ENFERMEDADES METAXENICAS.

Son enfermedades transmisibles que ocurren cuando el agente biolgicoespecfico que produce la
enfermedad es transmitida al husped humano por un portador animado no humano denominado
vector. Las enfermedades Metaxnicas en el Per, en las ltimas dcadas constituye los principales
de problemas de salud, que afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso y estn
catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes proporciones de poblacin, con gran impacto
sobre la salud pblica nacional.

Los vectores pueden actuar biolgica o mecnicamente. En los vectores biolgicos, el agente u
organismo infectante, se desarrolla y multiplica en el artrpodo antes de volverse infectivo para el
hospedero vertebrado. Los vectores mecnicos trasmiten el agente de un hospedero a otro sin que se
desarrolle en el vector alguna fase vital de su ciclo biolgico.

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05 problemas de

salud abordados desde la Estrategisas Sanitarias Nacionales de Prevencin y Control de las
Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la transmisin e
incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. Problemas de salud pblica que
permanente amenazan la salud de la poblacin, son condicionados por mltiples factores, algunos de
los cuales la intervencin del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas est relacionado
con los desequilibrios entre las variables climatolgicas, pluviosidad, movimiento migraciones,
temperatura, siembra y cultivos, razn por la que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas
variables en equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado peruano y todas sus organizaciones
directamente relacionadas con la supervivencia de la poblacin (agricultura, comercio, trabajo,
industria y turismo).
MALARIA

QU ES LA MALARIA?

La malaria es una enfermedad infecciosa producida por un parasito llamado Plasmodium, que lo
trasmite la hembra del Zancudo Anofeles.

CMO SE TRANSMITE LA MALARIA?

La enfermedad la puede adquirir cualquier persona expuesta a la picadura del mosquito

anfeles.El mosquito transmite la enfermedad de una persona enferma a una sana, cuando se
alimenta de sangre de la persona con malaria y das despus, pica a la persona sana.
Solamente las hembras se alimentan de sangre (son hematfagas), por lo que son las
responsables de la transmisin de la enfermedad.

CULES SON LOS SNTOMAS DE LA MALARIA?

Fiebre N > 37.5C (Oral/axilar) y puede presentar adems

Escalofros

Dolor de cabeza

Sudoracin profusa

Nauseas

Dolor abdominal

Malestar general

En personas procedentes o residentes de reas endmicas de transmisin de malaria.

CUAL ES EL TRATAMIENTO?

El tratamiento depender del tipo de plasmodium que produce la enfermedad: Vivax o

Falciparum, el mismo que debe ser administrada de forma supervisada, asegurando la curacin
del caso.

QU HACER CON LOS CASOS PROBABLES DE MALARIA?

Si se detecta casos que responden a la definicin de malaria, debemos derivarlos al

establecimiento de salud ms cercano para confirmar diagnstico e iniciar el tratamiento
correspondiente; el tratamiento escompleto y supervisado.

CULES SON LOS LUGARES MS COMUNES DONDE SE REPRODUCEN LOS VECTORES?

Los principales criaderos de los anophelinos son las aguas estancadas de depsitos naturales
como lagunas, canales, codo de ros, charcos, cunetas, arrozales, acequias con agua estancada,
piscigranjas sin mantenimiento (limpieza). Estos criaderos pueden ser permanentes y/o
temporales.

CULES SON LAS MEDIDAS DE PREVENCIN?

Evitar exponerse a los zancudos en horas de mayor picadura, entre las 06 de la tarde a las 10 de la
noche y en las primeras horas de la maana.

Evitar y eliminar charcos cercanos a la vivienda.

Colocar mallas (tela metlica) en ventanas y puertas

Uso adecuado de mosquiteros para dormir.

Realizar limpieza de las malezas, el drenaje y/o relleno de los criaderos cercanos a los domicilios a
travs de faenas comunales (Participacin de la comunidad.

Uso de repelentes

En reas de alto riesgo y de manera preventiva, solo en reas de ALTO RIESGO y previa a la
estacin en la que se incrementa la poblacin de Zancudos y el nmero de casos, algunas veces
puede aplicarse plaguicidas de efecto residual de uso en salud pblica.

Cumplir con el tratamiento indicado, en prevencin de formas graves y evitar ser fuente
infectante.
 DENGUE
Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Cuando el mosquito
se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite
esta enfermedad. El contagio slo se produce por la picadura de los mosquitos infectados, nunca de
una persona a otra, ni a travs de objetos o de la leche materna. Sin embargo, aunque es poco comn
las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebs durante el embarazo.
ETIOLOGIA
El dengue es producido por un virus del grupo de los arbovirus (llamados as porque son transmitidos
a travs de artrpodos hematfagos), familia de los Flaviviridae, gnero Flavivirus. La partcula viral
tiene forma esfrica y mide entre 30 y 50 nm. Posee una envoltura proteica (principalmente E y M)
que la cubre por completo. El material gentico se encuentra contenido en un nucleocpside circular,
y entre ste y la cubierta se encuentra una bicapa lipdica que es formada a partir de lpidos extrados
de la membrana celular de la clula husped. El genoma se compone de una sola cadena de ARN de
tipo lineal, sentido positivo y gran variabilidad. El virus es altamente inestable en el medio ambiente,
inactivndose con el calor, desecacin y desinfectantes que contengan detergentes o solventes
lipdicos.
Existen 4 serotipos de virus Dengue: DEN_1, DEN_2, DEN_3 y DEN_4. Cada uno de ellos crea
inmunidad especfica para toda la vida para reinfeccin por el mismo serotipo, as como inmunidad
cruzada de corto plazo (algunos meses) para los otros 3 serotipos. Los cuatro serotipos pueden causar
cuadros asintomticos, febriles o mortales. Se han detectado algunas variables genticas dentro de
cada serotipo que parecen ser ms virulentas o tener mayor potencial epidmico que otr

CUADRO CLINICO
complicaciones, vara de un paciente a otro. Tpicamente, los individuos infectados por el virus del
dengue son asintomticos (80 %). Despus de un perodo de incubacin de entre cinco y ocho das,
aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre de ms de 38 C, dolores de cabeza, dolor retroocular
y dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y msculos (mialgia) por eso se le ha llamado fiebre
rompehuesos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupciones en la piel puntiformes de color
rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer en las extremidades inferiores y el trax de los
pacientes, desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.3 29
Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen:

Sntomas del dengue.

Trombocitopenia, disminucin de la cuenta de plaquetas

Hemorragias de orificios naturales: orina con sangre, hemorragia transvaginal
Hemorragia de nariz
Gingivitis y/o hemorragia de encas
Gastritis, con una combinacin de dolor abdominal
Estreimiento
Complicaciones renales: nefritis
Complicaciones hepticas: hepatitis reactiva, Ictericia
Inflamacin del bazo
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Percepcin distorsionada del sabor de los alimentos (disgeusia)