LAPORAN KASUS
2.1 IDENTITAS
Nama : An. G
Alamat : Pagak
Umur : 3,5 tahun
Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Status : Belum menikah
Tanggal periksa : 29 Juli 2013
3
Tekanan darah :-
Diabetes mellitus : (-)
Lain-lain :-
5. Obat-obatan yang telah /sedang dijalani: Pasien sedang tidak menjalan
pengobatan apapun saat ini.
6. Keadaan Sosial/kebiasaan: Cukup, pasien sering sekali makan permen
dan coklat, serta pasien susah untuk diajak menggosok gigi.
7. Riwayat Keluarga :
a) Kelainan darah : Disangkal
b) Kelainan endokrin : Disangkal
c) Diabetes melitus : Disangkal
d) Kelainan jantung : Disangkal
e) Kelainan syaraf : Disangkal
f) Alergi : Disangkal
g) lain-lain :-
2. INTRA ORAL
a. Mukosa labial atas : tidak ada kelainan
Mukosa labial bawah : tidak ada kelainan
b. Mukosa pipi kiri : tidak ada kelainan
Mukosa pipi kanan : tidak ada kelainan
4
c. Bukal fold atas : tidak ada kelainan
Bukal fold bawah : tidak ada kelainan
d. Labial fold atas : tidak ada kelainan
Labial fold bawah : tidak ada kelainan
e. Ginggiva rahang atas : tidak ada kelainan
Ginggiva rahang bawah : hioeremi (+), odem (+), pada regio IV V
f. Lidah : tidak ada kelainan
g. Dasar mulut : tidak ada kelainan
h. Palatum : tidak ada kelainan
i. Tonsil : tidak ada kelainan
j. Pharynx : tidak ada kelainan
k. Lain lain : tidak ada kelainan
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
V IV III II I I II III IV V
caries caries
caries caries
V IV III II I I II III IV V
eterangan :
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
5 3 2 1 1 2 5
Rampant caries
5 2 1 1 2 3 4 5
5 : Sendasi = - Gangren pulpa
Perkusi = -
Palpasi = -
CE = -
5
Pro Tumpatan 5 3 2 1 1 2 5
5 2 1 1 2 3 4 5
Pro Ekstraksi 5
1. Pengobatan
R/ Paracetamol 200 mg
s. lact. q.s
m.f.l.a pulv dtd No. X
3 dd pulv I p.c. p.r.n
2. Pemeriksaan Penunjang
Lab.Rontgenologi mulut/ Radiologi :-
Lab.Patologi anatomi :-
Sitologi :-
Biopsi :-
Lab.Mikrobiologi :-
Bakteriologi :-
Jamur :-
Lab.Patologi Klinik :-
3. Rujukan
Poli Penyakit Dalam :-
Poli THT :-
Poli Kulit & Kelamin :-
Poli Syaraf :-
6
29-7- 5 3 2 1 1 2 5 Rampant Pro Tumpatan Harus mengurangi makanan
2013 5 2 1 1 2 3 4 caries yang manis-manis