RESUME ASUHAN KEPERAWATAN EMERGENCY

A. Identitas klien
Nama : Agama :
Usia : No.RM :
Jenis Kelamin : Tgl.Masuk RS :
Alamat : Jam pengkajian :
Status pernikahan : Sumber informasi :
B. Data Subyektif
1. Keluhan utama :
.............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
C. Data Objektif
Pengkajian A-B-C-D-E-F-G-H
Airway : Exposure/Environment :
Breathing : Full Vital sign: TD mmHg, N: X/mnt, RR : X/mnt,
S: C
Circulation : Five Intervention:
Disability : Monitor irama jantung : Kateterisasi :
Pulse oksimetri : Pemasangan NGT :
Pemeriksaan Lab/rontgen :
Give Comfort :
Head to toe
Pemeriksaan fisik:

D. Assesment : Berdasarkan triase pasien tergolong pada Prioritas. . . . .

E.Nursing Care Plans
1. Diagnosa Keperawatan
2. Perencanaan
1. 6.
2. 7.
3. 8.
4. 9.
5. 10.
F. Implementasi
Jam Tindakan Jam Tindakan

E.Evaluasi
S :

O :

A :
P :
RESUME/DISCHARGE PLANNING

S :

O :

A :

I :

1.

2.

3.

4.

5.

P :

1.

2.

3.

4.

5.

Nama pasien..L/P, masuk rumah sakit pada tanggal.jam.

dengan diagnosa medis telah diberikan tindakan keperawatan di atas.
Untuk itu perlu perawatan lanjutan di

Terapi obat yang diberikan

Malang,
Perawat