Anda di halaman 1dari 5

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT ( MPO )

STANDART EP REKOMENDASI Y/T KETERANGAN


Kebijakan pelayanan farmasi lengkap
Pedoman Pengorganisasian farmasi, struktur
organisasi, uraian tugas masig-masing staf
STANDAR
Dokumen Implementasi:
MPO 1
Formularium rumahsakit & info obat di unit
pelayanan
Bukti review system manajemen obat

Pedoman pengorganisasian farmasi (uraian


STANDAR jabatan supervisor)
MPO 1.1 SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA
lengkap)
Dokumen Implementasi:
Catatan supervise

Memiliki Formularium RS
STANDAR Prosedur tentang penanganan bila terjadi ketidak
MPO 2 tersediaan stok obat di RS
Dokumen implementasi :
MOU dengan pemasok
Formularium dan Dafta stok obat RS
Bukti Rapat PFT dalam menyusun Formularium

Kebijakan pengawasan penggunaan obat dan


pengamanan obat
SK pembentukan PFT
STANDAR Pedoman pelayanan farmasi tentang :
MPO 2.1 pengawasan dan distribusi obat di RS
Dokumen implementasi :
Kriteria menambah dan mengurangi obat dalam
formularium
Form usulan obat baru
Form monitoring penggunaan obat baru dan KTD
Proses revisi formularium (minimal setahun
sekali) dan Notulen rapat
SPO bila persediaan obat/stok kosong
STANDAR
MPO 2.2 o o SPO bila farmasi tutup / persediaan obat
terkunci
o o Dokumen implementasi :
Buku catatan dan Formulir permintaan obat /
alkes bila stok kosong / tidak tersedia di RS

Pedoman penyimpanan obat lengkap untuk masing


masing area penyimpanan
Kebijakan pelabelan obat obat dan bahan kimia
yang digunakan menyiapkan obat
Kebijakan pelaporan obat dari unit
STANDAR
Dokumen implementasi : Formulir rekonsiliasi
MPO 3 obat
Laporan narkotik & psikotropik
Bukti pelabelan obat dan bahan kimia yang
digunakan menyiapkan obat
Dokumen/catatan inspeksi berkala

Pedoman pelayanan tentang penyimpanan produk


nutrisi, radioaktif dan obat sample
STANDAR SPO penyimpanan produk nutrisi,
MPO 3.1
SPO penyimpanan radioaktif
SPO penyimpanan obat sampel

STANDAR 1 Kebijakan penyimpanan obat emergensi, standar


MPO 3.2 obat emergensi di masing-masing unit.
2 SPO penyimpanan obat emergensi di masing-
masing unit
3 SPO penggantian obat emergensi yang rusak
atau kadaluarsa
Dokumen Implementasi:
Catatan supervise/penggantian obat emergensi

Kebijakan penarikan obat


Kebijakan pengelolaan obat kadaluarsa
Pedoman/prosedurpelayanan tentang penarikan
STANDAR obat, pengelolaan obat kadaluarsa dan
MPO 3.3 pemusnahan obat
Dokumen Implementasi
Berita acara pemusnahan obat
Kebijakan tentang : peresepan, pemesanan,
STANDAR penulisan
MPO 4
SPO bila resep takterbaca/takjelas
Dokumen implementasi :
Rapat Panitia Farmasi dalam menyusun/
mengmbangkan Kebijakan dan SPO
Pelatihan staf dalam penulisan resep, pemesanan
obat, pencatatan obat
Formulir rekonsiliasi obat

Kebijakan penulisan resep memuat 9 elemen


STANDAR
MPO 4.1 Dokumen implementasi :
Resep sesuai kebijakan

Kebijakan penulisan resep umum sesuai ketentuan


perundang-undangan
Kebijakan batasan penulisan resep khusus
(missal obat kemoterapi, radioaktif,
narkotika/psikotropika, dll)
STANDAR
SK directur tentang daftar orangnya yang
MPO 4.2 berhak menulis resep, memesan obat dan
alkes

SPO Penyertaan formulir pencatatan obat dalam


status pasien saat pasien dipindahkan/
dipulangkan
Dokumen implementasi :
STANDAR
Formulir pencatatan pemberian obat memuat nama
MPO 4.3 obat dan dosis serta mencakup Informasi obat
(misal bilaperlu)

STANDAR Pedoman/prosedur pelayanan tentang penyiapan


MPO 5 dan penyaluran obat dan produk steril
Dokumen Implementasi
Sertifikat pelatihan teknik aseptic untuk petugas
terkait
Kebijakan tentang criteria informasi spesifik pasien
yang dibutuhkan untuk telaah resep/pemesanan
SPO Penelaahan ketepatan resep sebelum
pemberian (minimal 7 elemen)
menghubungi petugas bila tulisan
resep/pesanan takjelas/timbul pertanyaan
Panduan telaah interaksiobat ( bila belum
memilik isoft-ware drug interaction)
STANDAR
Dokumen implementasi :
MPO 5.1
Uji kompetensi petugas penelaah resep
Penetapan soft ware computer untk interaksi
obat dan alergi serta ketentuan untuk up-
dating
Form telaah resep/pesanan obat dan bukti
telaah

Kebijakan penyaluran dan pendistribusian obat


seragam
Kebijakan pemberian label untuk obat yang
dikeluarkan dari wadah asli
Dokumen implementasi :
STANDAR Bukti pengecekan keakurasian penyaluran obat dan
MPO 5.2 tepat waktu

Laporan indicator mutu dan ketepatan waktu


pelayanan

Kebijakan yang menetapkan staf yang berwenang


memberikan nobat
Pedoman pengorganisasian yang memuat
uraian jabatan
STANDAR
MPO 6 Dokumen implementasi :
STR dan SIP dari orang yang diberi kewenangan
memberikan obat

STANDAR Kebijakan waktu tunggu pelayanan obat


MPO 6.1
Pedoman/prosedur verifikasi pesanan obat
berdasarkan jumlah, dosis dan rute pemberian
Kebijakan pelayanan pengelolaan obat yang dibawa
pasien ke RS, obat sampel

STANDAR Dokumen Implementasi


MPO 6.2 Form Rekonsiliasi obat yang dibawa pasien

Panduan patien safety dalam MPO yang menetapkan :


Monitoring efek pengobatan termasuk Efek obat
yang tidak diharapkan (adverse effect)
STANDAR Efek obat yang tidak diharapkan (adverse effect)
MPO 7
Dokumen implementasi :
Rekam medis

Pedoman pengorganisasian panitia keselamatan


pasien RS

bertanggung jawab melaporkan IKP/medication
error

Dokumen implementasi :
STANDAR
MPO 7.1 Laporan Medication Errordan KNC (tepat
waktu,sesuai prosedur, siapa yang
bertanggungjawab)
Laporan IKP
Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication
error dan KNC sampai kepada perbaikan proses