dokter keluarganya. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis :
a. darah rutin dan apusan darah tepi
b. kimia darah fungsi hepar/ginjal
c. darah trombosit dan hematokrit
d. darah DDR saat demam tinggi
e. darah antibodi salmonella typhi
17. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak beberapa jam
yang lalu. Keluhan dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan
dahak yang sulit keluar dan didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80,
nadi 100x/menit, pernapasan 28x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi
trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada
kanan. Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu pneumotorak, untuk mendukung diagnosis
dibutuhkan pemeriksaan radiologis. Apakah gambaran x-ray yang mungkin ditemukan :
a. coin lession
b. opasitas homogen
c. infiltrat yang disertai konsolidasi
d. gambaran avaskuler disertai colaps line
e. corakan bronkovaskuler yang meningkat
18. Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ICCU dengan diagnosis krisis tiroid dan saat ini disertai
dengan keluhan mengamuk, tidak mengenal keluarganya dan tidak mengetahui di mana ia
berada. Pola tidur pasien menjadi terbalik, dan pasien sering berteriak-teriak melihat setan dan
melihat bayangan keluarganya yang telah meninggal dunia. Diagnosis gangguan jiwa pada
pasien ini adalah :
a. halusinasi organik
b. sindroma amnesia organik
c. delirium
d. gangguan katatonik organik
e. cemas organik
19. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke ugd dengan keluhan sesak napas yang memberat
sejak 2 hari terakhir, dialami terus menerus dan pasien merasa makin sesak bila tidur datar.
Pasien riwayat hipertensi tetapi tidak berobat teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
170/100, nadi 110x/menit, pernapasan 30x/menit. Dari pemeriksaan fisis didapatkan ronkhi
 halus difus pada seluruh lapangan paru disertai peningkatan vena jugular. Pemeriksaan foto
thoraks didapatkan kardiomegali. Apakah penanganan awal untuk pasien ini :
a. furosemid
b. oksigen + aspirin
c. furosemid + aspirin
d. oksigen + furosemid
e. oksigen + furosemid
20. Seorang pasien usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul
bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi disertai komedo. Diagnosis kelainan
di atas adalah :
a. varicella
b. herpes zoster
c. acne vulgaris
d. impetigo
e. lupus
21. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan semakin memberat 1 minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan
menjalar ke tengkuk disertai demam. Riwayat kontak dengan penderita batuk lama. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 110/70, nadi 90x/menit, suhu 38oC, pernapasan
24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rangsang menings (+), reflex patologis (-).
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan LED meningkat. Hasil lumbal punksi ditemukan
peningkatan limfosit, protein, dan penurunan dari glukosa <40% dari GDS.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Meningitis Viral
B. Meningitis Bakterial
C. Meningitis Leptospira
D. Meningitis TB
E. Perdarahan Subarachnoid
22. Seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena mengalami trauma
akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Pada CT Scan kepala dijumpai adanya SOL. Serta
epidural hematoma. Manakah arteri yang mungkin pecah?
A. Bridging Vein
B. a. Meningea media
C. a. Serebral Anterior
D. a. Serebral posterior
E. Berry Artery
23. Seorang anak umur 3 tahun dibawa ke UGD karena kejang, demam 5 hari, penurunan
kesadaran, batuk dan pilek untuk menegakkan diagnosis keadaan diatas yang perlu dilakukan
adalah
A. Periksa trombosit
B. Periksa gas darah
C. Periksa Elektrolit
D. Periksa cairan otak
E. periksa cairan lambung
24. Seorang perempuan berusia 38 tahun didiagnosis oleh dokter menderita penyakit lupus
eritematosus sitemik ( SLE ) berat disertai komplikasi ginjal. Selama ini pasien mendapat terapi
dengan kortikosteroid jangka panjang. Apakah kelainan tulang/ sendi yang mgkn terjadi?
A. Penyakit Paget
B. Osteoartritis
C. Tumor tulang
D. Osteoporosis
E. Rhematoid artritis
25. Seorang gadis berusia 24 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri setelah
minum baygon ( organoffstat ) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan injeksi atropin
sampai terjadi atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadi atropinisasi adalah?
A. hipersalivasi
B. Kejang
C. Midriasis maksimal
D. Bronkokonstriksi
E. Denyut jantung menurun
26. Anak laki laki 12 tahun dibawa ke puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak
melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40Kg,
tinggi badan 166 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan adalah :
A. Bikarbonat darah
B. T3, T4, TSH
C. BSS
D. Keton urin
E. Kelainan Kromosom
27. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan keluhan sesak yang
dialami sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya, sejak 1 minggu pasien mengalami batuk berdahak
warna kehijauan. Riwayat merokok 10 tahun lalu dengan 2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan: T: 130/90 mmHg, N : 100x/mnt, P: 30x/mnt, S: 38oC. Pada pemeriksaan
fisis didapatkan ronchi pada 1/3 bawah lapangan paru kanan. Sebelumnya pasien pernah
dirawat dengan diagnosis PPOK. Untuk mengetahui status hipoksia atau tipe gagal nafas dokter
menganjurkan pemeriksaan laboratorium. Apakah pemeriksaan yang dibutuhkan?
A. Spirometri
B. Foto Toraks
C. EKG
D. Analisa Gas Darah
E. Smear Sputumgram
28. Seorang pria usia 37 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan hipestesi pada lengan dan
telah menjalani terapi. Saat ini dia datangg ke puskesmas dengan keluhan badan terasa lesu dan
lemas. Pada pemfis tampak konjungtiva dan bibir yang pucat. Ini adalah efek samping dari obat
A. Lamprene
B. Rifampicin
C. DDS
D. Protionamid
E. Ofloksasin
29. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada yang
dialami terutama saat beraktivitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini
pasien kontrol ke puskesmas, dan konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg.
A. HCT
B. Valsartan
C. Bisoprostol
D. Furosemid
E. Hydralazin
30. Seorang laki laki berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala terasa melayan
tanpa disertai mual-muntah. Keluhan berlangsung terus-menerus sejak 2 bln terakhir. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan T : 160/85 mmHg, N : 90x/mnt, P : 18x/mnt, S : 37oc. Hasil
pemeriksaan neurologis ditemukan Rombert test (+) baik saat menutup mata maupun
membuka mata disertai nistagmus vertikal. Apakah diagnosis paling tepat?
A. Vertigo sentral
B. Vertigo periferal
C. Menierre Disease
D. Motion Sickness
E. Vertigo campuran
31. Seorang anak usia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tampak vesikel-vesikel eritem
dibadan yang sudah pecah dan agak nyeri. Saat pemeriksaan didapatkan Suhu: 38,4oC.
Penanganan yang paling tepat adalah dengan memberikan :
A. Salep
B. Kompres
C. Bedak
D. Lotion
E. Solusio
32. Pada Gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut, dapat ditemukan pada
semua hal dibawah ini, kecuali:
A. Dementia
B. Halusinasi
C. Delirium
D. Amnesia
E. kesadaran menurun
33. Seorang anak usia 6 tahun, pitak dikepala, alopesiam diameter 3cm, terdapat titik hitam
ditengah. Pemeriksaan KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut.
A. Krim Mikonazol
B. Tablet ketokonazol
C. Shampo bifonazol
D. Tablet griseofulvin
E. Tablet amfoterisin B
34. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa
jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari
dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, N : 100x/mnt, P: 28x/mnt, S : 37oc. Pada pemeriksaan
 fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan
hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB 38 Kg, TB : 169
cm. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?
A. Empiema
B. Hematotorak
C. Efusi pleura masif
D. Pnemotorak spontan primer
E. Pnemotorak spontan sekunder
35. Seorang wanita berusia 47 tahun dengan semua anaknya telah menikah dan tinggal dirumah
masing masing. Suaminya sering dinas keluar kota sejak 3 bln yang lalu. Ia mengeluh sulit tidur,
nafsu makan menurun, jantung berdebar debar, napas terasa berat/sesak, lemah, dan mudah
tersinggung. Pada pemeriksaan fisis dan laboratorium semuanya menunjukkan hasil yang
normal. Diagnosis apa yang paling mungkin?
A. Fobia Sosial
B. Cemas menyeluruh
C. Gangguan bipolar
D. Psikosomatik
E. Depresi
36. Seorang ibu usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal ditelapak tangan
setelah mencuci pakaian IgE normal, uji tempel normal. Diagnosis kelainan diatas adalah
A. DKA
B. DKI
C. Dermatitis seboroika
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis numular
37. Seorang laki laki berusia 75 tahun, dibawa oleh keluarganya ke poliklinik dokter keluarga
dengan keluhan selalu lupa tempat meletakkan barang miliknya dan sering marah marah sejak 1
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 135/85 mmHg, N : 84x/mnt, P:
20x/mnt, S : 37oc. Pemeriksaan neurologis dan laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan
MMSE dengan skor nilai 5 dan CT-Scan ditemukan atrofi frontotemporal. Apakah diagnosis
paling tepat?
A. Demensia Pick
B. Dementia Vaskular
C. Dementia Alzheimer
D. Dementia Binswanger
E. Mild cognitive impairment
38. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1
minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna
kecoklatan. 1 minggu sebelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit DM yang
tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan T: 110/70 mmHg, N: 100x, P:
28x/mnt, S: 38oc. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal, redup
hemitoraks kanan, trakea deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas
homogen seluruh paru kanan. Pada saat dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan
dengan kesan pus. Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?
A. Spirometri
 B. Bronkoskopi
C. Torakoskopi
D. Biopsi Pleura
E. Pemasangan WSD
39. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas, yang dialami
sejak 3 hari yang lalu, demam, pemeriksaan fisik Murphy sign (+). Diagnosanya?
A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Apendisitis
D. Pakreatitis
E. Ulkus peptikum
40. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus
bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan
bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita
asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple
sebagian berkonfluensi berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan 3x5x0,1cm berbatas tegas,
sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuama dan erosi. Diagnosis
yang paling tepat adalah
A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis atopic
C. Dermatitis Statis
D. Dermatitis Kontak Alergik
E. Dermatitis venenata
41. Seorang wanita 20th datang dengan KU demam, keluhan sudah dirasakan selama 3hr, disertai
sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisis
pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 90/60 mmHg, akral dingin. Lab : HB:
9,8 gr% leukosit, 4200, Hct 40% dan trombosit 22.000/mm3. Diagnosa yang paling mungkin
adalah :
A. Malaria
B. Avian Influenza
C. DBD
D. Tetanus Berat
E. Thypoid Fever
42. Seorang laki laki berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lumpuh badan sebelah kiri
sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini terjadi tiba tiba saat sedang bekerja. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 180/90 mmHg, denyut nadi 88x/mnt, temperatur 37,2oc, Napas
22x/mnt. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan refleks fisiologis meningkat dan patologis
positif pada kaki kiri. Riwayat menderita DM, gangguan irama jantung, dislipidemia dan
hipertensi kronik. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Infark Lakunar
B. Stroke Hemorragik
C. Perdarahan Subaraknoid
D. Strok nonhemorragik tipe emboli
E. Strok nonhemorragik tipe trombosis
43. Wanita 35 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Riwayat panas sejak 4 hari yang
lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat anti piretik tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari
yang lalu baru pulang berburu dari hutan di flores. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien
koma, GCS 5, TD : 150/90, N: 100x/mnt, T: 40,8oc, kaku kuduk ( + ). Kelenjar limfe koli teraba 2
buah masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan diatas adalah :
A. Stroke
B. Sepsis
C. Sistiserkosis
D. Malaria serebral
E. Meningitis bakterial
44. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri hebat yang
timbul mendadat di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan tidak ada
riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri
pada pergerakan sendi metatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal mobilitas sendi
namun tidak ditemukan ulserasi kulit. Pemeriksaan mikroskopik spesimen aspirasi sendi
ditemukan banyak sel neutrofil. Keluhan yang sam sudah sering berulang. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Gout Artritis
B. Pseudogout
C. Osteoarthritis
D. Osteporosis
E. Rheumatoid arthritis
45. Seorang pria berusia 65 tahun mempunya riwayat infark miokard 3 bulan yang lalu dan ia tidak
rutin berobat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan LDL, 176 mg/dL, HDL 45 mg/dL,
kolesterol total 267 mg/dL, dan TG 153 mg/dL. Manakah yang merupakan terapi paling tepat
untuk pasien ini?
A. Statin
B. Fibrat
C. Asam nikotinat
D. Kolestiramin
E. Asam lemak omega 3
46. Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lesu dan
pucat. Gejala ini juga disertai dengan nafsu makan menurun dan rasa ingin muntah, malas
belajar dan bermain. Keadaan ini dialami oleh anak tersebut 8 bulan yang lalu sejak pulang dari
berlibur dikampungnya di Kabupaten Bone selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Gastroenteritis
B. Demam berdarah
C. Askariasis kronis
D. Filariasis kronis
E. Granuloma inguinale
47. Seorang laki laki usia 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan CT Scan kepala dijumpai adanya serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri
yang pecah adalah
A. Bridging vein
 B. a. Meningea media
C. a. Serebral anterior
D. a. Serebral posterior
E. Berry artery
48. Seorang pria berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mengalami
perdarahan dari dubur. Keluhan ini disertai perubahan kebiasaan buang air besar ( konstipasi,
diare intermitten, tenesmus, dan nyeri perut.) Pemeriksaan radiologis apakah yang diperlukan ?
A. Foto abdomen datar
B. Foto toraks tegak
C. Barium Enema
D. Dubur barium
E. Foto dekubitus lateral kiri
49. Seorang anak laki laki usia 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu,
3 hari yang lalu ,kencing kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan BUN meningkat, urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis
keadaan diatas adalah:
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. Glomerulonefritis kronik
D. Cistitis akut
E. ISK
50. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul
benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bln ini. Pada
pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi
lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan
asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan diatas adalah:
A. Artritis gout
B. Artritis reumatoid
C. Sinovitis vilonodular
D. Artritis tuberkulosis
E. Osteoarthritis
51. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudut mulut
mencong kekanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat. Keluhan
dialami secara tiba tiba sejak 2 hari yang lalu saat pasien baru bangun tidur. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/mnt, temperatur 37oc, frekuensi
napas 20x/mnt. Tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan parese N. VII dextra tipe perifer. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Bells palsy
B. Miasthenia Gravis
C. Strok Hemorragik
D. Infark batang otak
E. Strok nonhemorragik
52. Pasien KLL datang ke UGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala kiri. Semua tanda
vital normal. Pasien dapat membuka mata dengan rangsang nyeri. Kedua tangan dapat
 melokaliisir nyeri dengan rangsangan hebat. Tapi hanya dapat mengucapkan beberapa kata
saja. Berapa GCS nya?
A. 6
B. 8
C. 10
D. 12
E. 14
53. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleksi pupil (-), PF : tampak kurus, kedua mata kuning,
spider navy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel.
Riwayat sering minum alkohol sejak umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk
kemudian lama lama makin kurus karena tidak ada nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus,
lemah dan mudah lelah. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien
kuning?
A. Penumpukan etanol di kornea
B. Meningkatnya bilirubin direk di serum
C. Menurunnya ekskresi bilirubin mll ginjal
D. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea
E. Penumpukan bilirubin di sclera
54. Seorang anak laki laki berusia 1 tahun dengan berat badan 8,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan
splenomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7,2 g/dL, leukosit 6900/mm3,
trombosit 194.000/mm, MCV 70, MCH 24, MCHC 18 g/dL, serta ditemukan gambarak basophilic
stippling pada darah tepi, serum ion dan TIBC normal, HbF 75% HbA 15%, dan tes Coombs
negatif. Diagnosis yang paling tepat untuk anak ini adalah:
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia aplastik
D. Talassemia
E. Autoimmune hemolytic anemia ( AIHA )
55. Seorang laki laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan bercak
darah sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita mengeluh nafsu menurun, berat badan
menurun dan keringat pada malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan sputum BTA
didapatkan hasil positif 2x. Pasien pernah mendapatkan pengobatan TB kategori 2 dan
dinyatakan sembuh. Apakah diagnostic paling tepat saat ini?
A. TB paru MDR
B. TB paru relaps
C. TB paru kasus Baru
D. TB paru putus obat
E. TB paru gagal terapi
56. Seorang pria berusia 38 thn, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
Sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan.
Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri.
Bila istirahat, rasa nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada
eks. Inf. Sinistra tidak teraba pulsasi a. Dorsalis pedis dan tibialis posterior. Pemeriksaan lab
normal. Manakah diagnosis yang paling mungkin?
 A. Acute arterial occlusion
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriophaty
D. Chronic arterial thrombosis
E. Artherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
57. Laki laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak
1 bln yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis
kelainan diatas adalah :
A. Kompensasi jantung
B. Dekompensasi ventrikel kiri edema
C. Dekompensasi ventrikel kanan
D. atrial Fibrilasi
E. Ventrikel fibrilasi
58. Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan
berulang kali dan sering pilek. Riwayat ayah menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Pada
keadaan ini jenis imunoglobulin yang meningkat adalah:
A. IgE
B. IgA
C. IgD
D. IgG
E. IgM
59. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak beberapa
jam yang lalu keluhan sesak dirasakan secara tiba tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari
dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD : 120/80mmHg, Nadi 100x/mnt, frekuensi napas 28x/mnt, dan temperatur 37oc.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas
yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB paru.
Apakah tindakan awal pada pasien ini?
A. Torakosintesis
B. Pemasangan WSD
C. Pungsi pleura
D. Spirometri
60. Seorang laki laki berusia 54 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri hebat yang timbul
mendadak di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan tidak ada riwayat
trauma seblumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada
pergerakan sendiri metatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal mobilitas sendi namun
tidak ditemukan ulserasi kulit. Pemeriksaan mikroskopis spesimen aspirasi sendi ditemukan
banyak sel neutrofil. Keluhan yang sama sudah sering berulang. Apakah interpretasi paling khas
yang diharapkan pada pemeriksaan ini?
A. Hipergilkemia
B. Hiperkalsemia
C. Hiperurisemia
D. Kekurangan vit D
E. Titer faktor rheumatoid tinggi
61. Seorang laki-laki usia 30 tahun 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan utama
tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit eritem, batas tegas, edema, bula,
palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : streptococcus (+). Diagnosis yang paling
mungkin adalah :
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Selulitis
d. Ekima
e. Impetigo kotangiosa bulosa
62. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 130/85, nadi 78x/menit, suhu 36,8oC, pernapasan 20x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan hipoestesi kaos kaki dan sarung tangan. Riwayat menderita
DM tipe 2 selama 10 tahun. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. miopati
b. neuropati
c. polineuropati
d. mononeuroterapi
e. motoneuron disease
63. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan timbul
bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi disertai komedo. Kelainan ini
dipengaruhi oleh hormon :
a. esterogen
b. thyroid
c. progesteron
d. growth hormon
e. testosteron
64. Seorang anak berusia 5 tahun mengalami mata merah, batuk dan demam. Beberapa hari
kemudian muncul ruam-ruam kemerahan di belakang telinga, muka, dada dan tubuh. Secara
sepintas penyakit tersebut bisa dicegah pada saat bayi sampai usia 12 bulan agar gejala
klinisnya tidak serius dengan cara :
a. imunisasi DPT 1 2 3 saat usia 2-13 bulan
b. imunisasi polio 1, 2, 3, 4 saat usia 2-12 bulan
c. imunisasi hepatitis B saat usia 11-12 bulan
d. imunisasi BCG saat lahir sampai dengan usia 12 bulan
e. imunisasi campak saat usia 9 bulan
65. seorang wanita usia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum dengan dandanan
yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis, gelang berwarna-warni yang hampir
memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan status mental didapatkan afek yang hipertimia,
terdapat flight of idea, halusinasu auditorik berupa suara-suara Tuhan yang melantiknya
menjadi wanita tercantik di dunia, waham megalomania berupa pasien merasa adalah orang
terkaya di dunia dan tercantik di dunia. Diagnosis yang paling tepat pada skenario di atas adalah
a. gangguan bipolar tanpa gejala psikotik
b. gangguan bipolar dengan gejala psikotik
c. skzofrenia tipe paranoid
 d. skizofrenia tipe mania
e. skizofrenia tak terinci
66. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun lemah tungkai bawah dan tungkai atas. 2 minggu yang lalu
dia menderita ispa. DJ 60-140x/menit, TD 90/60, RR 50x/menit dangkal. Paresis pada 4
ekstremitas. Reflek tendon (-), sensorik baik. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. poliomielitis
b. myastenia gravis
c. myelitis transversa
d. syndrom guillan barre
e. ensefalitis viral
67. Seorang wanita 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua punggung kaki bengkak,
merah dan disertai gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Setelah menggunakan sendal
jepit baru berbahan kulit yang digunakan 2 minggu lalu. Keluhan semakin memberat dan nyata
pasa saat menggunakan sendal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut :
a. dermatitis numular
b. dermatitis kontak iritan
c. dermatitis atopik
d. dermatitis kontak alergi
e. dermatitis seboroik
68. seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemudian tidak sadar.
Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi tidak terukur, nadi tidak
teraba. Dari pemeriksaan EKG didapatkan ventrikel takikardi.Apakah penanganan awal pada
pasien ini :
a. DC shock
b. Fibrinolitik
c. cardioversi
d. angiografi koroner
e. resusitasi jangtung paru
69. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah berupa
bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada. Dari anamnesis diketahui berat
badan menurun sekitar 5 kg beberapa bulan terakhir dan mengalami keringat malam. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan suara nafas yang menururn pada lapangan paru kanan atas.
Berdasarkan hasil foto thoraks didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks paru. Apakah
diagnosis paling tepat :
a. abses paru
b. bullae paru
c. tuberkulosis
d. ca bronkogenik
e. tumor mediastinum
70. seorang wanita berusia 53 tahun dtaang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua
tangan dan lutut sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan makin hebat dan terasa makin parah pada
pagi hari. Pada pemeriksaan fisik jari-jari bengkak dan kaku serta ditemukan deviasi ke arah ulna
dari sendi metakarpofalangeal. Biopsi menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi sel
 epiteloid, banyak limfosit dan plasma disertai proliferasi dan hiperplasia sinovium dengan
destruksi kartilago sendi. Apakah perubahan patologis yang paling tepat pada kasus ini :
a. Bone ebumation
b. gumma
c. tophus GOUT
d. osteofit OA
e. pannus RA
71. seorang pria berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan memasukkan kawat timah melalu
uretra sampai ke vesika urinaria. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan kawat tidak
bisa keluar. Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat.
Menurut laporan isterinya, sejak satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali
atau menusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apa yang dialami pria ini :
a. disfungsi orgasme
b. pedofilia
c. ekshibisionisme
d. masokisme
e. fetishisme
72. Laki-laki 60 tahun mengeluh sering berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit
tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan untuk membantu
menegakkan diganosis :
a. EKG
b. urin rutin
c. Ro dada
d. kadar TSH dan T4 bebas
e. CT scan tiroid
73. seorang wanita usia 25 tahun riwayat kontak seksual + 3 minggu yang lalu. Timbul tukak yang
kemudian hilang sendiri tanpa berobat 2 minggu kemudian muncul bintik merah yang awalnya
pada telapak tangan kemudian menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas
adalah :
a. sifilis
b. gonorrhoe
c. limfogranuloma venerum
d. ulkus molle
e. herpes
74. seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada wajah yang terasa
nyeri, eritem, unilateral. Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah :
a. Tzank
b. KOH
c. gram
d. Ziehl Nelsen
e. NaCl fisiologis
75. seorang laki-laki umur 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
muntah darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah
mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dna keluhan rambut
mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80, nadi 82x/menit, RR
 24x/menit, suhu 37,6oC. Konjungtivitis sklera subikterik, ginekomastia (+), lienschuffner II,
spider nevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar eritem (+). Penyebab keluhan :
a. pecahnya gastritis
b. pecahnya varises oesophagus
c. pecahnya ulkus peptikum
d. gastritis kronik
e. kelainan darah
76. Anak laki-laki usia 11 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan dan genitalia
sejak 1 bulan. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan
yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah :
a. prurigo herba
b. skabies
c. pedikulosis korporis
d. gigitan serangga
e. dermatitis alergika
77. seorang perempuan 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu masuk IRD dengan keluhan sakit perut
tembus belakang sejak 4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan DJJ 12-13-12 dan
punggung di sebelah, His 1kali/10 menit lamanya 15-20 detik . PDV didapatkan ada pembukaan
2 cm, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, servix lunak dan kepala bayi
berada pada hodge +1. Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah memberikan :
a. misoprostol supposutoria
b. MgSO4
c. pasang iv line
d. oksitosin drip
e. observasi
78. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UDG RS dengan keluhan sesak sejak 1 minggu
yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna
kecokelatan. 1 minggu svelumnya pasien mengalami demam tinggi. Riwayat penyakit DM yang
tidak terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70, pernapasan,
28x/menit, suhu 38oC dan nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks
kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trakea deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto thoraks
didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat :
a. TB paru
b. Empiema
c. Abses paru
d. Pneumotoraks
e. Ca bronkogenik
79. Seorang pria usia 22 tahun datang dengan keluhan lesi eritema di inguinal kanan dan kiri, nodul
satelit (+), tidak erosi. Pengobatan yang paling tepat adalah dengan memberikan preparat :
a. salep
b. krim
c. bedak
d. lotion
e. solusio
80. Seorang laki-laki usia 20 tahun dan pencinta alam datang ke puskesmas dengan keluhan habis
turun gunung tiba-tiba merasa mual dan sakit kepala hebat. Kemungkinan penyebab yang
paling mungkin adalah :
a. hematokrit meningkat
b. tekanan pulmonal turun
c. visikositas darah menurun
d. vasodilatasi lokal pembuluh darah otak
e. menurunnya aliran O2 di jaringan otak
81. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan
pada kulit sekitar kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai terutama bila berada di
bawah matahari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan makula eritematous, skuama halus dan
madidans serta papel kecil di sekitar lesi eritem. Pada pemeriksaan KOH 10% didapatkan
blastospora dan adanya pseudohifa. Apakah edukasi yang harus diberikan oleh dokter :
a. gunakan pakaian dalam kaos
b. ganti pakaian dalam setiap 6 jam
c. oleskan obatnya secara teratur
d. gunakan sabun setiap basah
e. pakai obat sesuai yang diresepkan
82. Seorang laki-laki umur 25 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama tidak mau
makan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien tidak mau bicara, dan hanya mengurung diri di
kamar. Pada pemeriksaan status mental ditemukan afek yang inappropriate, terdapat
flexibilitas cerea, posturing, mutisme, halusinasi dan waham belum jelas dan masih observasi.
Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut diatas, yang harus
ditanyakan lagi pada keluarganya adalah :
a. waktu perlangsungan gejalanya
b. riwayat kehidupan pribadinya
c. faktor herediter dalam keluarga
d. faktor stressor psikososial
e. riwayat gangguan jiwa sebelumnya
83. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah,selera makan berkurang, kadang-kadang
disertai sakit kepala. Demam agak berkurang pada pagi hari. Buang air kecil agak kekuningan
dan tidak buang air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumnya penderita makan bakso di kantin
sekolah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini :
a. dbd
b. demam tifoid akut
c. malaria tropicana
d. diare dehidrasi akut
e. gastroenteritis kronis
84. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yang lalu
timbul bercak merah di kulit yang makin banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata
kemerahan dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai makula
eritema, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. Mulut
 dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Antibiotik apakah yang perlu
diberikan pada pasien tersebut :
a. gentamicin
b. klindamicin
c. kanamicin
d. sefalosporin
e. penisilin
85. Seorang pria 2 minggu yang lalu pergi ke Barito Selatan. Saat kembali ke jakarta, badannya
demam. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan terdapat Plasmodium vivax stadium
tropozoit dan gametosit. Selain primakuin, obat lainnya yang diberikan adalah :
a. kina
b. piridoksin-pirimetamin
c. klorokuin
d. doksisiklin
e. amoksisilin
86. Seorang wanita usia 25 tahun menderita bercak hipopigmentasi dan hipestesi pada lengan dan
telah menjalani terapi secara teratur. Saat ini dia datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul
warna kecokelatan pada kulit. Ini adalah efek samping dari obat :
a. lamprene
b. rifampicin
c. DDS
d. protionamid
e. ofloksasin
87. Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara mati kamu,
mati kamu. Obat yang baik untuk penderita ini adalah :
a. antidepresi
b. antipsikotik
c. anticemas
d. elektrokonvulsi
e. psikoterapi
88. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan tampak vesikel pada wajah yang terasa
nyeri, eritem, unilateral. Terapi yang paling tepat diberikan adalah :
a. asiklovir 4x500mg/hari selama 5 hari
b. asiklovir 5x200mg/hari selama 7 hari
c. danovir 2x500mg/hari selama 7 hari
d. asiklovir 5x800mg/hari selama 7 hari
e. interferon 1x200mg/hari selama 10 hari
89. Seorang laki-laki yang berusia 15 tahun, setelah mengalami demam dan batuk pilek yang
sembuh dalam 3 hari. Sepuluh hari kemudian mendadak kedua tungkainya lemah dan semakin
berat, akhirnya kedua lengan tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis juga
ditemukan tetraparese lower motor neuron (LMN), dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa
kesemutan model glove-stocking phenomenon. Buang air besar dan buang air kecilnya normal,
badannya tidak demam. Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan hasil yang normal. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah :
a. poliomiositis
 b. lesi transversal medula spinalis
c. poliomielitis
d. sindrom Guillain-Barre
e. polineuropati
90. Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalami demam yang hilang timbul 2 hari sekali, menggigil
dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan sel darah merah membesar,
terdapat granul Schuffner, dan ditemukan parasit yang berbentuk ireguler/amoehoid.
Kemungkinan pasien ini mengalami infeksi :
a. plasmodium falciparum
b. plasmodium vivax
c. plasmodium ovale
d. plasmodium malaise
e. plasmodium rhodain
91. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan sesak sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 130/90mmHg, nadi 100x/menit, Suhu 38oC, pernapasan 28x/menit. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan ronchi dan suara bronchovesikuler. Hasil foto thoraks didapatkan
gambaran infiltrat. Diketahu pasien sebelumnya pernah di rawat dengan post operasi
appendicitis. Apakah diagnosis yang paling tepat :
a. asma bronchiale
b. hospital acquired pneumonia
c. ventrikuler acquired pneumonia
d. community acquired pneumonia
e. penyakit paru obstruksi kronik
92. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin berat. Saat ini
keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat
merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu 38oC,
perkusi hipersonor dan ronchi diseluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan spirometri
didapatkan FEV < 70% setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien tersebut :
a. asma
b. PPOK
c. bronkitis
d. emfisema
e. pneumonia
93. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke poli neurologi dengan keluhan sakit pinggang yang
hebat setelah mengangkat koper. Satu tahun yang lalu ia mengalami patah tulang pada kruris
diekstra yang dipasang plate dan screw. Pemeriksaan radiologis apa yang bisa dilakukan untuk
mendapatkan diagnosis yang akurat :
a. sinar-x lumbosacral anteroposterior lateral
b. MRI lumbosacral
c. CT scan lumbal
d. USG abdomen
e. scintigrafi
94. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poli saraf dengan keluhan utama kejang saat tidur
dengan menengadah ke atas, mata melenting ke atas dan kejang kelojotan pada keempat
anggota gerak. Saat ia kejang ia tidak sadar dan mengompol. Mulut berbusa, dan terjadi selama
1-2 menit. Keluhan yang sama peratam kalo muncul 2 minggu yang lalu. Riwayat epilepsi dalam
keluarga (+). Apakah bentuk epilepsi yang paling tepat untuk pasien ini :
a. epilepsi umum idiopatik
b. epilepsi umum simtomatik
c. epilepsi umum kriptogenik
d. epilepsi parsial idiopatik
e. epilepsi parsial simtomatik
95. Anda dipanggil ke rumah seorang pasien yang menurut keterangan yang diperoleh, ia sering
pingsan dan sekarang seluruh badannya kaku. Saat tiba, ditemukan seorang wanita berusia 30
tahun yang sedang berbaring dan terus-menerus menarik napas panjang. Badannya penuh
keringat, jari-jari tangannya kaku, dan ia sukar menelan ia dapat menjawab pertanyaan dengan
benar. TD 120/80mmHg, palpitasi dan pupil normal. Suhu badan normal dan dinding perut tidak
kaku. Gangguan apa yang mungkin diderita oleh pasien :
a. reaksi konversi
b. serangan epilepsi
c. sindrom hiperventilasi
d. tetanus
e. substupor katatonik
96. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tengkuk dan
kepala bagian frontalis, sejak sehari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada
siang hari dan berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 130/85mmHg,
nadi 84x/menit, suhu 37,2oC, pernapasan 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan
penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis paling tepat :
a. migren
b. neuralgia trigeminal
c. cluster type headache
d. nyeri kepala tumor otak
e. tension type headache
97. Seorang pria umur 30 tahun datang ke PKM keluhan luka-luka di kemaluan disertai rasa perih
dan gatal setelah berhubungan dengan PSK 4 bulan yang lau. Pria tersebut juga mengalami hal
yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PSK. Terdapat ulkus kecil, multiple di korpus
penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa yang paling
tepat adalah :
a. ulkus molle
b. ulkus durum
c. herpes genital rekuren
d. liken planus
e. sifilis
98. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan menjadi
ganda terutama saat melirik benda yang berada dipinggir, sehingga pasien sering menabrak
perlu rumas. Hal ini dialami secara mendadak saat bangun tidur sejak 2 hari lalu. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan TD 180/85mmHg, nadi 85x/menit, suhu 37,0oC, pernapasan
 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan fungsi motorik, sensorik dan otonom
dalam batas normal. Apakah struktur yang mengalami gangguan :
a. Nn. Opticus
b. Nn. Abducens
c. Nn. Oftalmikus
d. Nn. Trochlearis
e. Nn. Oculomotoris
99. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan anak
tampak lesu. Si anak malas makan dan berat badan kurang dari normal tetapi perut tampak
agak buncit. Pada pemeriksaan fisis BB 22kg, kuku terlihat panjang dan hitam, bising usus
sangat ramai dan nyaring. Pada pemeriksaan laboratorium feces didapatkan telur di buahi.
Menurut ibunya, anak suka bermain tanah dan kebiasaan menggigit kukunya. Apakah
pengobatan yang paling tepat :
a. albendazole 400mg
b. mebendazole 500mg
c. metronidazole 500mg
d. pirantel pamoat 220mg
e. dietil karbamazin 125mg
100. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh lemah tungkai bawah, sedangkan tungkai
atas semakin lemah. Dua minggu yang lalu pasien terkena ISPA. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan denyut jantung 60-140x/menit, TD 90/60mmHg, dan respiratory rate 50x/menit
dangkal. Ditemukan pasien pada empat ekstremitas. Refleks tendon (-) dan sensorik baik.
Diagnosis pada pasien ini adalah :
a. poliomielitis
b. miastenia gravis
c. mielitis transversa
d. ensefalitis viral
e. sindroma guillain barre