HASIL PENELITIAN

Dari data rekam medis dalam periode Januari 2009 Desember 2012 di Rumah Sakit

Hasan Sadikin, didapatkan sebanyak 59 pasien trauma tumpul abdomen dengan hemodinamik

stabil yang menjalani laparotomi eksplorasi. Data yang dikumpulkan meliputi penyebab trauma,

jenis kelamin, usia, organ yang terlibat, jumlah perdarahan yang ditemukan saat operasi,

tindakan yang dilakukan dan outcome.

4.1 Distribusi Jenis Kelamin

Semua kasus trauma tumpul abdomen dengan hemodinamik tidak stabil yang menjalani

laparotomi eksplorasi, semuanya disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas.

4.2 Distribusi Jenis Kelamin

Berdasarkan distribusi jenis kelamin, didapatkan laki-laki sebanyak 49 (83,0 %),

sedangkan perempuan sebanyak 10 (17,0 %).

Tabel 4.1 Distribusi Jenis Kelamin (n = 59)

Jenis Kelamin Jumlah Persentase
Laki-Laki 49 83,0%
Perempuan 10 17,0%

Distribusi Jenis Kelamin

Laki-laki
Perempuan

Diagram 4.1 Distribusi Jenis Kelamin

4.3 Distribusi Usia

Berdasarkan distribusi kelompok usia, 15-19 tahun sebanyak 18 (30.5 %) pasien, 20-29

tahun sebanyak 24 (33.9 %) pasien, 30-39 tahun sebanyak 11 (18.6%) pasien, 40-50 tahun

sebanyak 4 (5.8%) pasien dan > 50 tahun sebanyak 2 (3.3%) pasien.

Tabel 4.2 Distribusi Kelompok Usia (n = 59)

Kelompok Usia (Tahun) Jumlah Presentase

15-19 18 30.5 %
20-29 24 33.9 %
30-39 11 18.6 %
40-50 4 5.8 %
> 50 2 3.3 %

Distribusi Usia
30

25

20

15

10

0
15-19 20-29 30-39 40-50 >50

Diagram 4.2 Distribusi Kelompok Usia

4.4 Distribusi Organ yang Terlibat

Berdasarkan distribusi organ yang terlibat, keterlibatan lien pada 23 (40 %) kasus,

keterlibatan hepar pada 13 (22 %) kasus, keterlibatan ginjal pada 10 (17 %) kasus, keterlibatan

arteri mayor pada 2 (3,4 %) kasus dan keterlibatan buli pada 1 (1,7 %) kasus. Sementara itu,

terdapat 9 (15,2 %) kasus melibatkan 2 organ serta 1 (1,7%) kasus melibatkan 3 organ.

Tabel 4.3 Distribusi Organ yang Terlibat (n = 59)

Organ yang terlibat Jumlah Presentase

Lien 23 40 %
Hepar 13 22 %
Ginjal 10 17 %
Arteri mayor 2 3.4 %
Buli 1 1.7 %
Dua organ terlibat
Lien dan ginjal 4 6.7 %
Hepar dan ginjal 3 5.1 %
Lien dan hepar 2 3.4 %
Tiga organ terlibat
Lien, hepar dan pankreas 1 1.7 %
 Distribusi Organ yang Terlibat
3 organ
Buli 2 organ 1.7%
1.7% 15%
Lien
Arteri mayor 40%
3.4%
Ginjal
17%
Hepar
22%

Diagram 4.3 Distribusi Organ yang Terlibat

4.5 Distribusi Jumlah Perdarahan yang Ditemukan Saat Operasi

Ketika dilakukan operasi, didapatkan jumlah darah yang paling sedikit yaitu 700 cc

terjadi pada trauma yang melibatkan arteri mesenterium, dan terbanyak 3500 cc pada trauma

yang melibatkan hepar. Dengan distribusi 500-999 cc pada 3 kasus, 1000-1499 cc pada 32 kasus,

1500-1999 cc pada 14 kasus, 2000-2500 cc pada 8 kasus dan > 2500 cc pada 2 kasus.

Tabel 4.3 Distribusi Jumlah Perdarahan yang Ditemukan Saat Operasi (n = 59)

Jumlah perdarahan Jumlah Presentase

500 - 999 cc 3 5.1 %

1000 1499 cc 32 54.2 %
1500 1999 cc 14 23.7 %
2000 2500 cc 8 13.5 %
> 2500 cc 2 3.4 %
 Jumlah Perdarahan
35

30

25

20

15

10

0
500 - 999 cc 1000 - 1499 cc 1500 - 1999 cc 2000 - 2500 cc > 2500 cc

Diagram 4.4 Distribusi Jumlah Perdarahan yang Ditemukan Saat Operasi

4.6 Tindakan yang dilakukan

Tindakan yang dilakukan tergantung dari jenis organ yang terlibat. Semua kasus yang

melibatkan lien dilakukan splenektomi, dan ginjal dilakukan nefrektomi. Pada kasus yang

melibatkan hepar dilakukan intra-abdominal packing pada 9 kasus dan individual ligasi pada 10

kasus. Sementara pada kasus yang melibatkan arteri, dilakukan ligasi arteri dan pada ruptur buli

dilakukan suture primer buli secara mass closure.

4.7 Outcome

Dari 59 pasien trauma tumpul abdomen dengan hemodinamik stabil yang menjalani

laparotomi eksplorasi, didapatkan outcome sebanyak 49 (83%) pasien pulang dalam keadaan

membaik, 4 (6,7 %) pasien pulang atas permintaan dan 6 (10,1 %) pasien meninggal. Lama

rawatan didapatkan, 5-9 hari pada 24 pasien, 10-14 hari pada 14 pasien, 15-20 hari pada 9 pasien
dan >20 hari pada 2 pasien. Pada kasus dengan outcome meninggal, 5 di antaranya melibatkan

hepar, dengan jumlah perdarahan 2000 3500 cc.

Outcome Jumlah Presentase

Sembuh
5-9 hari 24 40.6 %
10-14 hari 14 23.7 %
15-20 hari 9 15.3 %
> 20 hari 2 3.4 %
Pulang atas permintaan 4 6.8 %
Meninggal 6 10.2 %