PERBANDINGAN LAMPIRAN PERILAKU SOSIAL YANG TERKAIT DALAM

GANGGUAN AUTISME DAN CACAT PERKEMBANGAN

Akdemir D 1, Pehlivantrk B , Unal F , Ozusta S .

ABSTRAK

TUJUAN: Penelitian ini menguji perilaku sosial yang terkait lampiran pada anak dengan
gangguan autistic dan perbedaan pada perilaku dari yang diamati pada anak yang cacat
perkembangannya. Selain itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara
lampiran perilaku dan variable klinis, seperti umur, perkembangan kognitif, tingkat keparahan
autis, perkembangan bahasa, dan gaya pengasuhan ibu.
METODE: Kelompok study ini terdiri dari 19 anak dengan gangguan autis (umur rata-rata: 37,9
+ 6,8 bulan) dan kelompok kontrol yang terdiri dari 18 anak yang cacat perkembangan tanpa
gangguan autis yang cocok sehubungan dengan umur, jenis kelamin, dan perkembangan kognitif.
Pada Childhood Autism Rating Scale (CARS)/Skala Derajat Anak Autis diberikan kepada anak-
anak oleh dua psikiater. Ibu melengkapi kuesioner skala hubungan / Relationships Skala
Questionnaire (RSQ). Perkembangan kognitif pada anak dinilai dengan Stanford-Binet
intelligence scale. Perilaku lampiran dinilai dengan Strange Situation Procedure (SSP) yang
telah dimodifikasi.
HASIL: Lampiran perilaku pada anak dengan gangguan autis dan anak dengan cacat
perkembangan yang sama. Berbeda dengan kelompok perkembangan cacat, anak-anak dengan
gangguan autis tinggal lebih dekat ke arah ibu mereka dibandingkan dengan tanggapan mereka
terhadap orang asing. Pada kelompok gangguan autis, perilaku lampiran yang tidak terkait
dengan usia, kecerdasan intelektual, atau gaya perilaku ibu; Namun, hubungan yang signifikan
antara tingkat keparahan autisme dan cara berbicara yang diamati.
KESIMPULAN: Pemahaman orang tua terhadap lampiran kebutuhan dan perilaku anak autis
mereka pada tahap awal gangguan ini dapat menyebabkan hubungan perilaku yang lebih aman
dan pembangunan sosial yang dapat ditingkatkan.

1
PENDAHULUAN
Menurut teori John Bowlby yang (Bowlby 1969,1979,1986,1988), attachment adalah
ikatan emosional seumur hidup yang dibangun antara pengasuh dan anak. Ini membantu anak-
anak untuk berkomunikasi dengan pengasuh mereka, untuk mencari pengasuh mereka ketika
pengasuh dari pandangan, dan untuk mengejar kedekatan fisik dengan pengasuh mereka.
Attachment terjadi terutama pada saat stres; memiliki kekuatan dan kesinambungan. Bowlby
menyatakan bahwa bayi yang lahir dengan perlunya membangun hubungan dengan pengasuh.
Bayi dilahirkan dengan perilaku tambahan, seperti mengisap, menangis, menonton, menyentuh,
dan tersenyum, dalam rangka membangun interaksi dan meningkatkan keterikatan dengan
pengasuh mereka. Perilaku ini meningkatkan dari waktu ke waktu jika hubungan kontinu dan
konsisten. Bayi menyalurkan perilaku keterikatan mereka ke objek utama bahwa mereka berada
dalam hubungan yang dekat. Menurut Bowlby, salah satu karakteristik definisi attachment
adalah keinginan anak untuk menjaga jarak dekat dengan orang (berada di sekitar dia/dia,
menolak untuk memisahkan diri dari / nya), yang dapat mengatasi dengan dunia yang lebih baik
daripada anak. Fungsi utama dari attachment adalah perlindungan dari bahaya. Ada hubungan
antara perilaku lampiran dan mengeksplorasi / perilaku pencarian. Jika seorang anak memiliki
hubungan attachment yang baik, ia / dia merasa aman bahkan dalam kondisi stres dan dapat
mengeksplorasi lingkungannya. Angka attachment primer dianggap sebagai dasar yang aman
untuk bayi yang dapat kembali setelah menjelajahi lingkungan mereka sambil merasa aman.
Bayi menjaga kedekatan dengan tokoh lampiran utama mereka dengan menampilkan perilaku
seperti kontak mata, kontak verbal, dan kontak fisik selama eksplorasi lingkungan. Perilaku
attachment mencerminkan harapan anak-anak tentang bagaimana pengasuh akan menanggapi
pencarian mereka untuk kenyamanan. Telah dipikir bahwa harapan ini dapat membantu dalam
mengatur perasaan negatif mereka dan dalam mengatasi stres (Rutgers et al., 2007). Kualitas
hubungan attachment terkait dengan kualitas hubungan antara anak dan pengasuh mereka, dan
pengembangan gangguan lampiran meningkat dalam menanggapi deprivasi sosial, fisik, dan
emosional bayi (Boris et al, 1998;. Smyke et al ., 2002; Boris et al, 2004;.).
Ainsworth et al. (1978) peningkatkan teori attachment Bolby dan pola attachment
tergolong aman dan tidak aman dengan menggunakan Prosedur Aneh Situasi (SSP), yang
mengevaluasi reaksi sosial bayi terhadap pengasuh mereka dan reaksi mereka terhadap
pemisahan / reuni. Bayi dengan pola attachment yang aman dengan sosok lampiran primer

2
mengeksplorasi lingkungan mereka bahkan tanpa adanya pengasuh, mencoba untuk menjaga
dekat dengan pengasuh mereka, dan menganggap mereka sebagai basis yang aman. Mereka
menunjukkan reaksi terhadap pemisahan dari pengasuh, tetapi mereka lega dengan kembalinya
pengasuh dan melanjutkan perilaku menjelajahi mereka.
Leo Kanner, yang pertama kali mendefinisikan awal autisme bayi, menemukan bahwa
anak-anak dengan autisme bertanggung jawab sendirian, bahwa mereka menutup diri untuk
semua jenis rangsangan lingkungan, bahwa mereka tidak bisa membedakan ayah dan ibu mereka
sendiri dari orang asing, dan bahwa ibu dan ayah mereka adalah dingin dan jauh (Kanner, 1943).
Deskripsi Kanner memunculkan pemikiran bahwa ayah dan ibu dari anak-anak autis tidak
memiliki kemampuan untuk attachment. Sigman et al. adalah peneliti pertama yang
menunjukkan bahwa anak-anak autis biasanya attachment pengasuh mereka (Sigman dan
Ungerer, 1984;. Sigman et al, 1986; Sigman dan Mundy, 1989). Mereka mengamati anak-anak
yang didiagnosis dengan gangguan autis dan anak-anak dengan perkembangan normal yang
cocok dalam hal perkembangan kognitif selama bermain bebas dan pemisahan dari dan reuni
dengan ibu mereka. Mereka melaporkan bahwa anak-anak autis menunjukkan perilaku sosial,
seperti mencari kedekatan dan kontak fisik dengan ibu mereka, dan bahwa mereka lebih suka ibu
mereka daripada orang asing, meskipun mereka tidak menunjukkan ketegangan selama
pemisahan dari ibu mereka. Penelitian selanjutnya sama menunjukkan bahwa meskipun anak-
anak dengan gangguan autisme telah terdistorsi timbal balik dibandingkan dengan anak normal,
tingkat secure attachment mereka tidak lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol (Shapiro et
al, 1987;. Rogers et al, 1991,1993;. Buitelaar 1995 ; Dissanayake dan Crossley, 1996,1997;
Naber et al, 2007a).. Anak-anak dengan gangguan autis tidak dapat menampilkan perilaku
perhatian bersama, yang merupakan perilaku lampiran yang melibatkan kemampuan untuk
menunjuk ke objek tertentu atau orang dan untuk mengarahkan perhatian seseorang ke tempat
tertentu (McArthur dan Adamson, 1996; Griffith et al, 1999. ;. Naber et al, 2007b). Beberapa
studi menunjukkan bahwa perhatian bersama perilaku lampiran pada anak-anak dengan autisme
(yang dievaluasi dalam penelitian ini, juga) lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol
(Sigman et al, 1986;. Sigman dan Mundy, 1989; Dissanayake dan Crossley, 1996, 1997 ).
Studi ini menyelidiki keterikatan pada anak-anak dengan autisme yang bertujuan untuk
memahami hubungan antara perilaku attachment, dan pengembangan bahasa, usia kronologis,
perkembangan kognitif, dan keparahan autisme (Pehlivanturk, 2004); Namun, hasil yang berbeda

3
diperoleh dari studi yang berbeda. Kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara tingkat keparahan autisme dan lampiran dalam gangguan autistik (Shapiro et al,
1987;. Rogers et al, 1991, 1993;.. Willemsen-Swinkels et al, 2000), sedangkan beberapa
penelitian menunjukkan bahwa sebagai keparahan autisme meningkatkan tingkat penurunan
secure attachment (Naber et al, 2007a;.. van Ijzendoorn et al, 2007). Rogers et al. (1991,1993)
menunjukkan bahwa secure attachment berhubungan dengan tingkat perkembangan kognitif
anak dan dengan demikian menyatakan bahwa lampiran pada anak-anak dengan autisme
berkembang lambat pada anak-anak dengan perkembangan normal. Beberapa penelitian
melaporkan bahwa tidak ada hubungan antara autisme dan lampiran dalam perkembangan
kognitif (Sigman dan Ungerer, 1984;. Shapiro et al, 1987; Sigman dan Mundy, 1989; Rogers dan
Dilalla, 1990). Penelitian lain menunjukkan bahwa ada hubungan antara gaya lampiran ibu dan
hubungannya dengan anaknya biasanya berkembang, serta gaya lampiran anak; ibu yang
memiliki secure attachment telah terpasang anak (Eiden et al, 1995;. Pederson et al, 1998.). Gaya
lampiran Pengasuh yang mengemukakan menjadi sama pentingnya bagi anak-anak dengan
autisme (van Ijzendoorn et al, 2007.); Namun, gaya lampiran dari ibu dari anak autis belum
diteliti. Ada studi yang melaporkan hubungan yang signifikan antara perkembangan bahasa dan
lampiran pada anak-anak autis (Rogers dan Dilalla, 1990; Rogers et al, 1991, 1993;. Dissanayake
dan Crossley 1997), namun penelitian lain melaporkan hubungan signifikan antara
perkembangan bahasa dan lampiran pada anak-anak ini (Sigman dan Mundy, 1989). Lampiran
mungkin berhubungan dengan perawatan budaya spesifik memberikan sikap dan harapan budaya
anak; Oleh karena itu, studi tentang lampiran dalam autisme lintas budaya akan berguna untuk
mengevaluasi data yang ada pada lampiran dalam autisme.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi perilaku sosial sehubungan dengan proses
perlekatan pada anak-anak didiagnosis dengan gangguan autisme. Dalam konteks ini, kami
berusaha untuk menyelidiki apakah ada perilaku attachment (yaitu lebih memilih pengasuh untuk
orang asing, reaksi terhadap pemisahan dari pengasuh, dan reaksi terhadap reuni dengan
pengasuh) pada anak-anak dengan gangguan autis ketika proses lampiran dipicu. Kami juga
membandingkan perilaku ini dengan perilaku lampiran anak-anak dengan cacat perkembangan
(tanpa gangguan autis) dan meneliti bagaimana ibu pada kedua kelompok diprediksi perilaku
keterikatan anak-anak mereka. Selain itu, hubungan antara perilaku attachment pada anak-anak

4
autis dan gaya lampiran ibu mereka, dan variabel klinis, seperti usia anak, perkembangan
kognitif, tingkat keparahan autisme, dan pengembangan bahasa dievaluasi.

METODE
Sampel
Kelompok studi terdiri dari 19 anak didiagnosis dengan gangguan autisme menurut
kriteria DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994) yang ada di Hacettepe Universitas
Fakultas Kedokteran Psikiatri Klinik Anak. Kelompok kontrol termasuk 18 anak-anak dengan
cacat perkembangan yang tidak didiagnosis dengan gangguan autisme. Kontrol anak kelompok
dicocokkan dengan kelompok belajar dalam hal usia, jenis kelamin, dan kecerdasan.
Anak autis yang baru didiagnosis pada klinik; oleh karena itu, mereka tidak menerima
pendidikan khusus sebelum waktu penelitian dilakukan. Mereka tidak memiliki diagnosa medis
tambahan. Mereka memiliki pemeriksaan fisik dan neurologis untuk mengidentifikasi
keberadaan setiap etiologi organik. Tak satu pun dari anak-anak dengan gangguan autisme
memiliki gangguan organik seperti epilepsi, fenilketonuria, sindrom X fragile, atau
tuberosclerosis. Usia dalam kelompok studi berkisar antara 27 dan 49 bulan.
Kontrol anak kelompok ditindaklanjuti di klinik pediatrik atau pusat pendidikan khusus
karena berbicara dan motorik cacat perkembangan mereka. Mereka tidak memiliki gejala
gangguan autis. Usia mereka berkisar antara 28 dan 51 bulan.
Instrumen
1. Formulir Wawancara
Para peneliti mengembangkan bentuk wawancara semi-terstruktur untuk
mengumpulkan data yang bersifat sosiodemografi, masalah orang tua tentang anak, pertama kali
orang tua diakui gejala anak mereka dan sifat gejala, apakah orang tua berkonsultasi setiap
dokter lain untuk gejala ini dan setiap rekomendasi dari dokter tersebut, dan pertama kalinya
orang tua berkonsultasi ke klinik kami karena gejala anak mereka. Kehadiran gejala yang sama
pada anggota keluarga lainnya, sejarah perkembangan dan kesehatan anak, dan adanya setiap
gangguan mental atau kronis dalam keluarga juga bertanya tentang selama wawancara. Riwayat
kesehatan masing-masing anak dibandingkan dengan catatan medis.

5
 2. Childhood Autism Rating Scale (CARS)
The Childhood Autism Rating Scale (Schopler et al., 1980) adalah ukuran luas
digunakan untuk diferensiasi gangguan autisme dari gangguan perkembangan lainnya. Anak
dievaluasi dengan CARS melalui wawancara keluarga dan observasi anak. Skala ini terdiri dari
15 item yang menunjukkan tingkat keparahan autisme pada anak. Evaluator harus sangat luas
dari definisi dan peringkat 15 item skala sebelum pengamatan. Item skala yang menyangkut
hubungan interpersonal, imitasi, respons emosional, tubuh menggunakan, penggunaan objek,
adaptasi terhadap perubahan, respon visual, mendengarkan tanggapan, rasa dan bau tanggapan,
penggunaan sentuhan, rasa takut / gugup, komunikasi verbal, komunikasi non-verbal, aktivitas
tingkat, tingkat respon intelektual, dan tayangan umum. Setiap item berperingkat pada skala 1-4,
dengan skor titik tengah. Skor 30 menunjukkan adanya gangguan autisme. Skor dari 30-36,5
menunjukkan keparahan ringan-sedang autisme, skor 37-60 menunjukkan autisme parah. CARS
dilaporkan memiliki sensitivitas yang tinggi dalam membedakan anak-anak dengan gangguan
autisme dari anak-anak dengan keterbelakangan mental, cacat perkembangan, dan gangguan
perkembangan pervasif tidak disebutkan secara spesifik (Tachimori et al, 2003;. Perry et al,
2005.). Untuk versi Turki skala, item-total korelasi (kecuali barang-14) berkisar antara 0,60 dan
0,91, dan analisis item menunjukkan bahwa semuanya (kecuali barang-14) membedakan anak
dengan autisme ringan berat dan koefisien reliabilitas internal adalah 0,86 ( Sucuolu et al.,
1996).
3. Stanford-Binet Intelligence Uji
Kami menggunakan revisi ketiga dari bentuk Stanford-Binet dalam penelitian ini
(Terman dan Merrill, 1960). Tes mungkin diberikan kepada anak usia 2-8 tahun. Item verbal dan
non-verbal, dan bahan standar tes dikelompokkan sesuai dengan kelompok usia. Antara usia 2
dan 5, hasil uji dengan interval setengah tahun. Antara 5 dan 14 usia tingkat sesuai dengan
interval tahunan.
Tidak ada studi empiris dari tes Stanford-Binet yang dilakukan di Turki. The Stanford-
Binet tes dianggap sebagai bentuk wawancara klinis standar untuk anak-anak daripada ukuran
kemampuan kognitif (Anastasi, 1982). Mengenai keterbatasan kami menggunakan tes ini karena
kurangnya studi adaptasi di Turki, dokter yang berpengalaman di Turki menggunakan tes untuk
evaluasi kognitif anak pra-sekolah. Skor IQ yang diperoleh dievaluasi sesuai dengan perilaku
adaptif yang normal untuk kelompok usia anak.

6
 4. Relationship Scales Questionnaire (RSQ)
RSQ dikembangkan oleh Griffin dan Bartholomew (1994) untuk mengukur gaya
attachment dewasa (aman, takut, sibuk, dan meremehkan). Ini terdiri dari 30 item. Konstruk
validitas versi Turki yang RSQ yang dilaporkan tinggi (Sumeria dan Gngr, 1999). Keandalan
internal sub-skala yang RSQ Turki berkisar antara 0,27 dan 0,61, dan kehandalan test-retest yang
berkisar antara 0,54 dan 0,78 (Sumeria dan Gngr, 1999). Peserta menilai setiap item pada 7
titik Likert-jenis skala (1 = tidak sama sekali seperti saya, 7 = sangat banyak seperti saya)
berdasarkan bagaimana mereka mendefinisikan diri mereka dalam hubungan dekat. Setiap gaya
lampiran dihitung dengan penjumlahan dari item yang berhubungan dengan gaya attachment
tertentu dan pembagian jumlah dengan jumlah item dari subskala diberikan (gaya lampiran yang
diberikan). Rata-subskala tertinggi (skor lampiran) diterima sebagai menunjukkan orientasi
lampiran orang. Setiap orang memperoleh 4 skor subskala (skor lampiran), yang dapat juga
digunakan sebagai variabel kontinu. Gaya secure attachment terkait dengan kognisi dari
selfworth, dan ketersediaan dan responsif orang lain ketika mereka dibutuhkan. Gaya lampiran
takut terkait dengan rasa seseorang tidak berharga, dan harapan nontrusting dan menolak
perilaku dari orang lain. Orang dengan gaya lampiran sibuk memandang diri mereka sebagai
tidak layak, namun menganggap orang lain sebagai positif dan layak. Gaya lampiran
meremehkan adalah terkait dengan harga diri, tetapi dengan harapan non-percaya dan menolak
perilaku dari orang lain.
5. Evaluasi Perilaku Attachment
Perilaku attachment semua anak yang berpartisipasi dievaluasi dengan versi yang
disesuaikan dari Stranger Situation Procedure/Prosedur Situasi Aneh (SSP) (Ainsworth et al.,
1978). SSP dikembangkan untuk mengamati perilaku lampiran anak normal terhadap mereka
ibu. Ini terdiri dari 7 tahap di mana anak, ibu, dan orang asing berpartisipasi, dan keseimbangan
antara reaksi anak dalam menenangkan ibunya, pencarian kenyamanan, dan perilaku eksplorasi
yang diselidiki. Versi modifikasi dari SSP digunakan dengan anak-anak dan ibu mereka. Karena
evaluasi awal dari sebuah perilaku interaksi timbal balik sangat penting bagi anak-anak dengan
gangguan autis, tidak seperti dengan SSP standar, dalam penelitian ini para ibu dan orang asing
diberitahu untuk tidak melakukan interaksi dan untuk membalas perilaku anak hanya jika anak
meminta partisipasi atau kerja sama mereka. Pemisahan dari ibu dan reuni dengannya dilakukan

7
dua kali dalam prosedur standar. Namun demikian, pemisahan dan reuni dilakukan hanya sekali
dalam penelitian ini, karena itu sangat sulit untuk menghibur anak-anak dengan gangguan autis.
Semua anak yang diamati dalam 4 3 meteran ruang bermain dengan cermin satu arah
visi. Tidak ada poster di kamar, meskipun ada sama mainan dan kursi di ruang untuk setiap
observasi. Pertama, anak dan ibu memasuki ruang bermain. Mereka bermain dengan bebas
selama 10 menit dan sementara ibu tidak melakukan interaksi, tapi menawarkan respon terhadap
anak hanya jika anak memulai interaksi. Kemudian, orang asing memasuki ruang bermain dan
anak, ibu, dan orang asing tinggal di sana selama 5 menit. Demikian pula, orang asing juga tidak
mengajukan interaksi dengan anak dan menanggapi anak hanya jika anak memulai interaksi.
Setelah 5 menit ibu kepada anaknya bahwa dia akan pergi, tapi dia akan kembali segera. Dia
kemudian meninggalkan ruang bermain. Anak dan orang asing tinggal di ruang bermain selama
2-3 menit. Kemudian, ibu masuk kembali ruang bermain, menyapa anak di pintu, dan duduk di
kursinya. Dia tidak melakukan kontak secara verbal atau fisik lainnya dengan anak. Setelah ibu,
anak, dan orang asing tinggal di ruang bermain selama 2-3 menit pengamatan dihentikan. Contoh
ini direkam pada rekaman video dan pada saat yang sama mereka diamati dan dievaluasi oleh
dua peneliti di belakang cermin. Para peneliti mengevaluasi perilaku anak-anak dengan
mencentang "hadir" atau "tidak ada" pada formulir yang terdaftar semua perilaku lampiran.
Ketika perilaku lampiran yang berdetak sebagai "hadiah" oleh para peneliti, perilaku ini
dianggap telah ditunjukkan oleh anak. Jika peneliti mengevaluasi perilaku tertentu berbeda,
maka merekam video anak ditinjau dan peneliti mencapai konsensus tentang ada atau tidak
adanya perilaku tertentu. Sebelum memasuki ruang bermain, ibu diperintahkan untuk pertama
bermain dengan anak mereka secara bebas selama 10 menit, seperti yang biasanya mereka
lakukan di rumah mereka. Mereka diberitahu bahwa mereka dan anak mereka kemudian akan
tinggal dengan orang asing selama 5 menit sebelum mereka meninggalkan ruang bermain.
Mereka diberitahu tentang apa yang harus mereka lakukan dan tidak harus dilakukan (yaitu
memulai interaksi dengan anak) ketika mereka masuk kembali ruang bermain. Mengikuti
petunjuk ini, para ibu yang memberikan informasi mengenai perilaku lampiran (Lampiran 1) dan
mereka diminta yang lampiran perilaku mereka pikir anak mereka akan menunjukkan di ruang
bermain. Jika prediksi ibu cocok perilaku anak, maka prediksi ibu lampiran anaknya diterima
sebagai benar.

8
 Perilaku anak-anak terhadap ibu mereka dan orang-orang asing diperiksa pada formulir
oleh peneliti (Lampiran 1). Dalam perilaku bentuk lampiran ini dievaluasi mengambil tertinggi
tingkat perilaku skor anak menjadi pertimbangan. Selain itu, perilaku setiap anak dalam berbagai
tahap pengujian (misalnya ibu dan anak saja, ibu, anak, dan orang asing) dievaluasi tanpa /
tingkat perilaku tertinggi nya dan adanya perilaku lampiran dibandingkan dengan orang-orang
dari anak-anak di kelompok kontrol.
Prosedur
Seorang dokter mengevaluasi anak-anak yang disampaikan kepada Hacettepe
Universitas Fakultas Kedokteran Psikiatri Anak Klinik dan diarahkan mereka dengan gejala autis
tim riset kami. Dua psikiater berpengalaman didiagnosis anak-anak ini sesuai dengan kriteria
DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994). Anak-anak yang memiliki cacat
perkembangan tanpa gejala gangguan autisme juga direkrut dari klinik yang sama dan pusat
pendidikan khusus, dan dievaluasi oleh tim riset kami. Di antara anak-anak ini, mereka yang
cocok dengan anak-anak dengan gangguan autisme dalam hal usia, jenis kelamin, dan tingkat
perkembangan kognitif ditugaskan untuk kelompok kontrol. Para ibu dari anak-anak pada kedua
kelompok menjalani wawancara klinis dengan bentuk wawancara. Dua psikiater anak diberikan
CARS untuk semua anak-anak yang berpartisipasi dan ibu diberikan RSQ tersebut.
Perkembangan kognitif anak-anak berdasarkan tes Stanford-Binet dievaluasi oleh psikolog klinis
berpengalaman. Selanjutnya, masing-masing anak dan / nya ibunya diundang ke ruang bermain
untuk pengamatan perilaku keterikatan anak. Semua prosedur ini memakan waktu sekitar 2- 2,5
jam untuk menyelesaikan. Semua ibu diberitahu tentang isi dan durasi wawancara, dan semua
memberikan persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, kecuali seorang ibu yang tidak
memberikan izin untuk direkam di ruang bermain.
Analisis Statistik
SPSS 11.0 digunakan untuk analisis statistik (Paket Statistik untuk Ilmu Sosial).
Variabel kategoris dievaluasi dengan chi-square (x2) dan uji chi-square Fisher. Untuk variabel
kontinu, ketika asumsi uji parametrik bertemu, kedua kelompok dibandingkan dengan
menggunakan Tes t (signifikansi perbedaan antara dua cara), jika kita memanfaatkan uji Kruskal
Wallis. Hubungan antara CARS skor dan peringkat perilaku lampiran dari dua peneliti dianalisis
dengan analisis korelasi Pearson. Tingkat signifikansi diterima sebagai P = 0,05 untuk semua uji
statistik. Persentase variabel diberikan jika mereka dapat dibandingkan.

9
HASIL
Variabel Sosiodemografi Dan Klinis
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal usia, jenis
kelamin, atau berarti skor kecerdasan Stanford-Binet. Usia rata-rata anak-anak autis adalah 37,9
6,8 tahun dan 41,2 8,5 tahun untuk anak-anak dengan cacat perkembangan. Kelompok studi
terdiri dari 15 (78,9%) laki-laki dan 4 (21,1%) perempuan, sedangkan kelompok kontrol terdiri
dari 12 (66,7%) laki-laki dan 6 (33,3%) perempuan. Rata skor kecerdasan Stanford-Binet adalah
70,8 12,5 pada kelompok studi dan 74,3 19,2 pada kelompok kontrol. Dalam kelompok studi
Stanford-Binet tidak bisa diberikan kepada anak-anak 5 (26,3%), dibandingkan 3 (16,6%) anak
pada kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal
peringkat mereka di antara saudara kandung dalam keluarga. Di antara anak-anak dengan
autisme, 11 (57,9%) adalah anak pertama dalam keluarga mereka, 5 (26,3%) adalah anak kedua,
dan 3 (15,8%) adalah anak ketiga; antara anak-anak dengan cacat perkembangan, 7 (38,9%)
adalah anak pertama dalam keluarga mereka, 6 (33,3%) adalah anak kedua, 5 (27,8%) adalah
anak ketiga atau lambat.
Tidak ada perbedaan antara kedua kelompok dalam hal ibu atau ayah yaitu usia dan
tingkat pendidikan, atau status pekerjaan ibu dan ayah. Usia rata-rata ibu kelompok studi adalah
30,9 5,9 tahun dan 30,0 5,4 tahun untuk ibu kelompok kontrol. Usia rata-rata ayah kelompok
studi adalah 36,6 7,6 tahun dan 38,1 5,8 tahun untuk ayah kelompok kontrol. Tingkat rata-
rata pendidikan ibu kelompok studi adalah 10,5 4,2 tahun dan 11,0 3,9 tahun untuk ibu
kelompok kontrol. Tingkat rata-rata pendidikan ayah kelompok studi adalah 12,8 3,1 tahun dan
11,2 3,7 tahun untuk ayah kelompok kontrol. Delapan (42,1%) dari ibu kelompok studi dan 7
(10,5%) dari ibu kelompok kontrol bekerja di luar rumah. Di antara ayah kelompok studi, 13
(68,4%) adalah pegawai negeri, 4 (21,1%) bekerja freelance, dan 2 (10,5%) adalah pekerja. Di
antara ayah kelompok kontrol, 11 (61,1%) adalah pegawai negeri, 4 (22,2%) yang pekerja, dan 2
(16,7%) bekerja freelance.
Ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok dalam hal usia di
mana gejala anak yang pertama kali terlihat dan sifat gejala pertama, usia konsultasi pertama ke
dokter untuk gejala, perkembangan bahasa (didefinisikan sebagai bermakna dan kata yang tepat -
setidaknya satu kata), dan skor CARS (Tabel 1). Korelasi antara kedua peneliti 'CARS skor
(yang buta terhadap hasil masing-masing) adalah 0,973 untuk kelompok studi dan 0,986 untuk

10
kedua studi dan kelompok kontrol. CARS pada kelompok studi secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan dengan kelompok kontrol, baik menurut peneliti. Di antara kelompok studi, 13
(68,4%) anak-anak nilai antara 37 dan 60 pada CARS, menurut kedua peneliti. Tak satu pun dari
anak-anak dalam kelompok kontrol nilai antara 37 dan 60, menurut kedua peneliti.

Perilaku Tambahan
Data perilaku tambahan pada kedua kelompok disajikan pada Tabel 2. Perbedaan
statistik signifikan yang diamati antara kedua kelompok dalam hal perilaku lampiran ketika ibu
dan anak tinggal bersama-sama di ruang bermain. Anak-anak dengan gangguan autis menjalin
hubungan lebih jauh dan hubungan timbal balik yang lebih sedikit dengan ibu mereka
dibandingkan dengan anak-anak pada kelompok kontrol. Demikian pula, perbedaan yang
signifikan diamati antara studi dan kontrol anak-anak kelompok berkaitan dengan perilaku
lampiran ketika ibu, anak, dan orang asing tinggal bersama-sama di ruang bermain. Anak-anak
dengan gangguan autis yang kurang peduli dengan orang asing atau menjalin hubungan yang
lebih jauh dengan mereka dibandingkan dengan anak-anak kelompok kontrol, sedangkan lebih
dari anak-anak dalam kelompok kontrol menjalin hubungan timbal balik dengan orang asing.
Dalam hal perilaku keterikatan ibu dan orang asing, anak-anak kelompok studi menjalin
hubungan lebih dekat dengan ibu mereka dibandingkan dengan orang asing. Kami tidak melihat
perbedaan yang signifikan secara statistik pada anak-anak dengan cacat perkembangan dalam hal
perilaku keterikatan dengan ibu mereka dan orang-orang asing (untuk anak-anak dengan
gangguan autis: P <0,01; x2 = 23,138; untuk anak-anak dengan cacat perkembangan: P> 0,05 ;
x2 = 1.286). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok dalam

11
hal pemisahan dari dan reuni dengan ibu mereka. Dalam setiap kelompok, satu anak tidak
menerima dipisahkan dari / nya ibunya dan tidak membiarkan nya / ibunya pergi. Dengan
demikian, kondisi reuni tidak dapat dievaluasi.
Ada perbedaan yang signifikan antara 2 kelompok dalam hal "memberi sesuatu atau
menunjukkan sesuatu '' ketika kedua kelompok dibandingkan pada perilaku sosial ditunjukkan
ketika ibu dan anak, atau ibu, anak, dan orang asing tinggal bersama-sama di ruang bermain (
ketika ibu dan anak tinggal bersama P <0,01; x2 = 22,954; ketika ibu, anak, dan orang asing
tinggal bersama P <0,01, x2 = 7,709). Ketika ibu dan anak tinggal bersama-sama, salah satu dari
anak-anak dengan autisme (5,3%) dan 15 (83,3%) dari anak-anak dengan cacat perkembangan
memberikan atau menunjukkan sesuatu kepada ibu mereka. Ketika ibu, anak, dan orang asing
tinggal bersama-sama, salah satu dari anak-anak autis (5,3%) dan 8 (44,4%) dari anak-anak
dengan cacat perkembangan memberikan atau menunjukkan sesuatu untuk orang asing.
Korelasi antara dua peneliti yang mengevaluasi perilaku lampiran sementara buta
peringkat masing-masing adalah 0,90 ketika anak dan ibu tinggal bersama-sama, dan 0,89 ketika
ibu, anak, dan orang asing tinggal bersama-sama. Itu 0,98 selama pemisahan dari ibu dan 100,00
selama reuni dengan ibu.

Evaluasi ibu dari Anak Perilaku Lampiran

Ada perbedaan kelompok dalam hal prediksi yang benar ibu 'dari perilaku keterikatan
anak-anak mereka hanya ketika ibu dan anak tinggal bersama-sama (P 0,05, x2 = 4,014). Ibu

12
lebih dari anak-anak dengan cacat perkembangan benar memprediksi perilaku anak mereka
attachment dari ibu kelompok studi (kelompok studi: 35,3%; kelompok kontrol: 71,4%). Dalam
semua, 76,5% dari ibu-ibu kelompok studi memperkirakan bahwa anak-anak mereka akan
membentuk hubungan timbal balik dengan mereka; Namun, hanya 29,4% dari anak-anak
menjalin hubungan timbal balik dengan ibu mereka.
Variabel Terkait Perilaku Lampiran pada Anak dengan Autisme
Hubungan antara usia dan nilai intelijen Stanford-Binet, dan gaya lampiran dari ibu,
perkembangan bahasa, CARS skor, dan perilaku lampiran dievaluasi hanya dalam kelompok
studi. Dalam semua, 8 (42,1%) dari ibu kelompok studi melaporkan bahwa gaya keterikatan
mereka adalah aman, sedangkan 11 (57,9%) melaporkan bahwa itu tidak aman. Tidak ada
hubungan yang signifikan secara statistik antara umur, Stanford-Binet skor kecerdasan, gaya
lampiran ibu, perkembangan bahasa, CARS skor, atau perilaku lampiran ketika ibu dan anak
tinggal bersama-sama, ketika ibu, anak, dan orang asing tinggal bersama-sama, atau ketika
pemisahan / reuni terjadi. Selain itu, tidak ada hubungan antara nilai RSQ ibu 'untuk setiap gaya
lampiran dan lampiran perilaku. Gaya lampiran Ibu dan perilaku lampiran diperkirakan anak-
anak mereka secara statistik signifikan terkait hanya ketika ibu, anak, dan orang asing tinggal
bersama-sama (P 0,05, x2 = 9.143). Dalam hal ini, ibu yang diperkirakan anak mereka akan
secara fisik jauh dan acuh tak acuh yang terpasang, sedangkan ibu yang diperkirakan anak
mereka akan menjalin kontak fisik dengan mereka yang tidak aman terpasang.

Tidak ada hubungan antara umur, skor kecerdasan Stanford-Binet, gaya lampiran dari
ibu, dan perilaku lampiran anak-anak ketika anak-anak dipisahkan dari ibu mereka. Ada
hubungan yang signifikan secara statistik antara perkembangan bahasa dan perilaku lampiran;
dan, CARS skor, dan perilaku lampiran. Anak-anak dengan tingkat yang lebih tinggi dari
perkembangan bahasa menunjukkan kurang ketidakpedulian ketika ibu mereka meninggalkan

13
ruang bermain, yang disebut lebih untuk ibu mereka, dan dipamerkan perilaku lebih banyak
untuk mencegah ibu mereka meninggalkan. Demikian pula, selama pemisahan dari ibu, CARS
puluhan anak-anak yang acuh tak acuh terhadap meninggalkan dan MOBIL skor ibu mereka dari
orang-orang yang melakukan kontak jauh dengan ibu mereka secara signifikan lebih tinggi
daripada CARS puluhan anak-anak yang pergi setelah ibu dan CARS sejumlah orang yang
disebut untuk ibu mereka atau tidak membiarkan dia pergi. Hasil analisis hubungan antara
perilaku lampiran dan variabel terkait diilustrasikan pada Tabel 3.

PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini kami mengamati bahwa anak-anak dengan gangguan autis
menunjukkan perilaku keterikatan dengan ibu mereka yang mirip dengan anak-anak dengan
cacat perkembangan. Meskipun demikian, anak-anak autis menjalin hubungan yang lebih jauh
dan kurangnya timbal balik dengan ibu mereka daripada anak-anak dengan cacat perkembangan.
Dalam hal perilaku sosial terhadap ibu dan orang asing, tidak seperti kontrol anak-anak
kelompok, orang-orang dalam kelompok studi menjalin hubungan lebih dekat dengan ibu mereka
dibandingkan dengan orang asing. Pengamatan ini bisa berkaitan dengan perbedaan pada anak-
anak dengan autisme dalam membentuk hubungan, serta ketidakmampuan anak-anak dengan
cacat perkembangan untuk menunjukkan perilaku yang sesuai dengan orang asing. Biasanya
anak-anak mengembangkan umumnya tetap jauh dari orang asing selama SSP, tetapi dalam
penelitian ini, anak-anak dengan cacat perkembangan tidak tinggal jauh dari mereka meskipun
mereka melihat orang asing ini untuk pertama kalinya dalam hidup mereka selama tes.
Perkembangan kognitif pada kelompok kontrol tidak mungkin berkembang dengan cukup untuk
memahami orang asing sebagai bahaya dan, oleh karena itu, mereka mungkin tetap tertutup
untuk orang asing. Atau, mereka mungkin telah mendekati orang asing percaya diri karena
attachment yang aman dengan ibu mereka atau variabel budaya lainnya.
Satu studi yang menyelidiki perilaku lampiran pada anak-anak biasanya berkembang di
Turki melaporkan bahwa anak-anak menunjukkan perilaku attachmant, namun mereka tidak
menunjukkan reaksi sesuai usia yang diharapkan dengan situasi yang aneh, yang mengemukakan
sebagai hasil dari anak-anak menurun kecemasan tentang orang asing karena untuk peningkatan
jumlah orang yang melakukan kontak langsung dengan bayi dan ibu mereka di Turki (Atasoy,
1997).

14
 Anak-anak dengan gangguan autis ditampilkan perilaku lampiran yang serupa dengan
yang diamati pada kelompok kontrol selama pemisahan dan reuni dengan ibu mereka, yang mirip
dengan temuan sebelumnya (Shapiro et al, 1987;. Rogers et al, 1991, 1993;. Dissanayake dan
Crossley, 1996, 1997;. Naber et al, 2007a). Anak-anak dengan perilaku gangguan autisme
menunjukkan terhadap ibu mereka yang lebih sosial daripada yang diarahkan asing, dan mereka
mencari kedekatan dengan ibu mereka sama untuk mengendalikan kelompok-kelompok
(Buitelaar, 1995). Namun, meta-analisis diselidiki lampiran dalam autisme dan melaporkan
bahwa anak-anak dengan autisme yang kurang aman melekat dibandingkan dengan mereka yang
tidak autisme, dan disarankan bahwa autisme memiliki tingkat moderat efek pada gaya lampiran
anak dengan gangguan (Rutgers et al., 2004).
Penelitian ini menunjukkan bahwa anak-anak dengan autisme berbeda dengan anak
cacat perkembangan dalam hal perhatian-pemberian atau menunjukkan suatu objek kepada ibu
meraka atau orang asing. Meskipun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ada hubungan
antara perhatian bersama, dan pengembangan bahasa, pergaulan sosial, kemampuan untuk
berpura-pura, dan keparahan gejala autis (Charman, 1997; Delinicolas dan Young, 2007; Naber
et al, 2007c), tidak ada hubungan yang diamati antara perhatian bersama dan lampiran dalam
penelitian lain (Naber et al., 2007c). Penurunan dalam memahami perilaku dan niat terlihat pada
autisme lain disarankan untuk mengganggu perkembangan model kerja internal yang berkaitan
dengan diri sendiri dan orang tua, yang mengarah ke ketidakmampuan untuk membangun
hubungan emosional yang erat dengan orang tua (Baron-Cohen, 1989). Perilaku perhatian
bersama, termasuk memberikan / menampilkan objek untuk seseorang dan membawa objek
untuk seseorang, dasar untuk kehidupan sosial dan penurunan perilaku ini mungkin mengganggu
attachment, yang melibatkan pemahaman ekspresi emosi dan niat orang lain. Penelitian lebih
lanjut tentang hubungan antara keterikatan dan perhatian bersama diperlukan. Kami tidak
melihat perbedaan yang signifikan secara statistik antara anak autis dan orang-orang dengan
cacat perkembangan, dalam hal perilaku lampiran, kecuali perhatian bersama, ketika ibu dan
anak atau ibu, anak, dan orang asing tinggal bersama-sama di ruang bermain. Namun demikian,
kita amati bahwa anak-anak dengan autisme membentuk hubungan yang berbeda dengan ibu dan
orang asing mereka. Anak-anak ini melihat ibu mereka untuk jangka waktu yang singkat dan
mencoba untuk tetap dekat dengan mereka, tapi jarang melihat wajah ibu mereka, umumnya
pergi ke ibu mereka sambil berpaling kembali kepada mereka, daripada bermain dengan mereka,

15
membangun hubungan timbal balik dengan mereka, dan ingin bantuan dari mereka. Mereka
kadang-kadang melakukan kontak fisik dengan ibu mereka dan tetap dekat dengan ibu mereka
setelah orang asing itu masuk ruang bermain. Mereka hampir tidak membuat kontak dengan
orang asing itu. Berbeda dengan anak-anak dengan cacat perkembangan, mereka tidak terlibat
dalam bermain berpura-pura.
Dalam penelitian ini hubungan yang signifikan secara statistik antara umur, dan skor
kecerdasan dan perilaku attachment dalam kelompok studi tidak diamati. Rogers et al. (1991,
1993) mengemukakan bahwa attachment yang aman pada autisme dalam berhubungan dengan
perkembangan kognitif anak; tingkat perkembangan adalah prediktor yang paling kuat dari
keterikatan dan, oleh karena itu, daripada autisme itu sendiri, keterlambatan perkembangan
bertanggung jawab untuk gangguan attachment. Meskipun demikian, sebagian besar studi yang
menyelidiki lampiran dalam autisme termasuk anak yang lebih tua dari usia 4 tahun. Studi
terbaru menunjukkan bahwa secure attachment kurang umum di kalangan anak-anak autis yang
lebih kecil dibandingkan dengan kelompok kontrol klinis (Rutgers et al, 2007;.. Van Ijendoorn et
al, 2007), sedangkan yang lain menunjukkan tidak ada perbedaan antara kedua kelompok dalam
hal secure attachment (Naber et al., 2007a). Sebuah meta-analisis yang diteliti lampiran dalam
studi autisme menunjukkan bahwa anak-anak dengan keterbelakangan mental dan hanya anak-
anak dengan autisme memiliki keterikatan yang kurang aman (Rutgers et al., 2004). Penelitian
lain menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara secure attachment dan perkembangan
kognitif pada autisme (Sigman dan Ungerer, 1984;. Shapiro et al, 1987; Sigman dan Mundy,
1989; Rogers dan Dilalla, 1990). Satu studi menunjukkan bahwa anak-anak dibandingkan
dengan keterbelakangan mental dan autisme, orang-orang dengan keterbelakangan mental dan
cacat bahasa dan kelompok kontrol, anak-anak dengan autisme berfungsi tinggi memiliki
keterikatan yang kurang aman (Rutgers et al., 2007). Selain itu, baik perkembangan kognitif dan
sensitivitas orang tua memprediksi keamanan lampiran pada anak-anak dengan gangguan
perkembangan (Moran et al, 1992;.. Atkinson et al, 1999). Kami merekomendasikan penelitian
tambahan untuk membandingkan anak-anak autis dalam kelompok usia yang berbeda dan
dengan tingkat perkembangan kognitif yang berbeda, dalam hal keamanan attachment.
Dalam penelitian ini perilaku attachment anak-anak dengan autisme tidak berkorelasi
dengan gaya attachment ibu mereka, tetapi secara signifikan berkorelasi dengan keparahan
autisme dan tingkat perkembangan bahasa.

16
 Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita ini adalah studi pertama yang menyelidiki
hubungan antara perilaku attachment anak-anak autis dan gaya keterikatan ibu mereka. Satu
studi menunjukkan bahwa meskipun orang tua dari anak-anak dengan autisme adalah sebagai
sensitif terhadap anak-anak mereka sebagai orang tua dari anak-anak dengan cacat
perkembangan, timbal balik anak-anak mereka kurang dari timbal balik kelompok kontrol
dengan orang tua mereka (van Ijzendoorn et al., 2007). Dengan demikian, sensitivitas orang tua
diprediksi secure attachment hanya untuk anak-anak tanpa gangguan spektrum autisme. Secure
attachment dalam kelompok autis penelitian ini berhubungan dengan gejala bersosialisasi.
Demikian pula, sebuah studi yang dilakukan dengan anak-anak autis 2 tahun menunjukkan
bahwa sebagai keparahan autisme meningkat, secure attachment menurun (Naber et al., 2007a).
Sebuah meta-analisis yang diteliti lampiran dalam autisme melaporkan bahwa keparahan autisme
memiliki efek pada tingkat perlekatan (Rutgers et al., 2004). Serupa dengan temuan penelitian ini
ada hubungan antara secure attachment dan pengembangan bahasa (Rogers dan Dilalla, 1990;.
Rogers et al, 1991, 1993; Dissanayake dan Crossley 1997). Studi yang menyelidiki keamanan
lampiran dan bahasa mentalizing penggunaan melaporkan bahwa anak-anak dengan secure
attachment selama reuni dengan ibu menggunakan kata-kata yang memiliki komponen kognitif
dan emosional dalam percakapan mereka dengan ibu mereka, tapi tidak aman melekat dan anak-
anak tidak teratur menggunakan rentang yang terbatas kata-kata dan tidak bisa berbicara dengan
lancar (Etzion-Carasso dan Oppenheim, 2000; Lemche et al, 2004).
Tampaknya ada hubungan antara perkembangan bahasa dan perilaku yang penting
dalam attachment dan komunikasi sosial, seperti berikut tatapan orang dewasa, perilaku dan
imitasi pada anak-anak biasanya berkembang (Brooks dan Meltzoff 2005, 2008) menunjuk dan
pada bayi dengan gangguan autisme (Toth et al, 2006;. Delinicolas dan Young, 2007). Ketika
semua data ini dibandingkan dengan efek sensitivitas dan attachment gaya seorang ibu, tingkat
keparahan gejala di lingkungan sosial dan komunikasi dapat dianggap sebagai penentu kuat pola
attachment anak atau keparahan gejala mungkin dipengaruhi oleh keterikatan anak keamanan.
Namun demikian, dalam RSQ penelitian ini, yang merupakan ukuran dari ibu gaya lampiran dan
mengevaluasi ibu lampiran kecenderungan hubungan dekat, hubungan romantis, dan hubungan
orang dewasa lainnya, tidak mengevaluasi gaya lampiran ibu dengan anaknya. Studi masa depan
harus dilakukan dengan sampel besar untuk secara khusus mengevaluasi gaya lampiran ibu
kepada anak-anak autis mereka.

17
 Kami mengamati bahwa ibu dari anak-anak autis benar memprediksi perilaku
keterikatan anak-anak mereka sama seperti ibu-ibu dari anak-anak dengan cacat perkembangan,
kecuali perilaku attachment yang ditunjukkan oleh anak-anak saat mereka dengan ibu mereka
sendiri di ruang bermain. Para ibu dari anak-anak autis memiliki harapan bahwa anak-anak
mereka akan membangun hubungan yang lebih timbal balik dengan mereka selama bermain
bebas. Ibu yang dengan secure attachment melaporkan bahwa anak-anak mereka akan acuh tak
acuh terhadap mereka dalam situasi ketika mereka, anak mereka, dan orang asing yang tinggal
bersama-sama, sedangkan ibu dengan lampiran aman menetapkan bahwa anak-anak mereka akan
berada dalam kontak fisik dengan mereka. Temuan ini menyiratkan bahwa ibu dari anak-anak
autis yang dirasakan perilaku keterikatan pada anak-anak mereka dan meskipun cacat anak-anak
mereka yang penuh harapan tentang hubungan anak-anak mereka dengan mereka. Ibu dalam
kelompok studi salah memperkirakan bahwa anak-anak mereka akan membangun hubungan
timbal balik dengan mereka dan melakukan kontak fisik dengan mereka. Beberapa ibu-ibu ini
memiliki gaya attachment yang tidak aman. Mengenai temuan ini, beberapa anak autis mungkin
sebenarnya memiliki gangguan attacment reaktif. Pasien dengan gangguan lampiran reaktif
mungkin salah didiagnosis dengan gangguan perkembangan pervasif; diagnosis diferensial dapat
dibuat berkenaan dengan respon mereka terhadap pengobatan dan perawatan (Richters dan
Volkmar, 1994; Mukaddes et al, 2000.). Dalam studi gangguan autisme ini didiagnosis
berdasarkan pemeriksaan klinis rinci, dan tidak ada pasien memiliki riwayat kebutuhan
emosional dan fisik terpenuhi, atau perubahan pengasuh sering yang akan mengganggu lampiran
ke pengasuh permanen.
Penelitian ini memiliki berbagai kelebihan dan keterbatasan. Ini adalah studi pertama di
Turki untuk mengevaluasi attachment pada anak-anak autis. Kedua anak-anak dengan gangguan
autis dan cacat perkembangan dievaluasi secara rinci; Temuan perilaku autisme dan attachment
dievaluasi oleh dua peneliti, dan reliabilitas antar penilai tinggi. Dalam penelitian masa depan
attachment dalam autisme, peneliti dilatih untuk menggunakan SSP bisa mengevaluasi gaya
attachment. Kelompok studi dan kontrol kecil membatasi temuan generalisasi penelitian ini.
Hanya gaya attachment ibu dievaluasi dalam penelitian ini; gaya attachment ayah tidak. Karena
objek attachment seorang anak mungkin juga dipengaruhi oleh ayahnya, penelitian masa depan
harus mengevaluasi attachment ayah '. Adanya keterlambatan perkembangan motorik pada anak-
anak dengan cacat perkembangan mungkin berdampak negatif terhadap hubungan ibu-anak

18
dengan menunda proses individualisasi anak, yang mungkin telah menegasikan perbedaan antara
penelitian dan mengendalikan kelompok-kelompok dalam hal perilaku lampiran selama
pemisahan dari dan reuni dengan ibu mereka.
Selama SSP kita menjelaskan perilaku lampiran diharapkan untuk ibu dan meminta
prediksi mereka perilaku anak-anak mereka; ini mungkin telah mempengaruhi ibu sikap terhadap
anak-anak mereka, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi perilaku keterikatan anak-anak
mereka. Studi harus dilakukan dengan sampel besar anak-anak yang berbeda dalam tingkat
keparahan autisme dan perkembangan kognitif; studi ini mungkin memberikan informasi lebih
lanjut tentang hubungan antara lampiran, dan perkembangan kognitif dan tingkat keparahan
autisme. Beberapa pengamatan perilaku lampiran dalam lingkungan yang berbeda juga mungkin
memberikan hasil yang lebih konsisten, dalam hal perilaku lampiran.
Dalam penelitian ini anak-anak autis memperlihatkan perilaku attachment dan
menunjukkannya lebih ke arah ibu mereka daripada terhadap orang asing yang mirip dengan
orang-orang dari anak-anak dengan cacat perkembangan. Kedua kelompok berbeda dalam hal
perhatian bersama; anak-anak autis memiliki kinerja yang lebih miskin pada perhatian bersama.
Karena ada hubungan antara tingkat keparahan autisme dan perkembangan bahasa, diagnosis
dini dan pengobatan autisme sangat penting untuk mengurangi gejala, dan meningkatkan secure
attachment dan pengembangan bahasa dalam kaitannya untuk mengamankan lampiran. Pada
tahap awal orang tua autisme anak-anak ini mampu menangani kesulitan lebih mudah (Rutgers et
al., 2007). Karena anak autis memiliki keterbatasan dalam membangun hubungan timbal balik,
pemahaman dan merespon dari perilaku keterikatan dan kebutuhan attachment anak-anak ini
akan meningkatkan aman lampiran orangtua anak dan karenanya pembangunan sosial anak.

19