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TDAH

O que ? Pr disposies Mais comum Disturbios de aprendizagem


genticas
Transtorno de defict de Funcionais Em meninos Dislexia Dificuldade de interpretar cdigos
ateno com (ambientais) pela grficos.
hiperatividade um Estrutura prevalncia da Dislalia Desvio articulatrio/ disturbio
transtorno neurobiologico, familiar linguagem ser fontico fonologico. Dificuldade em
de causas geneticas, que Rotina (de vida) no hemisfrio articular as palavras, m pronuncia,
aparece na infncia e Alimentao esquerdo, omite ou acrescenta fonemas, troca
frequentemente Etc enquanto o um fonema por outro ou ainda
acompanha o individuo dasn meninas distorcendo-os ordenadamente.
por toda sua vida. Ele se opera em Disortografa Trocas, homisses, substituies na
caracteriza por sintomas ambos os escrita dos grafemas.
de desanteno, lados. Disgrafia Letra feia, garranchos, dificuldade
inquietude e na coordenao motora fina.
impulsividade. Discauculia Dificuldade em calculo, ligada ao
raciocinio lgico (matemtico)
DPAC Disturbio do processsamento
auditivo central. Dificuldade em
interpretar o som, problemas de
consincia fonologica.

1
- Inconscientes Reflexos instintivos de proteo
- Automticos Inatos
Nome Idade Posio do Estmulo Resposta esperada Efeito patolgico
teste
Preenso Plantar Do Decbito Comprimir planta do Dedos flexicionam Impossibilidade para
nascimento dorsal p sob articulao levando o p a ficar de p com os
ao 9o ms dos dedos do polegar curvar-se para dentro ps planos.
Preenso Palmar Do Decbito Colocar dedo ou Dedos flexionam-se e Dificuldade para
nascimento dorsal obejto na palma da seguram o objeto soltar o objeto
ao 3o ms mo
Reflexo Anfbio At o 6o Pronao Erguer um lado da A perna do mesmo No consegue
ms e ventral pelve, fzendo-a girar lado flexiona, e ser arrastar ou
permanece erguida lateralmente, engatinhar
enquanto a outra
estender.
Reflexo tnico Raro no Dorsal, MMSS Examinador coloca a Extenso do brao e Dificuldade para
cervical nascimento e MMII em mo no trax da da perna do lado da levar as mos na
assimetrico at os 5 extenso criana e vira a face. Flexo do brao linha mdia, levar
(RTCA) ou meses cabea para um lado e da perna do lado objetos a boca,
Magnus Dekeing occiptal. alimentar-se
sozinha, no rola e
no senta.
Tendncia
assimetrica de
tronco.
Reflexo tnico Raro e Quadripede 1o flexo da cabea. 1o flexo dos MMSS- Dificuldade para
cervical simtrico frequentem ou sobre 2oextenso da membros superiores coordenar os
(RTCS) ente joelho do cabea e extenso dos MMII membros para
patolgico. examinador - membros inferiores. arrastar ou
At 4o mes 2o extenso MMSS engatinhar
flexo dos MMII
Marcha Do De p sobre Segurar o tronco do Marcha com passos Dificuldade em ficar
Automtica nascimento uma superficie beb e inclinar para coordenados. na posio de p e
ao 2o ms frente para marchar,
tendncia a ficar
com ps em equino.
Retificao Do Decbito Virar a cabea para o O corpo roda na Dificuldade para
Cervical nascimento dorsal com lado, ativa ou mesma direo da rolar, sentar e
ao 5o ms membros em passivamente cabea, em bloco ajoelhar.
extenso
Reflexo de moro Do Decbito Colocar a mo sob a 1a fase: ampla Interfere o
nascimento dorsal criana, fazer flexo abduo e extenso desenvolvimento da
ao 4o ms e soltar rapidamente dos braos, membros reao e extenso
ou mover a superficie inferiores se protetora dos braos
de apoio estendem e a cabea e torne dificil o
se move para trs. equilibrio quando
2a fase: MMSS sentado.
aduzidos sobre o
corpo, membros
inferiores
flexionados.
Reflexo Galant Aparce nos Beb deitado Passamos os dedos Se faz no lado
1os dias de de barriga pelos rins esquerdo do corpo
vida ate o para baixo paralelamente curva-se ligeiramente
2O mes coluna ventral para a esquerda. Se
no direito, alonga-se
para a direita.

2
Reflexo Landau Aparece Criana Flexo da cabea da Flexo dos membros
aos 3 apoiada na criana, em direo inferiores em direo
meses mo em ao tronco. ao abdomem
decbito
ventral
Reflexo tnico Presena Evocado pela Na criana com PC
Labirintico (RTL) sempre mudana da provoca mximo de
patologica cabea do hipertnia na posio
beb dorsal e hipotonia na
prosio ventral

Reflexos Orais de Busca


Nome Idade Posio do Estmulo Resposta Patologia
teste
Reflexo de busca Do nascimento aos Supino e Tocar com o cotonete, A criana volta No ir conseguir
(dentre outros 3 meses simetrico mo enluvada, as 4 para o estimulo alimentar-se com
nomes) regies: cheilion, lbio colher ou copo, pois
superior parte superior/ no ir vedar os
medial do mento lbios.
Reflexo de Aparece por volta Decubito Tocar vestbulo A criana ir No ir conseguir
suco do 4o ms de vida dorsal inferior, a parte realizar alimentar-se com
intrauterina e anterior da lngua, movimento de colher ou copo.
desaparece por gengiva, palato duro suco,
volta do 4o ms de (com dedo, espatula
vida do beb ou cotonete)
Reflexo de Aparece na 13a Qualquer Observar durante a Ela vai deglutir Disfagia orofarngea
Deglutio semana de vida uma alimentao ou saliva alimento ou saliva
intra-uterina e
nunca desaparece
Vmito, GAG ou A partir da 32/33a Em Tocar com a esptula, Ocorrer abertura A criana ter
nauseoso semana de vida supino/dors cotonete na lngua da da boca, dificuldade com se
intra-uterina al com a criana, no sentido extenso da alimentar/ disfagia
anteriorizada, e cabea na antero/posterior cabea, elevao
posteriorizado por linha mdia da laringe e
volta dos 3-7 diafragma e
meses careta

Rescem nascidos Idade (meses)


Rescem nascidos 3 a 4m 4 a 5m 6 a 7m 8 a 9m 10 a 11m 12m
Normal Reflexos Controle da Mos Dissolu Posio Engatinha e Traciona-se
primrios, cabea abertas e o dos sentada permace em p, para ficar em
presentes, adquirido, juntas, na reflexos estavel com as pernas p, d passos
vigorosos. simetria mais linha mdia primrios arrasta com separas segurando-se
Flexo presentes movimentos com as mos.
fisiolgica. dissociados.
PC Reflexos dificuldade Mos Persistem Posio Engatinha No se
primrios para controle fechadas, os sentada impulsionando-se mantm em p
debis ou da cabea com polegar reflexos instvel, e com os braos e com apoio,
ausentes. Apresenta-se incluso na primrios ainda no se pernas em podendo
Padres assimetrico. palma da arrasta extenso de todo persistir com a
totais de mo. o corpo, ao tentar marcha
flexo ou ficar em p automtica.
extenso

3
Tipologia Paralisia
Tipo de leso Lobo lesionado Problemas causados
Athetoide Frontal e Parietal Problema de linguagem e motora.
Tnus flutuante.
Distnico Frontal e Parietal Dificuldade nas partes motoras finas, consegue
andar, porem de forma instvel.
O comprometimento maior nas extremidades.
Leso de acordo com o membro
Membro Parte do corpo Comprometimento
Hemiplegia S um lado do corpo Parte frontal do cerbro. S um hemisfrio.
Diplegia Dois membros afetados Lobo frontal. Nos dois hemisfrios.
Extenso da leso mdia.
Quadriplegia 4 membros Lobo frontal. Nos dois hemisfrios, porm com extenso
total da leso.

Paralisia Cerebral
Espstico
Geral Representa 75% dos casos de PC
Leso no sistema piramidal (cortex), responsvel por: pensamento,movimento, sensao,
Sofre espasticidade, aumento de tenso e do tnus muscular, por leso das vias piramidais (vias
motoras que descendem desde o cortex e que regem os movimentos voluntrios).
Tipo clinico Porcentagem Caractersticas
Hemiplegia 41,3% Trabalho de parto prolongado, prematuridade e asfixia.
Etiologia (origem, causa) adicional: meningite, encefalite.
Pode passar despercebido ate o 4o ou 5o ms.
Ps equinos, tendo de aquiles retrado e marcha defeituosa.
Atrofia do hemicorpo acometido.
Face raramente acometida.
2/3 apresentam disartria (impresio articulatria).

Lembrar de avaliar audio.


Diplgico 17,7% Ocasionada principalmente pela prematuridade .
(dois Membros) Membros superiores pouco atingidos
Disturbios motores e do tnus dos membros inferiores.
Ps equinos
Fala normal em 50% dos casos
Disartria (disturbio da articulao da fala) - alterao mais comum
Convulses mais frequentes.
Quadriplesia 41% Ocorre acentuao da espasticidade ao longo da vida.
Imprpria distribuio do tnus muscular.
Relativa hipertonia dos msculos dos membros.
Hipotnia dos musculos eretores da cabea e tronco.
Membros inferiores cruzados (lmina de tesoura).
Ps equinos.
Membros superiores: hipertonia nos msculos flexores, antebrao fletido no punho
(sobre o antebrao)
Posio de hipertnia dificulta motricidade voluntria.
Limitaes fisicas dificultam a experimentao.
Hipertonia da mimica facial.
Lngua com movimentos involuntrios.
Alterao na alimentao.
Percistncia de reflexos arcaicos. Mordida tnica.
Hipersensibilidade: reflexo eliciado facilmente durante alimentao.
Dinmica da respirao alterada pela hipertonia.
Respirador oral.

4
Alterao no posicionamento, mobilidade e sensibilidade dos rgos fonoarticulatrios.
Fala rudimentar ou ausente.
Convulses em 50% dos casos (associada sindrome de West )
Ausncia de troca de decubito, alterao no perimetro cetvico: achatamento na regio
parietocipital.
Atrofia muscular, subcutnea e esqueltica.
Infeco nos pulmes e nas vias areas superiores frequentes (VAS)
Atetide
Geral o que menos acomete 16,9% dos casos
Leso no ganglio de base, que ajuda a organizar os movimentos finos e delicados
Tonos muscular instavel e flutuante.
Incompatibilidade sangunea - ictercia
Anxia e prematuridade
Hipotonia intensa
Apresentam gestos desmedidos e inadequados alm de serem excessivos.
Movimentos involuntrios de lnguae mandbula interferindo na fonao e deglutio.
Hipercinesia faciais - careteamento.
Disartrofia, voz por vezes nasal por espasmos no vu palatino.
Comprometimento auditivo frequentemente associado ictercia.
Tipo Caracteristicas
Com espasticidade Movimentos involuntarios mais distais e espasticidade nas areas proximais, tonus flutuante
Distnico Apresenta espasmos iminentes, movimentos involuntrios nas partes proximais.
Corico Apresenta movimentos involuntrios mais proximais (articulaes) com grande amplitude, incontrolaveis e
bruscos.
Puro Apresenta movimentos involuntrios na parte distal, sdem grande amplitude
Atxico
Porcentagem Caractersticas Sintomas
2% dos casos Leso cerebelar que controla e Tnus postural baixo
cordena movimentos, postura e Sinais cerebelares
equilibrio Marcha cerebelar dismetria
Ocorre acometimento dos 2 Disdiadococinesia
membros (quadriplegia) Tremor
Medo durante a marcha por falta de equilibrio
OFFAs hipotnicos
Fala lenta
Impresciso articulatria
Voz montona, pastosa e com intensidade baixa.