FORMULRIO DO IMVEL
1. DADOS DO IMVEL
RAZO SOCIAL:
NOME FANTASIA:
ENDEREO: N:
BAIRRO: MUNICPIO:
CEP:
CNPJ:
TELEFONE:
2. DADOS DO PROPRIETRIO
NOME:
RG/CPF:
ENDEREO: N:
BAIRRO: MUNICPIO:
CEP:
TELEFONE FIXO:
TELEFONE CELULAR:
E-MAIL:
NOME:
RG/CPF: CREA/CAU n:
FORMAO TCNICA:
ENDEREO: N:
BAIRRO: MUNICPIO: CEP:
TELEFONE FIXO: TELEFONE CELULAR:
E-MAIL:
ANEXO B
Distncia mxima a percorrer at uma rea externa em comunicao com a via pblica (m):
Possui escada: ( ) Sim ( ) No
Tipo de material da escada: ( ) Alvenaria ( ) Metal ( ) Outro: ______________________________
Largura do lance da escada (m): Altura do lance da escada (m):
Material do corrimo da escada:
Local/Data
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PROPRIETRIO RESPONSAVEL TCNICO