Anda di halaman 1dari 7

Mengulas artikel

Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan bagi Mulut Tertantang

GK Thakral, Himanshu Aeran, Bhupinder Yadav, * Rashmi Thakral

Departemen Prostodonsia, * Departemen Pencegahan Kedokteran Gigi, Seema Gigi College dan
Rumah Sakit, Rishikesh
(Diterima Januari 2012) (Diterima Mei 2012)

Abstrak:
Sifat kuat dari bahan gigi tiruan fleksibel sangat cocok untuk berbagai kondisi alami di
mulut, desain sederhana dan memungkinkan resin nilon fleksibel untuk bertindak sebagai
pemicu pemutus arus yang memberikan fungsi superior dan menyalurkan beban. Pasien
dengan sebagian edentulous dengan kondisi menantang seperti ridge yang salah, alergi
terhadap resin gigi tiruan, celah karena angulasi gigi yang tersisa, lesi kanker dan celah
langit-langit menimbulkan tantangan yang besar untuk pembuatan gigi tiruan sebagian yang
bisa dilepas.
Gigi tiruan fleksibel menawarkan perawatan sederhana dan biaya yang efektif untuk
rehabilitasi kasus tersebut. Sifat material yang fleksibel memungkinkan pengalihan beban kontrol
gaya dari fitur desain alat ke sifat material bahan dasar. Prosedur klinis sederhana tidak
memerlukan keahlian apapun. Sebuah model cor dibuat dari alginat konvensional impression
dikirim ke laboratorium untuk membuat prostesis yang diinginkan.
Distribusi beban dari gigi tiruan sebagian dilakukan dengan fleksibilitas konektor utama,
berperilaku sebagai pemutus stres. Jaringan yang didukung pelana melayang di punggungan
edentulous secara mandiri, tanpa menempatkan beban stres pada gigi abutment. Dalam jangka
panjang, fleksibilitas gigi tiruan lengkap atau parsial juga muncul untuk bertindak sebagai
kondisioner jaringan. gigi palsu parsial fleksibel tentu menawarkan keuntungan lebih p
konvensional dengan cara estetika yang unggul, fungsi yang lebih baik, bahan yang tahan lama
dan umur panjang dari prostesis.

Kata Kunci: gigi palsu fleksibel, Removable Partial Denture (RPD), memotong, Acrylic gesper

Pengantar: karena mereka membuat peralatan yang lebih


baik dan lebih kuat yang nyaman dan tahan
Kedokteran gigi modern yang
lama (Naylor & Manor, 1983). Sifat yang kuat
menawarkan banyak pilihan untuk pemulihan
dan fleksibel dari bahan ini sangat cocok untuk
mulut sebagian edentulous, seperti gigi palsu
berbagai kondisi alam di mulut,
dilepas parsial (RPD), jembatan tetap dan
menyederhanakan desain dan memungkinkan
implan gigi. gigi palsu parsial removable
resin nilon fleksibel untuk bertindak sebagai
menjadi sangat populer beberapa dekade yang
pemutus tegangan built-in untuk memberikan
lalu dengan pengenalan polimer akrilik dan
fungsi superior dan distribusi tegangan pada
paduan krom kobalt dalam kedokteran gigi.
gigi tiruan parsial yang dapat dilepas.
Banyak pasien memilih gigi palsu parsial
removable karena faktor mulai dari biaya
fisiologi. Saat ini, lebih dokter gigi Yang berlaku Bahan:
menyarankan gigi palsu parsial fleksibel Acrylic gigi palsu parsial menawarkan
Rakyat Jurnal Ilmiah 55 Vol. 5 (2), Juli 2012
Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

kemudahan relatif fabrikasi dibandingkan Penelitian mereka melahirkan apa yang


dengan bingkai logam pembuatan. Parsial sekarang dikenal sebagai Valplast - bahan gigi
pemain membutuhkan persiapan gigi akurat tiruan Fleksibel. Produk ini diperkenalkan
untuk pesawat panduan dan penempatan dalam rangka untuk memperbaiki kedua
sisanya oklusal. Sangat survei yang akurat keterbatasan estetis dan fungsional dari gigi
diperlukan di cast diagnostik untuk membantu tiruan sebagian lepasan konvensional. Hal itu
menginformasikan tentang persiapan gigi juga dikembangkan untuk memberikan
(Lowe, 2004). Namun, keterbatasan utama pemulihan estetika lebih terjangkau yang dapat
dari bahan-bahan tersebut berasal dari diharapkan untuk memberikan fungsi jangka
kerugian stabil fungsi sebagai ridge edentulous panjang (Goiato et al, 2008).
mengalami proses alami resorpsi dan non-
estetika penjepit logam terlihat jelas (Shamnur
et al, 2005). Pasien perlu untuk
mempertahankan gigi palsu parsial secara rutin
dalam hal penyesuaian gesper dan relines, dan
jika salah satu persyaratan yang sedikit
terganggu, desain akan gagal untuk bekerja
sebagaimana dimaksud.
Terlepas dari akurasi yang logam gigi
tiruan sebagian dirancang untuk fit-nya,
kesempurnaan ini berangsur-angsur hilang
setelah gigi tiruan sebagian ditempatkan untuk
alasan yang disebutkan di atas. Kebutuhan
untuk melakukan perbaikan dalam kehidupan Gambar . I : Sebuah gesper lebih estetis Fleksibel RPD
orang yang menggunakan gigi palsu parsial dibandingkan dengan logam.
removable, terinspirasi penelitian lebih lanjut
dalam bidang ini khususnya kedokteran gigi. Manfaat fungsional dari Bahan Fleksibel:
Keterbatasan fungsi dan kosmetik dari
kerangka didukung bagian dilepas dari RPD, Keuntungan fungsional dari bahan yang
yang menciptakan kebutuhan untuk secara fleksibel agak kurang jelas. Kunci untuk manfaat
mendasar mengubah teknik merancang dan fungsional dalam fleksibilitas bahan yang
fabrikasi RPD. Inilah yang menyebabkan membantu untuk menggeser beban
pengenalan Fleksibel Gigi palsu pada akhir mengendalikan gaya dari fitur desain alat untuk
1940-an. sifat-sifat bahan dasar. Sebuah tuas lebih efisien
jika terbuat dari bahan kaku. Pengaruh
Dua saudara muda, Arpad dan Tibor
komponen penting dari desain RPD konvensional
Nagy, memiliki visi untuk bereksperimen
yang dapat dikendalikan dengan menggunakan
dengan polimer baru hari (Nilon) untuk
bahan fleksibel. Sebuah tuas fleksibel tidak
membuat jenis gigi tiruan sebagian yang
bekerja dengan baik sebagai tuas. Oleh karena itu,
mampu mengatasi kebutuhan mendasar dari
gigi tiruan parsial fleksibel mengurangi efek
retensi, dukungan dan stabilitas, pada saat
pengeruh ekstensi tanpa mengorbankan retensi
yang sama memberikan estetika yang indah
yang baik dan dukungan.
yang jauh lebih unggul daripada rekan-rekan
logam mereka, (Kaplan, 2008;. Gambar Saya
). Oklusal Berpijak:
------ ------ ----- ---- ----- ----- ------------ - ------ ----- ----- ---- ----- ------ --

Penulis yang sesuai: Dr Himanshu Aeran, Direktur PG Studi, Tidak perlu dari sisa oklusal atau berhenti
Profesor & Head, Prostodonsia, Seema Gigi College & Hospital,
Veerbhadra, Rishikesh (Uttarakhand) vertikal di gigi tiruan sebagian fleksibel (Zhao et
No Telepon.: 0135-2453465 (College), 09837063005
al, 2003). Sisanya oklusal merupakan komponen
E- mail: drhimanu@yahoo.com struktural dari parsial kaku, yang fungsinya
Rakyat Jurnal Ilmiah 56 Vol. 5 (2), Juli 2012
Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

khusus adalah untuk mengimbangi tekanan sepanjang ridge edentulous (Gambar. III, IV).
yang berpotensi merusak yang dihasilkan dari
efek titik tumpu dari konektor utama yang kaku.
Fungsi ini sering terlalu disederhanakan, idenya
adalah bahwa sisanya oklusal dirancang untuk
menjaga tekanan dari punggungan sisa.
Sebenarnya, penyederhanaan ini mungkin
merupakan efek samping yang tidak diinginkan
dari fungsi yang sebenarnya, yaitu untuk
menahan ketidakseimbangan kekuatan karena
kombinasi gigi dan dukungan jaringan dalam
kerangka kaku. Dasar yang fleksibel
menghilangkan kebutuhan dari sisa oklusal
karena distribusi tegangan secara alami dalam Gambar. III: Sebuah bilateral posterior lebih rendah
keseimbangan (Gambar. II). edentulous mulut.

Pelestarian jaringan:
Dalam jangka panjang, fleksibilitas
parsial juga muncul untuk bertindak sebagai
kondisioner jaringan. Gerakan sedikit lebih
jaringan merangsang sirkulasi darah di bawah
parsial, dan dinamis pasukan mentransfer
oklusal muncul untuk mengurangi atrofi yang
dapat mengatur-in di bawah sadel yang tidak
terlibat jaringan dan tulang (Parvizi et al,
2004). Pada saat yang sama, fleksibilitas
konektor utama menghilangkan efek titik
tumpu di lengkungan. titik tumpu adalah salah
Gambar. II: distribusi tegangan yang lebih baik dari
satu komponen perilaku dari RPD kaku
Fleksibel Basis Gigi Tiruan tanpa beristirahat konvensional yang harus dikompensasikan
occlusual. dengan desain struktural dari retensi, istirahat,
dan pengikut pasif. Kami juga memiliki
Distribusi Tegangan: konsep Hukum Wolff dari teori ortopedi.
Hukum Wolff mengacu pada korelasi antara
Distribusi tegangan dalam gigitiruan
regenerasi tulang dan perilaku dengan
sebagian kaku dikendalikan oleh elemen
kekuatan fisiologis. Ketika gaya yang
struktur dari desain; khususnya hubungan
diterapkan untuk struktur tulang yang berada
kerja sama dari gesper dpt menyimpan,
dalam norma fisiologis, tulang merespon
oklusal bersandar, reciprocating gesper,
dengan mencapai dan menstabilkan dengan
konektor minor, dan pesawat panduan, jika
massa fisiologis normal dan kepadatan. Ketika
digunakan. Distribusi tegangan dari parsial
kekuatan di bawah normal, tulang merespon
fleksibel dicapai dengan fleksibilitas dalam
dengan penyerap atau menyusut. Ketika
konektor utama berperilaku sebagai pemutus
kekuatan berlebihan, tulang merespon dengan
stres. Pelana jaringan yang didukung
tumbuh massa di atas normal dan kepadatan.
mengapung di punggung bukit edentulous
Kami biasanya akan mengharapkan untuk
secara mandiri, tanpa menempatkan beban
melihat atrofi di punggungan di mana ridge
stres pada gigi abutment. Dalam parsial
tidak sedang terlibat dalam pengunyahan.
ekstensi distal, akhir pelana bebas sama
Ketika punggung yang berlebihan terlibat, kita
mendistribusikan berlaku pada semua titik
Rakyat Jurnal Ilmiah 57 Vol. 5 (2), Juli 2012
Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

akan melihat ulang aposisi. Ketika Kemudahan penyisipan di mulut


punggungan bergerak normal, kita akan dengan alveolar memotong karena
mengharapkan untuk melihat normal dan fleksibilitas.
stabil massa dan kepadatan tulang. Konsep
Bahkan jika ada sedikit pergeseran
ini sebenarnya apa yang memungkinkan
gigi yang tersisa dari waktu ke
implan untuk bekerja serta mereka lakukan.
waktu, fleksibilitas bahan gigi
implan menciptakan lingkungan yang normal
tiruan, memungkinkan
untuk tulang pendukung (Meijer & Wolgen,
penggunaan prostesis dengan
2007). Meskipun tidak ada parsial akan
sedikit penyesuaian.
meniru ini persis, jaringan-bantalan parsial
datang lebih dekat dari gigi yang didukung Tidak perlu modifikasi dari gigi
parsial. Satu-satunya faktor yang perlu yang tersisa untuk menerima
dipertimbangkan adalah menyeimbangkan oklusal bertumpu seperti untuk
distribusi gaya di atas punggung bukit penjepit logam.
edentulous, bukan apakah atau tidak untuk Dalam kasus undercut karena gigi
terlibat sama sekali. miring, fleksibilitas bahan
memungkinkan untuk
Keuntungan dari Gigi palsu parsial
memasukkan prostesis atas gigi
Fleksibel:
angulated.
Restorasi logam-bebas dan prosthesis
adalah masa depan kedokteran gigi. Fleksibel Gigi tiruan dapat dipanaskan
parsial adalah pilihan yang optimal setiap kali dalam air panas selama sekitar satu
parsial adalah pilihan pengobatan atau pasien menit dan dapat dengan mudah
memilih untuk tidak menggunakan restorasi disesuaikan dan dimasukkan di
tetap. Pasien yang telah menggunakan kedua daerah undercut.
RPD konvensional dan Fleksibel parsial,
Rebasing (Mengubah seluruh
laporan yang kemudian terasa lebih alami dan
wilayah plastik / jaringan kecuali
lebih nyaman dipakai. Hal ini juga
gigi akrilik) adalah mungkin.
memberikan standar yang lebih tinggi dari
fungsi dengan menggunakan fleksibilitas Sebuah keuntungan nyata bagi
material untuk menyeimbangkan kekuatan pasien dengan kondisi mulut
pengunyahan atas seluruh punggung dikompromikan. Membuka ruang
mendukung bukan dukungan poin individu lingkup untuk mengatasi
(Phoenix et al, 2004). Akibatnya, distribusi kebutuhan pasien tersebut dengan
yang seimbang pasukan sering dapat mudah.
menyebabkan peralatan tahan lama yang
mungkin tidak memerlukan sering relines. Kekurangan Gigi palsu parsial
Fleksibel:
Berikut adalah beberapa keuntungan Menjadi bahan plastik, tidak dapat
dari gigi tiruan sebagian fleksibel: dibuat menjadi beberapa bagian
tipis seperti logam. Hal ini
Estetika lebih dapat diterima, mungkin untuk istirahat jika
karena tidak ada penjepit logam. memotong bagian tipis.
Materi yang memiliki Karena mereka perlu dibuat
fleksibilitas yang baik seperti bulkier daripada parsial cor, butuh
Titanium. Oleh karena itu, waktu lebih lama untuk
bahkan jika ada sedikit lentur, ia membiasakan diri protesa sebagian
datang kembali ke bentuk aslinya fleksibel.
dan posisi. Ini tidak melakukan panas dan
Rakyat Jurnal Ilmiah 58 Vol. 5 (2), Juli 2012
Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

dingin seperti logam. Oleh tambahan berpigmen un- untuk aplikasi khusus
karena itu, pasien mungkin tidak
(Iselin et al, 1990). Sifat fisik yang unik dari
menikmati makanan tertentu bahan juga membuatnya lebih mudah beradaptasi
seperti sup panas atau es krim. dalam kasus menantang dan situasi yang
Sejak gigi palsu fleksibel melibatkan pasien anak, mulut kanker dan bibir
memanfaatkan celah (karena sumbing. Karena itu s biokompatibilitas yang
beberapa gigi yang hilang) untuk sangat baik, itu juga merupakan pengganti ideal
'Retento-Grip Tissue-bearing untuk akrilik ketika pasien alergi terhadap gigi
Teknik' (Iselin et al, 1990) untuk tiruan akrilik. parsial fleksibel bisa menjadi terapi
retensi, gigi yang tersisa harus pilihan pada kasus pasien memiliki riwayat
berada dalam kesehatan berulang parsial bingkai gigi tiruan kerusakan.
periodontal yang cukup baik. Mereka juga dapat digunakan sebagai alternatif
Para pasien yang memiliki mudah dan terjangkau untuk implan atau gigi
masalah periodontal mungkin palsu parsial tetap dan juga untuk gigi atau gesper
memiliki beberapa gigi yang di daerah estetika tinggi jaringan berwarna.
mobile karena kehilangan tulang.
Oleh karena itu, seluruh daerah
terus meregangkan menyebabkan Aplikasi tambahan bahan gigi tiruan Fleksibel
pasukan yang tidak meliputi:
menguntungkan yang pada 1. Veneers karet Kosmetik
gilirannya mengakibatkan 2. Peralatan Bruxism
kehilangan tulang lebih. 3. Implan dipertahankan selama-gigi palsu
Biaya laboratorium sedikit lebih dan gigi palsu penuh untuk pasien
tinggi. dengan struktur tulang menonjol atau
Membutuhkan lebih banyak undercut besar
waktu kursi-sisi untuk 4. Unilateral Ruang Maintainers (Gambar. V,
penyesuaian. VI)
5. Sementara Prostheses (jangka pendek dan
Membutuhkan instrumen khusus
panjang)
(pisau dan polishing kit) untuk
6. Obturators dan peralatan terapi wicara
membuat penyesuaian.
7. Ortodonti Devices
Sebuah gigi tiruan Fleksibel
8. Splints oklusal dan peralatan apnea tidur
sangat sulit untuk memperbaiki
9. Anatomis gigitan pemulih (Digunakan
jika retak. Tidak ada penambahan
selama rehabilitasi mulut penuh).
dapat dibuat ke atasnya. Dalam
kasus tersebut, rebasing Parsial fleksibel Untuk Orang Dengan
dianjurkan. Kebutuhan Khusus:
Masalah keamanan ini penting untuk
Indikasi untuk gigi tiruan parsial fleksibel:
banyak orang di eksposur risiko fisik yang
Penggunaan yang tepat dan dapat tinggi. Parsial fleksibel yang ideal untuk orang-
diterima untuk gigi tiruan parsial fleksibel orang dalam situasi berisiko tinggi seperti:
mencakup semua kasus indikasi parsial gigi Atlet Polisi dan pemadam kebakaran Tahanan
tiruan konvensional ditambah daerah di mana Militer Personil dan Pejabat Penjara Setiap orang
parsial konvensional terbatas atau kontra- yang mungkin terkena kerusakan fisik atau cedera.
indikasi. Hampir tidak ada kasus di mana
parsial konvensional akan bekerja lebih baik
daripada parsial fleksibel. bahan gigi tiruan
fleksibel seperti Valplast tersedia dalam lima
warna jaringan alam serta dalam opsi

Rakyat Jurnal Ilmiah 59 Vol. 5 (2), Juli 2012


Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

2. Gigi yang tersisa Sedikit dengan


undercut minimal untuk retensi.
3. Dimana ada kurang dari 4 mm ruang
antar-oklusal di daerah posterior.
4. Bilateral bebas ujung distal ekstensi
dengan pegunungan tepi knife- atau
lingual tori di rahang bawah.
5. Bilateral bebas ujung distal ekstensi pada
rahang atas dengan alveolair sangat
berhenti berkembang.
Gambar. IV: A Tissue didukung RPD avoides stres pada
Gigi tersisa.
Kesimpulan:
Tidak ada produk dapat memecahkan
semua masalah yang terkait dengan prosthesis
parsial. Juga tidak dapat memenuhi semua
persyaratan dari mulut menantang. Kuncinya
adalah untuk memecahkan dan mengatasi
banyak masalah dan kebutuhan mungkin
dengan cara yang sederhana yang terjangkau
bagi pasien. Sebuah upaya telah dilakukan
untuk fokus pada perbaikan lebih parsial
konvensional dalam estetika, fungsi, daya tahan,
Gambar. V: sepihak hilang molar manibular tunggal. dan umur panjang dari Denture Partial terbuat
dari bahan gigi tiruan Fleksibel. Dengan
improvisasi lebih lanjut dalam teknik,
penyesuaian dan perbaikan potensi kerja materi,
parsial fleksibel dapat menjadi jawaban
sederhana untuk kondisi mulut sebagian
edentulous kompleks.

Bibliografi:
1. Goiato MC, Panzarini SR, Tomiko C,
Luvizuto ER: Temporary flexible
Gambar. VI: Sebuah RPD Fleksibel untuk molar mandibula
secara sepihak hilang berfungsi sebagai ruang pengelola immediate removable partial denture: a
satisfactory. case report. Dentistry Today, 2008;
27(3):114-116.
Kontraindikasi: 2. Iselin W, Meier C, Lufi A, Lutz F: The
Kontra-indikasi termasuk pasien yang flexible gingival epithesis. The practical
hanya harus atau tidak mau memakai jenis alat procedure, laboratory technics and clinical
dilepas. Namun, parsial fleksibel yang tidak experience. Schweizer Monatsschrift for
dianjurkan dalam kasus: Zahnmedizin, 1990; 100(8):966-979.
1. Jauh overbites (4mm atau lebih) di mana 3. Kaplan P: Flexible removable partial
gigi anterior bisa copot dalam gerakan dentures- design and clasp concept.
excursive Dentistry Today, 2008;27(12): 120,122-
123.
Rakyat Jurnal Ilmiah 60 Vol. 5 (2), Juli 2012
Gigi palsu parsial fleksibel - Sebuah harapan untuk Mulut Tertantang --------- GK Thakral, H. Aeran, B.Yadav & R. Thakral

4. Lowe LG: Flexible denture flanges for


patients exhibiting undercut tuberosities
5. and reduced width of the buccal vestibule:
a clinical report. The Journal of Prosthetic
Dentistry, 2004;92(2):128-131.
6. Meijer GJ, Wolgen PJ: Provisional
flexible denture to assist in undisturbed
healing of the reconstructed maxilla. The
Journal of Prosthetic Dentistry,
2007;98(4):327-328.
7. Naylor WP, Manor RC: Fabrication of a
flexible prosthesis for the edentulous
scleroderma patient with microstomia.
The Journal of Prosthetic Dentistry,
1983;50(4):536-538.
8. Parvizi A, Lindquist T, Schneider R,
Williamson D, Boyer D, Dawson DV:
Comparison of the Dimensional Accuracy
of Injection Molded Denture Base
Material to that of Conventional Pressure-
Pack Acrylic resin. Journal of
Prosthodontics, 2004;13(2):83-89.
9. Phoenix RD, Mansueto MA, Ackerman
NA, Jones RE: Evaluation of mechanical
and thermal properties of commonly used
denture base resins. Journal of
Prosthodontic, 2004;13(1):17-27.
10. Shamnur SN, Jagadeesh KN, Kalavathi
SD, Kashinath KR: Flexible dentures-
an alternate for rigid dentures? Journal of
Dental Sciences & Research, 2005;
1(1):74-79.
11. Zhao X, Cao J, Zhang Y: Clinical
application of flexible gingival epithesis
material. West China Journal of
Stomatology, 2003; 21(4):324-326.

Rakyat Jurnal Ilmiah 61 Vol. 5 (2), Juli 2012