En las mujeres la llegada a la menopausia se acompaa de una serie de

manifestaciones fsicas, la principal de las cuales es la retirada de

la menstruacin. En cambio en los hombres no se presentan signos fsicos claros
que nos indiquen cual es el perodo exacto en el que los hombres inician
la andropausia.

Prevalencia de la andropausia

La prevalencia de la andropausia depende de la edad. Se calcula que un 30% de

los hombres entre 60 y 70 aos tienen niveles de testosterona libre en sangre
bajos. En los hombres entre 70 y 80 aos este porcentaje alcanza el 70%
aproximadamente. Debido al aumento de la esperanza de vida estos ltimos aos
se puede preveer que la prevalencia de la andropausia ir aumentando
progresivamente.

La produccin de testosterona est regulada por el eje hipotlamo-hipofisario-

gonadal. Segn un reciente estudio publicado por realizado por ocho centros
europeos la lista de los sntomas posiblemente relacionados con la andropausia
seran 32, de los cuales slo 9 de ellos estaran relacionados con un nivel bajo de
testosterona en sangre.

Tratamiento

Tratamiento preventivo

Siempre hemos de tener presente que no estamos hablando de ninguna

enfermedad sino de una etapa natural en la evolucin de la vida de los hombres
as como ocurre en las mujeres con la menopausia. Sin embargo, se pueden
intentar evitar algunos factores que pueden acelerar su aparicin:
Controlar el peso y evitar el sobrepeso.
Evitar el sedentarismo, realizar actividad fsica como mnimo unos 40 minutos al
da.
Consumir determinados alimentos como por ejemplo el arroz, los tomates, la
soja, el maz, la avena y los cacahuetes.
Evitar al mximo el consumo de alcohol.
No fumar.
Evitar la ingesta de medicamentos al mximo, no automedicarse.
No consumir drogas.
Cultivar diferentes hobbies y actividades tanto fsicas como intelectuales.
Tratamiento hormonal sustitutivo

Consiste en administrar testosterona para suplir los niveles bajos en sangre de

esta hormona. Para el experto en Biomedicina de la Universidad de Manchester y
uno de los autores del estudio europeo, Fred Wu, es importante hacer
un diagnstico correcto antes de administrar medicamentos, ya que actualmente
existe una fuerte tendencia a recetar tratamientos con testosterona a hombres que
realmente no los necesitan.

Unicamente puede estar indicado en los pacientes que presentes sntomas de

andropausia asociados a niveles de testosterona bajos en sangre y niveles
aumentados de LH. Antes de empezar el tratamiento siempre es necesario
practicar una exploracin clnica completa del paciente y realizar anlisis de
sangre para determinar el PSA libre y total. Algunos especialistas recomiendan
tambin realizar un tacto rectal asicomo una ecografa transrectal (eventualmente
con biopsia de prstata includa). Los pacientes que reciban tratamiento hormonal
sustitutivodeben controlarse cada ao el PSA y realizarse una revisin anual
de prstata.

Vas de administracin posibles de la testosterona

Va intramuscular administrando una inyeccin cada 2 o 3 semanas.

Parches transdrmicos con liberacin progresiva sostenida de la testosterona.
Implantes subcutneos, cuyo efecto dura unos 3-4 meses aproximadamente.

Contraindicaciones del THS con testosterona

No debe administrarse el THS con testosterona en los pacientes que presenten

alguna de las siguientes patologas:
Epilepsia.
Diabetes.
Adenoma prosttico.
Hipertensin arterial.
Problemas hepticos.
Problemas de rin.
Insuficiencia cardaca.

La contraindicacin es absoluta en caso de cncer de hgado o de prstata. Es

conveniente que los hombres se realicen controles peridicos por parte del
especialista en urologa especialmente cuando los sntomas propios de la
andropausia, tanto desde el punto de vista fsico como psicolgico, alteren su
calidad de vida.