Anda di halaman 1dari 2

REKAPITULASI KLAIM BIAYA PENGGANTI PENGELOLAAN DARAH (BPPD) UNTUK PASIEN PESERTA BPJS RSUD LAWANG

BULAN JANUARI-FEBRUARI 2016

TANGGAL DARAH YG DIBUTUHKAN


NO NAMA NO. KARTU BPJS PENGAMBILAN JUMLAH BIAYA
DARAH MACAM JUMLAH
1 TN. SUHUDI 0000110883587 22 Januari 2016 Trombocyte Concentrate 10 Labu Rp 3,600,000.00
2 NN. ANI RIZQI 0000112712264 15 Februari 2016 Trombocyte Concentrate 5 Labu Rp 1,800,000.00
3 TN. SLAMET DAROJI 0001321170715 16 Februari 2016 Trombocyte Concentrate 6 Labu Rp 2,160,000.00
Jumlah Rp 7,560,000.00
D LAWANG

Anda mungkin juga menyukai