Anda di halaman 1dari 5

KERANGKA ACUAN KERJA

PELAYANAN RAWAT INAP


TAHUN 2017

Oleh

MASKUP Amd.Kep
NIP. 196703191988 121 002

PUSKESMAS PRAJEKAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONDOWOSO

2017
I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang
merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok,
dengan kata lain Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas
pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya (Depkes RI, 2002).
Salah satu trend sektor kesehatan, terkait keberadaan Puskesmas ini, adalah
suatu insitusi yang mampu segera mengadakan rencana, operasional, tindakan
baik lapangan maupun perawatan serta pengembangan secara cepat adalah
Puskesmas dengan rawat inap. Puskesmas Perawatan atau Puskesmas Rawat Inap
merupakan Puskesmas yang diberi tambahan ruangan dan fasilitas untuk
menolong penderita gawat darurat, baik berupa tindakan operatif terbatas maupun
rawat inap sementara. Rawat inap merupakan pelayanan kesehatan perorangan
yang meliputi observasi, diagnosa, pengobatan, keperawatan, rehabilitasi medik
dengan menginap di ruang rawat inap pada sarana kesehatan rumah sakit
pemerintah dan swasta, serta puskesmas perawatan dan rumah bersalin, yang oleh
karena penyakitnya penderita harus menginap.
Rawat inap ( opname ) adalah istilah yang berarti proses perawatan pasien oleh
tenaga kesehatan profesional akibat penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu
ruangan di rumah sakit . Ruang rawat inap adalah ruang tempat pasien dirawat. Ruangan
ini dulunya sering hanya berupa bangsal yang dihuni oleh banyak orang sekaligus. Saat
ini, ruang rawat inap di banyak rumah sakit sudah sangat mirip dengan kamar-kamar
hotel . Pasien yang berobat jalan di Unit Rawat Jalan, akan mendapatkan surat rawat dari
dokter yang merawatnya, bila pasien tersebut memerlukan perawatan di dalam rumah
sakit, atau menginap di rumah sakit. Pasien rawat inap adalah pasien yang dinyatakan
oleh dokter yang memeriksa, baik yang masuk melalui rawat jalan maupun gawat
darurat, untuk diobservasi dan atau mendapatkan tindakan medis lebih lanjut sehingga
perlu dirawat inap.
Puskesmas rawat inap dikembangkan dalam rangka meningkatkan
jangkauan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu dan untuk
memenuhi masyarakat pada pelayanan rawat inap. Puskesmas rawat inap adalah
Puskesmas yang mempunyai penambahan fasilitas berupa rawat inap dengan
tempat tidur minimal 6 (enam) dan maksimal 25 (dua puluh lima) buah, untuk
dapat memberikan layanan kesehatan rawat inap setiap hari selama 24 (dua puluh
empat) jam kepada masyarakat dalam waktu tidak lebih dari 5 (lima) hari, serta
sebagai Pusat rujukan antara Pelayanan Puskesmas ke rumah sakit.

Puskesmas Kotakulon merupakan salah satu Puskesmas dengan Rawat inap di


Kabupaten Bondowoso, dimana 2 ruangan rawat inap yang berisi 4 tempat tidur pasien
di setiap ruangannya. Layanan Rawat Inap diberikan dalam 24 jam terbagi menjadi 3
shift petugas jaga. dan merupakan Pusat rujukan antara Pelayanan Puskesmas ke
rumah sakit.
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tujuan Puskesmas Rawat Inap adalah menyelenggarakan Pelayanan
Rawat Inap yang bermutu dan terjangkau oleh semua lapisan masyarakat.
b. Tujuan Khusus
1. Memberikan Pelayanan Medis
2. Memberikan pelayanan asuhan keperawatan
3. Memberikan pelayanan asuhan gizi
4. Memberikan pelayanan rujukan pasien rawat inap
5. Cakupan BOR dan ALOS dapat terpenuhi sesuai standar
II. RENCANA KEGIATAN
Pelayanan Rawat Inap di Puskesmas Prajekan dilakasanakan dalam tiap harinya
24 jam dengan sasaran semua warga wilayah kerja Puskesmas Prajekan secara
khusus, serta masyarakat umum baik diluar wilayah kecamatan maupun luar
kabupaten , dengan menggunakan kartu BPJS, Jamkesda, KTP/ umum.
a. Pelayanan kegawatdaruratan (UGD) selama 24 (dua puluh empat) jam dan 7
(tujuh) hari dalam seminggu.
b. Pelayanan rawat inap selama 24 jam dengan pembagian shift perawat
sebanyak 3 shift, dengan rincian sebagai berikut:
1) Shift pagi dimulai jam 07.00 13.00 WIB
2) Shift Sore dimulai jam 13.00 21.00 WIB
3) Shift malam dimulai jam 21.00 07.00 WIB
c. Pelayanan penunjang klinik
1. Pelayanan laboratorium
2. Pelayanan EKG
3. Pelayanan Gizi
4. Pelayanan farmasi
d. Pertemuan berkala petugas keperawatan setiap bulan untuk mendiskusikan
hal-hal yang berkaitan dengan penyediaan pelayanan keperawatan.
e. Sistem Pembiayaan Rawat inap dari dana Puskesmas dan kas Rawat Inap yang
didapat dari Jasa Pelayanan rawat Inap.
III. OUTPUT
Pelayanan rawat inap diharapkan bisa optimal yang dilaksanakan secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, suku, agama dan politik. Selain itu tingkat
kesembuhan pasien bisa 100%, dan pasien tidak komplain dan merasa puas
dengan pelayanan rawat inap baik dari pelayanan medis, asuhan keperawatan,
pelayanan Gizi, rujukan serta pemeriksaan penunjang Rawat Inap.
Cakupan BOR dan ALOS rawat inap dapat terpenuhi. BOR 40%, ALOS 3.

IV. PENUTUP
a. Pencatatan
Rawat inap Puskesmas Prajekan mempunyai sistem pencatatan yang meliputi
Register pasien terdiri dari register pasien umum dan BPJS (Jamkesmas, ASKES,
JKN). Selain itu terdapat rekam medis pasien yang memuat data tentang pasien
dan penyakit pasien termasuk riwayat penyakit, asuhan keperawatn, tindakan
medis, tindakan keperawatan, visete dokter, Lembar observasi, Inform consent,
Resume pasien, dan discharge planning.
b. Pelaporan
Sistem pelaporan rawat inap puskesmas Prajekan dibuat secara bulanan yang
terdiri dari:
1. Laporan kejadian 10 penyakit di rawat inap
2. Laporan bulanan rawat inap yang mencakup jumlah pasien, BOR, LOS, dan
hari perawatan selama 1 bulan.
3. Laporan Klaim Rawat Inap (Klaim Non Maskin, Jamkesda, dan BPJS)
4. Pelaporan melalui sistem PCARE online untuk pasien BPJS
Setiap laporan tersebut dilaporkan dalam tiap bulannya dan diserahkan
kepada:
a. Dinas Kesehatan : laporan BOR, LOS, HP 1 bulan serta 10 besar kejadian
penyakit
b. Bendahara JKN : Klaim BPJS dan PCARE online
c. Bendahara Pembiayaan Jamkesda : Klaim Non Maskin dan Jamkesda
Mengetahui, Bondowoso, 12 Januari 2017
Kepala Puskesmas Prajekan Koordinator Rawat Inap

Drg. Lesa Lolita M.MKes Maskup Amd.Kep


NIP. 1970051820060 04 2 003 NIP. 19670319198812 1 002