PENERIMA : No.

Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :

Tanggal :

NO BUKTI
. PERINCIAN BIAYA JUMLAH PEMBAYARAN)
1 Lamanya : Tiga Hari
Tanggal : Ada

2 Rp 300.000,- Ada

JUMLAH Rp 300.000,-
TERBILANG :( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2017

Telah Menerima Jumlah Uang Sebesar
Rp. 300.000,- Rp.300.000,-

Bendahara Pengeluaran, Yang Menerima,

IRA DESIANA BONDE

NIP. 19850915 200802 2 002

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah :Rp. 300.000,-

Yang telah dibayar semua :Rp. 300.000,-
Sisa kurang / lebih :

Mengetahui Menyetujui
Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan,
Kuasa Pengguna Anggaran,

Julin Ester Papuling,SKM.ME Yessy Sampel, S. Kep

NIP. 19700706 199203 2 007 NIP. 19770203 199602 2 001