CATATAN PERKEMBANGAN KESEHATAN JIWA

NAMA: Tn.J NO RM: 028161 RUANGAN: Melati

HARI/ CATATAN PERKEMBANGAN EVALUASI

TANGGAL
Selasa 1. DO: S:
07 Juni (RPK) Klien tampak gelisah, klien -gelisah
2016 Tampak tegang ketika bercerita, O:
tatapan mata klien tajam dan - klien tampak gelisah,
klien, menyendiri. (ISOS) klien klien belum mampu
hanya berdiam diri, tidak pernah berkenalan secara
memulai pembicaraan, tidak ada mandiri, dan klien belum
kontak mata dan klien selalu mampu menjaga kebersihan
menghindar, (DPD)Klien tampak diri.
tidak rapih, baju klien kotor dan A:
bau, 1. RPK masih ada
2. DS: 2. Isolasi masih ada
3. Deficit perawatan
(RPK) Mengatakan pernah mengamuk
diri masih ada
sebelum di bawah ke RSJ Mutiara
Sukma, (ISOS) klien mengatakan P:
malas berbicara dan tidak ada hal 1. Latihan nafas dalam
yang penting untuk dibicarakan, 2x/hari dan kalau
(DPD) klien mengatakan malas mandi sedang kesal.
karena dingin, malas berpakaian 2. Latihan berkenalan
rapih karena tak ada yang dengan satu orang
melihatnya. biar tidak
menyindiri
3. Diagnosa 3. Latihan cara mandi
Resiko Prilaku Kekerasan 2x/hari pagi dan
Isolasi sosial sore.
Difisit perawatn diri
4. Kemampuan
Klien belum mampu nafas dalam
Klien belum mampu berkenalan
dengan satu teman
Klien belum mampu menjaga
kebersihan diri
5. Tindaka keperawatan
Melatih cara nafas dalam
Melatih cara berkenalan
dengan satu orang atau lebih
Melatih klien melakukan cara
menjaga kebersihan diri
6. Rencana tindak lanjut
latih Sp1p mengontrol RPK
dengan nafas dalam
latih Sp1p isos berkenalan
satu orang.
latih Sp1p cara mandi .