INTRODUCCIN

Baddeley habla de un modelo de memoria compuesto por una serie de

estructuras. Las dos estructuras principales son, para l, la memoria de trabajo u
operativa (Working Memory) y la memoria permanente o MLP.
-La memoria de trabajo estara compuesta por:
Administrador central

Sistemas asociados: Circuito fonolgico (informacin verbal)

Agenda visoespacial

-En la MLP distingue:

Memoria declarativa o explcita: Episdica: De fuentes

Semntica De hechos

Memoria de procedimientos o implcita: se suelen usar pruebas perceptivo-

motoras.
-Etapas en el proceso de memoria:
Codificacin: cuanto ms profunda, mejor recuerdo.

Almacenamiento: una huella mnsica cambia cuando llegan otras.

Evocacin (Recuperacin): Mejor recuerdo cuando el contexto de

recuperacin es el mismo o similar al de adquisicin.
DEFINICION DE AMNESIA:
Los trastornos de este apartado se caracterizan por una alteracin de la memoria que
puede ser debida tanto a los efectos fisiolgicos de una enfermedad mdica como a la
accin persistente de sustancias (p. ej., una droga de abuso, un medicamento o la
exposicin a txicos). Dichos trastornos comparten un cuadro clnico caracterizado por
el deterioro de la memoria y se diferencian segn su etiologa. Las caractersticas
diagnsticas enumeradas despus pertenecen al trastorno amnsico debido a
enfermedad mdica (p. ej., traumatismo fsico, deficiencia de vitaminas) y al
trastorno amnsico persistente inducido por sustancias (incluyendo los efectos
secundarios de los medicamentos). Adems, se incluye el trastorno amnsico no
especificado para los cuadros clnicos en los que no es posible determinar la sustancia
etiolgica especfica causante del deterioro de la memoria. La descripcin y los criterios
diagnsticos para los trastornos disociativos que implican prdida de memoria no se
incluyen aqu y se tratan en la seccin sobre trastornos disociativos
Los sujetos con un trastorno amnsico tienen deteriorada la capacidad para aprender
informacin nueva y no son capaces de recordar acontecimientos pasados o informacin
aprendida previamente
(Criterio A). La alteracin de la memoria puede ser lo suficientemente grave como para
provocar un acusado deterioro de la actividad laboral o social y puede representar una
merma importante del nivel previo de actividad (Criterio B). La alteracin de la
memoria no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium o de una demencia
(Criterio C). La capacidad para recordar informacin nueva est siempre afectada, pero
la dificultad para recordar informacin aprendida previamente se presenta de forma ms
variable, dependiendo de la localizacin y gravedad de la lesin cerebral. El dficit de
memoria es ms aparente en las tareas que requieren el recuerdo espontneo y puede ser
evidente cuando el examinador proporciona estmulos al sujeto para que los evoque
despus. Los dficit pueden estar predominantemente relacionados con estmulos
verbales o visuales en funcin del rea del cerebro especficamente afectada. En algunas
formas del trastorno amnsico el sujeto puede recordar mejor cosas muy remotas del
pasado que acontecimientos ms recientes (p. ej., un sujeto recuerda la estancia en el
hospital hace una dcada, con detalles que expresa vivamente, sin darse cuenta de que
actualmente est en ese mismo hospital).
No se establece el diagnstico si el deterioro de la memoria aparece exclusivamente en
el transcurso de un delirium (p. ej., si se presenta slo en el contexto de una reduccin
de la capacidad para mantener o dirigir la atencin). En el trastorno amnsico la
capacidad para repetir inmediatamente una secuencia de informacin (p. ej., dgitos) no
est alterada. Cuando lo est, hay que sospechar la presencia de una alteracin de la
atencin, que puede ser indicativa de delirium. El trastorno amnsico se diagnostica si
hay otro dficit cognoscitivo caracterstico de la demencia (p. ej., afasia, agnosia,
alteracin de la capacidad de ejecucin). Los individuos con trastorno amnsico pueden
experimentar como resultado de sus dficit de memoria graves deterioros de su
capacidad personal o social, requiriendo una supervisin cotidiana para asegurar su
alimentacin y cuidados mnimos.

TIPOS DE AMNESIAS
Amnesia Retrgrada: Incapacidad de recordar cosas anteriores a la lesin.
Se produce en el caso de traumatismos craneales, o en los casos en que se ha utilizado
Shock Electroconvulsivo. En ambos casos la amnesia retrgrada es recuperable (en
rden inverso, de ms lejano a ms reciente), y por lo tanto no se deben a problemas de
almacenamiento, sino de recuperacin. En el caso de los traumatismos, la amnesia
abarca ms tiempo dependiendo del grado de confusin o de convalecencia (mximo 1
ao).
Tambin se suele producir amnesia retrgrada en el caso de las demencias:
Cortical o Alzheimer: (Aunque a veces se inicia en ncleos cercanos al hipotlamo). Es
degenerativa y por lo tanto es difcil determinar el inicio.
Subcorticales: Hungtinton y Parkinson. Tambien es degenerativa, se produce en los
ganglios basales. Sufren daos cognitivos y motores y presentan
tambien amnesia antergrada (no global).
Lo que realmente impide llevar una vida normal es una amnesia antergrada. Por eso la
mayor parte de los trabajos se han dedicado al estudio de la amnesia antergrada.
NEUROPSICOLOGA: MEMORIA Y AMNESIAS 2
Amnesia antergrada o Sndrome amnsico: Incapacidad de almacenar conocimientos
nuevos, posteriores a la lesin .A veces tambin pueden presentar amnesia retrgrada.
-En psicobiologa se habla de:
Amnesia bitemporal (temporal): HM
Amnesia dienceflica: Korsakoff
HM sufra epilepsia grave y se le extirparon los lbulos temporales causndole un grave
trastorno de amnesia antergrada y no retrgrada.
Los sujetos con sndrome de Korsakoff son ms numerosos pero aparecen daos
generales producidos por el alcohol (en neurtransmisores, lbulo frontal, etc...)

"HIPOTESIS DE CONSOLIDACIN": Es necesario que la informacin pase

primero por la MCP para luego consolidarse en la MLP. Se ve apoyada por datos como:
HM: Su memoria para amplitud de dgitos es normal, pero olvida si ha cambiado o no,
si ha muerto un familiar suyo...
APLYSIA Y TEC:Cuando se administra un shock a una rata, olvida informacin muy
aprendida. El modelo de la Aplysia se ha comprobado despues en monos. La MCP
requiere una mayor intensidad del proceso de sinpsis. Animales con deterioro en la
MCP, pueden tener problemas en enzimas o en las
proteinas encargada de la apertura y cierre de los canales inicos.
Cuando el proceso sinptico se activa un nmero de veces, se producen cambios
permanentes en la membrana, los cuales explican que al cabo de un cierto tiempo los
animales necesiten manos ensayor para aprender (facilitacin del aprendizaje).Entonces
la MCP produce cambios en la transmisin sinptica en un momento determinado,
mientras que la MLP produce cambios permanentes en la membrana.
De acuerdo con el modelo de Baddeley, hay sujetos (K.F y P.V), que tienen problemas
en la amplitud de dgitos (en el bucle fonolgico), pero su
MLP es normal. Esto va en contra de la Hiptesis de la Consolidacin (no es necesario
que la infomrmacin pase por la MCP para ir a la MLP).
Los animales con problemas en la agenda visoespacial apoyan tambinb lahiptesis de
Beddeley : stos sujetos saben lo que hay pero no dnde. Es una amnesia muy
especfica, y se postula que estos sujetos tengan problemas en las reas del qu y del
dnde que se conectan a travs del hipocampo.
Se mantiene que los problemas de memoria se deben a fenmenos de conectividad
nerviosa, y que la conciencia juega un papel importante, y por lo tanto, implica al
sistema lmbico y al lbulo frontal (planificador por excelencia).
NEUROPSICOLOGA: MEMORIA Y AMNESIAS 3
ALTERACIONES DE MEMORIA EN LOS PROCESOS DEGENERATIVOS,
EPILEPSIA. etc.
Las estructuras lmbicas forman parte de: Temporal-medial, Diencfalo, y
Frontal-medial.
-Cualquier lesin lmbica en humanos produce algn dao en la memoria.
Esto indica que tiene que tener conexiones con los sistemas sensoriales (corteza
sensoria). En concreto, por ejemplo, sabemos que hay conexiones del
Occipital, con el Parietal (espacial) y, y el Temporal (caract. forma), y estos a su vez
estn conectados con el Diencfalo y el Frontal Medio, que confluyen en la corteza.
Estas conexiones son colinrgicas, lo que explica los problemas de memoria en sujetos
con Alhzeimer.
-Lesiones en la Amgdala y en el Temporal Medio ( no tocan en hipocampo), produce
en monos la prdida del reconocimiento visual de un objeto que han palpado
anteriormente ( habra un deterioro de la conexin entre los dos tipos de sensaciones).
Sin embargo, lesiones en la parte posterior del Tlamo
Medio (si incluye el hipocampo,que es el responsable del rea del qu y del dnde),
provocan que los sujetos no emparejen la localizacin y el objeto, pero si son capaces de
reconocer al objeto si se presenta visualmente entre otros. Un ejemplo de ste tipo de
lesin, sera el de los pacientes que entran en una habitacin y no saben dnde estn los
objetos (tendran lesionada la regin posterior del tlamo medio).
-A veces, no se diferencia entre la memoria episdica y semntica, pus la semntica
suele preservarse, excepto en casos graves como Alhzeimer y
Huntington (en ambos hay deterioro grave del frontal).
En cuanto a la memoria de procedimientos, en humanos hay problemas en ella si estn
afectados los "Ganglios de la Base".Adems, la lesin en stos ganglios puede afectar
tambin en la motivacin ( pus las vias de dopamina se ven afectadas, y la dopamina es
el NT de la motivacin). sta memoria de procedimientos no es consciente, porque no
es una va retroalimentativa (
v de las reas sensoriales al caudado y putamen, y de all al plido, para acabar en la
corteza motora, siendo ste camino en una sola direccin).
-Distincin entre Amnesias Focales y Amnesias Globales: Las primeras se deben a
lesiones en el Neocortex correspondiente a la zona, y las segundas implican siempre
Estructuras Lmbicas.
-Los sujetos como H.M., con una amnesia bitemporal y con el hipocampo lesionado, no
pueden realizar aprendizaje cuando hay demora entre la presentacin y el recuerdo.
Tampoco se ha producido aprendizaje cuando el sistema vegetativo est implicado. Sin
embargo, los aprendizajes motores (dependen de los ganglios basales), los realizan
correctamente.
-En monos y roedores, la lesin bilateral del hipocampo provoca un dficit en la
secuenciacin de respuestas en tareas habituales del animal (cuidado
maternal.etc).
NEUROPSICOLOGA: MEMORIA Y AMNESIAS 4
Las lesiones bitemporales en la porcin anterior (no hipocampo), no produce amnesia
global, pero si tienen problemas para conectar huellas en situaciones complejas.
LESIONES:
(Se utiliza el Test de Wada que inactiva temporalmente uno de los hemisferios pudiendo
as calcular que dao va a causar una extirpacin del otro).
-Lesiones Parietales:
-H.Izdo: problemas MCP verbal
-H.Dcho: Heminegligencia
-Lesiones Frontales: provocan problemas en la ordenacin temporal de los
acontecimientos.
-Lesiones Diencfalicas: provocan amnesia global.
-Lesiones en el Temporal-Medial: afectan a la MLP.

APROXIMACIONES TERAPETICAS
-Tratamiento farmaclogico: utilizar agonistas de la Acetilcolina ( dficit que presentan
los pacientes de Alhzeimer ).
-Administracin de FCN: regeneracin axonal en roedores.
-Implante de clulas embrionarias colinrgicas y dopaminrgicas .
-Centros de rehabilitacin: se utilizan ejercicios repetitivos, an sabiendo que no sirven
para nada (simplemente tienen al paciente ocupado y permiten que su familia lleve una
vida ms cmoda).
Lo que hay que hacer es tratar de conservar al mximo lo que est intacto:
-Tratar de potenciar las estrategias verbales (HI intacto), las visuales (HD intacto).
-Aadir el contexto, intentando que la rehabilitacin se haga si es posible en su casa.
-Descubrir las estrategias de memoria que utilizaba el sujeto para as fomentar su
utilizacin (a travs de "listas de control", que descubren cules son esas estrategias).
-Procurar que lleven una agenda con todas las actividades bsicas que tengan que hacer.

ANATOMIA DE LA MEMORIA
Las estructuras ms importantes en los cuadros amnsicos son: los hipocampos, la
regin septal, la amgdala, el mesencfalo, el tallo cerebral, los polos temporales, la
regin paralmbica y la cara orbitaria de los lbulos frontales. Toda la corteza cerebral
participa igualmente de los procesos de memoria.
Los giros parahipocampales y cingular participan conectando el sistema lmbico con el
resto de la corteza cerebral; hacen las veces de un sistema de interface. Las reas
primarias no tienen acceso directo al sistema lmbico sino, de manera indirecta, a travs
de las secundarias y terciarias; stas extienden sus conexiones largas hasta el sistema
lmbico donde las huellas amnsicas sensoriales adquieren significacin afectiva.
CORRELACION CLINICO-ANATOMICA DE

LAS AMNESIAS

AMNESIA ANTERGRADA VS. AMNESIA RETRGADA

Una de las diferencias clnicas ms importantes es la distincin entre la amnesia
antergrada y la retrgrada: la primera consiste en la imposibilidad para registrar nueva
informacin en la memoria, a partir de un evento lesivo para el SNC. La amnesia
retrgrada es una prdida de los recuerdos antiguos, anteriores al evento.
Por lo general la memoria antigua resiste mucho ms que la reciente. Un anciano con
demencia de Alzheimer puede recordar con lujo de detalles experiencias muy antiguas
pero olvida con facilidad que ya las ha narrado varias veces ante las mismas personas.
Es frecuente que los pacientes con sndromes amnsicos tengan comprometida tanto la
memoria reciente como la antigua; es el caso de la amnesia de Korsakoff. A veces, sin
embargo, hay alteracin de la memoria antigua sin amnesia antergrada; esto sucede
muy ocasionalmente y es un tipo de disociacin difcil de diferenciar de la amnesia
histrica o disociativa. En un caso de amnesia retrgrada pura se demostr lesin del
tegmentum mesenceflico.
Cuando hay amnesia retrgrada en el contexto de una amnesia dienceflica o
hipocmpica generalmente se cumple el principio de la Ley de Ribot; ste consiste en
que hay un gradiente temporal en la evocacin de las huellas de la memoria antigua: su
resistencia es directamente proporcional a su antiguedad.
Esto puede explicarse por el hecho de que las huellas ms antiguas han tenido,
proporcionalmente, ms posibilidades que las recientes de consolidarse por mayores
asociaciones con otras huellas.
Existe otra disociacin, el verbo-motora, que permite suponer bases neuroanatmicas
diferentes para los procesos mnsicos; fue descrita por
Clperade quien realiz la experiencia de producir una estimulacin dolorosa en la
mano de un paciente con amnesia alcohlica cada vez que ste lo visitaba en su
consultorio. El amnsico termin por evitar saludar de mano a su mdico pero no poda
explicar la razn de su conducta. Evidentemente tena una memoria sensomotora, pero
no una memoria verbal, de la experiencia dolorosa.
Muy probablemente la memoria sensomotora dependa de un sistema diferente al de la
verbal,
Los modelos clnicos de alteracin de la memoria son los que ms han permitido
avanzar en el conocimiento de los procesos de organizacin cerebral de la memoria.
AMNESIA DEL HIPOCAMPO
Las amnesias pueden ser inespecficas, es decirque afectan todo tipo de huella sin
discriminacin. La alteracin es independiente del canal sensorial que se considere. Este
cuadro corresponde a la amnesia del hipocampo.
Scovile practic, en 1953, lobectoma bitemporal a un paciente que sufra epilepsia
rebelde al tratamiento; resec la parte interna de ambos lbulos, especialmente los
hipocampos. Desde entonces el paciente (HM), estudiado por Milner (3), ha retenido
poco en la memoria. Desde el punto de vista antergrado
"su madre observa que hace el mismo rompecabezas da tras da, sin mostrar ningn
efecto de aprendizaje debido a la prctica y que lee una y otra vez las mismas revistas
sin encontrar nunca familiares sus contenidos. El mismo olvido se aplica a las personas
que ha conocido despus de la operacin,
 AMNESIA CORTICAL O MODAL ESPECFICA
Corresponde a problemas especficos de la memoria, generalmente de la MCT por la
modalidad sensorial afectada. Sin embargo, puede haber prdida de huellas antiguas por
una modalidad sensorial como, por ejemplo, la prosopamnesia en caso de lesiones
occpito-temporales basales. Las lesiones de reas de asociacin parietal daran origen a
alteracin de la memoria tctil; las de la corteza temporal a alteraciones de la memoria
verbal o no verbal y de la memoria semntica como en la encefalitis herptica o en la
demencia de Alzheimer.
ETIOLOGIA DE LAS AMNESIAS incluyendo a los vecinos que han

visitado regularmente su casa durante los ltimos aos: no ha

aprendido sus nombres y no reconoce a ninguno de ellos si lo encuentra en la calle. Su
reaccin emocional inicial puede ser intensa pero dura poco ya que olvida pronto el
incidente que la provoca. As, cuando se le inform de la muerte de su to, al que se
hallaba muy apegado, se puso extremadamente mal pero enseguida pareci olvidar todo
el asunto y de vez en cuando preguntaba cundo iba a venir a visitarles su to; cada vez
que oa de nuevo la noticia de su muerte mostraba los mismos sntomas de intensa
consternacin, sin la menor sombra de habituacin".
En resumen el paciente HM tena una amnesia
antergrada global severa sin amnesia retrgrada o con slo compromiso leve; sin
fabulacin ni falsos reconocimientos, sin alteracin cognoscitiva asociada ni de la
memoria semntica. Este modelo de amnesia hipocmpica se produce por lesin
bilateral de los hipocampos lo que da prdida de los procesos de consolidacin de
nuevas huellas. Si la lesin es unilateral se producir una amnesia antergrada selectiva:
verbal en caso de lesiones izquierdas y no verbales en caso de lesiones derechas. En
ambos casos el trastorno es de gravedad moderada a diferencia de la severidad
dramtica de las lesior!es bilaterales.
AMNESIA FRONTODIENCEFLICA
El modelo tpico de esta forma de amnesia es el
Sndrome de Korsakoff (2): generalmente es de instalacin progresiva en el caso de
pacientes alcohlicos crnicos pero puede aparecer tambin de manera relativamente
aguda en cierto tipo de lesiones cerebrales. A veces es lo que queda despus de
resolverse la encefalopata de Wernicke en 'el paciente alcohlico con dficit crnico de
tiamina.
Las caractersticas de esta amnesia son las siguientes: amnesia antergrada, amnesia
retrgrada parcial con gradiente temporal, fabulacin, falsos reconocimientos'
desorientacin tmporo-espacial, anosognosia, trastornos del comportamiento y
cognoscitivos.
Las estructuras afectadas en la amnesia frontodienceflica son el giro angular anterior,
las regiones mediales y rbitofrontales del lbulo frontal, los cuerpos mamilares y el
ncleo dorsomediano del tlamo.
El proceso bsico de alteracin de la memoria es un trastorno de la consolidacin y la
organizacin de las huellas. Es posible que exista una desconexin del hipocampo con
otras estructuras.
TRAUMTICA
El trastorno de la memoria es el sntoma ms frecuente despus de un trauma del
crneo. La memoria es muy sensible al trauma porque los lbulos temporales, en
especial sus polos, son las estructuras cerebrales que ms sufren debido a su
localizacin. Frecuentemente el trastorno de la memoria hace parte de un cuadro mucho
ms amplio llamado sndrome post-traumtico y caracterizado por amnesia y trastornos
cognoscitivo, comportamental y de la personalidad.
Las estructuras lesionadas y responsables de este sndrome son los polos temporales, las
regiones rbito-frontales y el frnix (fascculos de asociacin).
En general el trastorno ms grave de la memoria es la amnesia antergrada pero a
menudo hay algn grado de amnesia retrgrada que puede ir desde algunos minutos
hasta meses o aos. La gravedad de la amnesia antergrada se correlaciona bien con el
grado de extensin de la retrgrada.
La amnesia afecta ms la memoria episdica que la semntica, tanto para los eventos
antiguos como para los recientes. El problema fundamental de la amnesia antergrada
es el cese de los procesos de consolidacin, que impide el almacenamiento adecuado de
las huellas; en cambio para la amnesia retrgrada el problema radica en destruccin o
bloqueo del acceso a ellas.
Se puede evaluar clnicamente la capacidad de fijacin y evocacin por medio de la
curva de memoria que permite comparar el rendimiento del aprendizaje por evocacin
espontnea y por reconocimiento. El rendimiento en el reconocimiento es mejor que en
la evocacin espontnea cuando se
 ANOXIA
La anoxia cerebral por paro cardaco, intoxicacin por monxido de carbono,
hipotensin severa, etc., produce sndromes amnsicos frecuentemente debido a que las
regiones hipocmpicas son ms susceptibles a la anoxia. El trastorno amnsico en este
caso puede estar asociado a modificaciones de la personalidad, apata y alteraciones
cognoscitivas.
ENFERMEDAD DE ALZHELMER
Tiende a iniciarse como un sndrome amnsico relativamente puro que compromete
principalmente la memoria reciente. Luego va afectando tambin huellas de memoria
antigua; surgen problemas de comportamiento y cognoscitivos cuando se va instalando
el cuadro demencial de manera ms clara.
DEPRESIN
Los estados depresivos pueden dar origen a trastornos de la memoria que se diferencian
de los de otros sndromes amnsicos por su inconstancia y variabilidad, lo que
constituye en realidad una seudoamnesia.
El tratamiento antidepresivo hace desaparecer la amnesia depresiva.

BASES NEUROQUIMICAS DE LA MEMORIA

Hace muchos arios que se estudian las bases bioqumicas de la memoria pero no se han
logrado en esta rea los xitos de otras investigaciones
Bioqumicas como, por ejemplo, los de la enfermedad de Parkinson. En la enfermedad
de Alzheimer se ha confirmado un dficit de acetilcolina debido a deficiencia de la
colina acetil transferasa, de la que depende su sntesis; el dficit de la enzima es
proporcional a la severidad de la amnesia.
La importancia de la acetilcolina en los procesos de memoria ha sido adems resaltada
por el hecho de que la escopolamina, un agente anticolinrgico, produce problemas de
memoria. Reduciendo la actividad colinrgica central se causan alteraciones de la
memoria pero sustituyendo la acetilcolina no se mejoran significativamente los
trastornos amnsicos.
Precursores de la sntesis de acetilcolina como la lecitina o la colina no son efectivos.
Tampoco lo son los antagonistas de la acetilcolinesterasa que disminuyen la enzima que
degrada la acetilcolina.
La tetrahydroaminoacridina (THA) es un nuevo
anticolinestersico que parece ms prometedor, pero todas las terapias sustitutivas han
sido desalentadoras hasta el momento lo que ha puesto en duda trata de problemas de
acceso. Cuando hay problemas de fijacin tanto el reconocimiento como la evocacin
sern deficientes.
Convulsiones y terapia electroconvulsiva
En la terapia electroconvulsiva y en los estados post-ictales se puede presentar una
amnesia retrgrada de algunas horas previas al electrochoque o a la convulsin y,
tambin, un cierto grado de amnesia antergrada. Esto adems de la laguna amnsica
que suele dejar la crisis convulsiva.
MEDICACIN
Las benzodiazepinas, los anticolinrgicos y el alcohol pueden producir fenmenos de
amnesia transitoria que se caracterizan por dejar una laguna amnsica.
VASCULAR
La isquemia en territorio de las arterias cerebrales posteriores afecta a ambos
hipocampos lo que puede dar una amnesia hipocmpica. Si la isquemia es transitoria,
como sucede en la migraa o en otros trastornos vasculares que no dejan infarto, se
puede presentar el sndrome de la amnesia global transitoria.
Este afecta pacientes mayores y se caracteriza por presentarse como un trastorno de
comienzo brusco (como ictus amnsico} que regresa entre 3 y
24 horas; compromete todas las formas de memoria (amnesia global}.
Si se examina al paciente durante el ictus se podr constatar que presenta una amnesia
antergrada total con desorientacin temporal y espacial total o parcial. La amnesia
retrgrada puede ser de algunas horas y el paciente manifiesta mucha angustia porque es
consciente de su problema. En general no hay otro dficit neurolgico o cognoscitivo
asociado.
La recuperacin es rpida pero no sbita; pueden persistir algunos problemas de
memoria por varias semanas y persistir una laguna definitiva, correspondiente al ictus.
La amnesia global transitoria tambin se puede presentar en casos de epilepsia.
ENCEFALITIS HERPTICA
Dado que la encefalitis herptica afecta ambos lbulos temporales se produce
clnicamente un sndrome como el del paciente HM (amnesia hipocmpica de tipo
antergrada} pero asociado a alteraciones del comportamiento.
Se ha sealado que hay amnesia antergrada por un defecto de la consolidacin, una
alteracin de la organizacin y construccin de las huellas por afeccin cingular y un
problema de evocacin por alteraciones del septum. Que la acetil-colina sea el
neurotransmisor esencial en los procesos amnsicos.
En conclusin, la memoria sigue siendo una de las funciones ms apasionantes del
sistema nervioso; es muy sensible al dao cerebral lo que convierte sus trastornos en
una de las quejas ms comunes del paciente neurolgico; desafortunadamente, a pesar
de la energa, el tiempo y el dinero invertidos en su estudio las neurociencias an no
tienen una respuesta teraputica efectiva para los miles de pacientes con trastornos de la
memoria; sin embargo, estn en camino de encontrar soluciones a no muy largo plazo.