Anda di halaman 1dari 2

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : SOP/9/001/01


SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 03 April 2016
Halaman : 1/2

Puskesmas Kerambitan II Dr. NI KETUT YUDYARATNA


Kabupaten Tabanan NIP. 19780828 2002 2 008

1. Pengertian Proses pengumpulan data dan pencatatan segala informasi yang berkaitan dengan identitas
pasien sehingga dapat menjamin keselamatan dan mencegah dari kesalahan saat pelayanan
diberikan

2. Tujuan 1. Menurunkan resiko salah identifikasi pasien


2. Meningkatkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut secara benar
3. Menurunkan kesalahan dalam pemberian obat atau tindakan lain
4. Mencegah kesalahan dalam pemberian tindakan kesehatan seperti proses pembedahan
maupun suatu prosedur invasif
5. Mencegah kesalahan ketika pemberian darah atau produk darah
6. Mencegah kesalahan dalam pengambilan darah atau spesimen lain untuk pemeriksaan klinis

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kerambitan Nomor: 029/ /PUSK.KRBT.II/F1.5/SK/2016 tentang


Penerapan Manajemen Risiko Dalam Pelaksanaan Program dan Pelayanan

4. Referensi 1. Pedoman Rekam Medis


2. Permenkes Nomor 1691 Tahun 2001 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :


1. Rekam medis pasien 4. KTP/KK
2. Kartu pasien 5. Alat tulis
3. Kartu peserta BPJS

6. Prosedur/ 1. Petugas TPP mengidentifikasi identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, agama, status
Langkah- perkawinan, suku bangsa dll).
Langkah 2. Petugas TPP Petugas TPP meminta kelengkapan administrasi yang dibutuhkan.
3. Pasien/keluarga menyerahkan kelengkapan administrasi kepada petugas TPP.
4. Petugas TPP memastikan kebenaran dan kelengkapan identitas pasien.
5. Apabila identitas pasien sudah lengkap dan benar, petugas TPP memasukkan data pasien ke
rekam medis
6. Apabila identitas pasien kurang lengkap/salah, Petugas TPP melakukan identifikasi ulang.
7. Petugas TPP mengisi data pasien pada rekam medis.
8. Petugas TPP menyerahkan data rekam medis ke ruangan pelayanan yang dituju.

7. Diagram
Alir Mngidentifikasi Meminta kelengkapan Menyerahkan
identitas pasien administrasi pasien kelengkapan admin

Memastikan kebenaran &


Apakah sudah
kelengkapan identitas
lengkap & benar ?
Ya pasien

Tdk
Ya Tdk

Memasukkan data Melakukan


pasien ke rekam identifikasi
medis ulang

Mengisi data rekam


medis pasien

Menyerahkan
rekam medis ke
ruang pelayanan

8. Hal-hal Keselamatan petugas dan pasien harus diperhatikan sejak pertama kali pasien kontak pertama
Yang Perlu kali dengan Puskesmas, dengan demikian prosedur pendaftaran sudah mencerminkan penerapan
Diperhatikan upaya keselamatan pasien

9. Unit Terkait 1. Petugas Penerimaan Pasien (TPP)


2. Pengunjung (pasien/keluarga)

10. Dokumen 1. Register kunjungan


Terkait 2. Rekam Medis
3. Kartu Pasien
4. KTP, KK, Kartu Peserta BPJS/Asuransi Lain

11. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal