Anda di halaman 1dari 34

SKRIPSI

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI


SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI DI RUANG AN-NISA
RSU MUSLIMAT PONOROGO

OLEH :
ENDRI PURWASIH
NIM. 1611A0436

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2017

i
STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI
SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI DI RUANG AN-NISA
RSU MUSLIMAT PONOROGO

SKRIPSI

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana S1 Keperawatan dalam Progran Studi Ilmu


Keperawatan (S1) STIKES Surya Mitra Husada Kediri

OLEH :
ENDRI PURWASIH
NIM. 1611A0436

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2017

ii
SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan belum
pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai
jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Kediri,........Maret 2017
Yang Menyatakan,

Endri purwasih
NIM. 1611A0436

iii
LEMBAR PERSETUJUAN

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI


SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI DI RUANG AN-NISA
RSU MUSLIMAT PONOROGO

Diajukan oleh :

ENDRI PURWASIH
NIM. 1611A0436

SRIPSI INI TELAH DISETUJUI

Pada Tanggal, juli 2017 Pada tanggal, juli 2017


Pembimbing I Pembimbing II

Nur Yeny H, S.Kep.,Ns,M.Kes Dhita Kurnia S,S.Kep.,Ns,M.Kep


NIK : 13.07.09.079 NIK : 13.07.12.147

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Surya Mitra Husada

Agusta Dian Ellina, S.Kep.,Ns.,M.Kep


NIK. 13.07.09.07

iv
LEMBAR PENGESAHAN

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI


SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN MOBILISASI
DINI DI RUANG
AN-NISA RSU MUSLIMAT PONOROGO

Oleh :

Endri purwasih
Nim. 1611a0436

Skripsi ini telah diuji dan dinilai oleh Panitia Penguji

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan

Pada hari ........... 2017

PANITIA PENGUJI

Ketua : ............................................

Anggota : 1. Nuryenny H, S.Kep.,Ns,M.Kes ...........................................

2. Dhita Kurnia S,S.Kep.,Ns,M.Kep ...........................................

3. Ns. Atik S.S.Kep.,M.Kep. ...........................................

Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Surya Mitra Husada Kediri

Agusta Dian Ellina, S.Kep.,Ns.,M.Kep


NIK. 13.07.09.07

v
UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia

dan rahmatnya sehingga usulan penelitian yang berjudul STUDI

KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI SECTIO

CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN MOBILISASI DINI DI

RUANG AN-NISA RSU MUSLIMAT PONOROGO dapat terselesaikan.

skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk mendapat gelar Sarjana

Keperawatan pada Program Studi Ilmu Pendidikan Ners di STIKes Surya Mitra

Husada Kediri.

Bersama ini perkenalkanlah saya mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Sandu Siyoto, S.Sos.,SKM.,M.Kes, selaku Ketua STIKes Surya Mitra

Husada Kediri yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk

mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Ilmu Pendidikan

Ners di STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

2. Agusta Dian Ellina, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi

Pendidikan Ners STIKes Surya Mitra Husada Kediri yang telah memberikan

kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di

Program Studi Ilmu Pendidikan Ners di STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

3. dr. H. Achmad Soenarno, selaku Direktur RSU Muslimat Ponorogo yang

telah memberikan ijin penelitian di ruang An. Nisa RSU Muslimat Ponorogo.

4. Nuryeny H, S.Kep.,Ns,M.Kes. selaku pembimbing I, yang telah banyak

memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi.

vi
5. Dhita K, S.Kep.,Ns,M.Kep selaku pembimbing II, yang banyak memberikan

masukan dan saran demi kesempurnaan skripsi.Dosen pengajar dan staf

STIKES Surya Mitra Husada Kediri yang telah memberikan ilmunya dan

selalu membimbing kami.

6. Susanti R, Amd.Keb, selaku Kepala Ruang An-Nisa RSU Muslimat

Ponorogo yang telah memberikan waktu dan bimbingan untuk skrisi ini.

7. Seluruh dosen, staf dan karyawan Program Studi Ilmu Keperawatan Surya

Mitra Husada Kediri yang telah memberikan bimbingan dan ilmu selama

menempuh pendidikan.

8. Kedua orang tua saya dan keluarga terkasih saya yang selalu mendoakan dan

memberian motivasi serta kesempatan dalam penyelesaian skripsi ini.

9. Seluruh pihak yang telah membantu yang tidak bisa disebutkan satu persatu

serta memberi motivasi dan semangat dalam menyelesaikan penyusunan

skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna. Saran dan kritik

dari semua pihak, penulis harapkan demi kesempurnaan skripsi. Semoga skripsi

ini bermanfaat bagi semua yang membacanya.

Kediri, Maret 2017

Penulis

vii
ABSTRAK

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI


SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI DI RUANG AN-NISA
RSU MUSLIMAT PONOROGO

Endri Purwasih

Tindakan operasi sectio caesarea didapatkan luka operasi yang


meninmbulkan gangguan rasa ketidaknyamanan nyeri, dikarenakan terputusnya
jaringan yang mengakibatkan jaringan terbuka. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui pengaruh pelaksanaan mobilisasi dini terhadap tingkat nyeri pasien
post operasi sectio caesarea di ruang An-nisa RSU Muslimat Ponorogo. Desain
penelitian adalah pra-experimen dengan rancangan penelitian one group pre-test
posttest. Populasinya adalah pasien post operasi sectio caesarea diruang an-nisa
RSU Muslimat Ponorogo 3 bulan terakhir tahun 2016 rata-rata 359 pasien dengan
sampel 30 secara purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner
skala nyeri Numeric Rating Scale (NRS), pengukuran dilakukan sebelum dan
sesudah intervensi mobilisasi dini menggunakan kemudian dianalisis
menggunakan uji wilcoxon.
Hasil penelitian sebelum mobilisasi dini didapatkan 21 responden (70 %)
mengalami nyeri dengan kategori sedang, dan sesudah mobilisasi dini didapatkan
16 responden (53,3%) mengalami nyeri dengan kategori ringan. Hasil analisis uji
statistic diperoleh nilai Z score = -4,858 dengan p-value = 0,000 sehingga
disimpulkan ada pengaruh mobilisasi dini terhadap penurunan tingkat nyeri pasien
post operasi sectio caesarea pada pasien post operasi sectio caesarea di ruang An-
Nisa RSU Muslimat Ponorogo (wilcoxon dengan p = 0,000 < 0,05 maka Ho
ditolak). Mobilisasi dini efektif mampu menurunkan intensitas nyeri post operasi
sectio caesarea. Diharapkan bagi ibu post operasi sedtio caesarea dapat
melakukan mobilisasi dini untuk mempercepat penurunan intensitas nyeri.

Kata Kunci : Mobilisasi Dini, Nyeri, Post Operasi Sectio Caesarea

viii
ABSTRAC

COMPARATIVE STUDY LEVEL POST OPERATION SECTIO CAESAREA


REVIEWED FROM IMPLEMENTATION
EARLY MOBILIZATION IN AN-NISA ROOM
RSU MUSLIMAT PONOROGO

Endri Purwasih

A cesarean section surgical action was obtained by an operating wound


that caused a discomfort to the pain, due to tissue loss resulting in open tissue.
The purpose of this study to determine the effect of the implementation of early
mobilization of ponorogo level decline. The study design was pre experiment with
one group pre-test posttest study design. The population is postoperative patients
sectio caesarea room an-nisa RSU Muslimat Ponorogo last 3 months of year 2016
an average of 359 patients with sample 30 by purposive sampling. Data collection
using a Numeric Rating Scale (NRS) pain scale questionnaire, measurements
were made before and after early mobilization interventions were then analyzed
using the wilcoxon test. The result of the research before the early mobilization
was found that more respondents had pain with moderate category of 21
respondents (70%), after early mobilization got more respondents experiencing
pain with light category 16 respondents (53,3%) and there was influence of early
mobilization to decrease level of pain Postoperative patients sectio caesarea in
postoperative patients sectio caesarea in space An-Nisa RSU Muslimat Ponorogo
(wilcoxon with p = 0.000 <0,05 then Ho rejected). Early mobilization is
important as early as possible to restore the body's metabolic processes so that
patients can move as soon as possible.

Keywords: Early Mobilization, Pain, Sectio Caesarea

ix
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul Dan Prasyarat Gelar. ................................................................. i
Halaman Pernyataan............................................................................................ ii
Halaman Persetujuan ........................................................................................... iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji ................................................................... iv
Ucapan Terima Kasih .......................................................................................... v
Daftar Isi.............................................................................................................. x
Daftar Gambar ..................................................................................................... xi
Daftar Tabel ........................................................................................................ xii
Daftar Lampiran .................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 7
1. Tujuan Umum ................................................................................... 7
2. Tujuan Khusus .................................................................................. 7
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 7
E. Keaslian Penelitian .................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 10


A. Landasan Teori ........................................................................................ 10
1. Nyeri .................................................................................................. 10
a. Pengertian .................................................................................... 10
b. Etiologi ........................................................................................ 10
c. Sifat Nyeri ................................................................................... 10
d. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ................................. 11
e. Teori-Teori Nyeri ........................................................................ 13
f. Klasifikasi Nyeri ......................................................................... 15
g. Karakteristik Nyeri ...................................................................... 17

x
h. Manajemen Penatalaksanaan Nyeri ............................................ 25
2. Sectio Caesarea ................................................................................. 27
a. Definisi Sectio Caesarea ............................................................. 27
b. Keuntungan Dan Kerugian Sectio Caesarea............................... 27
c. Indikasi Sectio Caesarea ............................................................. 28
d. Tehnik Sectio Caesarea .............................................................. 34
e. Penyulit Yang Bisa Terjadi Pada Tindakan Operasi Sectio
Caesarea ..................................................................................... 38
f. Penatalaksanaan .......................................................................... 39
g. Tahap-Tahap Penyembuhan Luka Post Operasi Sectio Caesarea 40
3. Mobilisasi Dini .................................................................................. 43
a. Pengertian .................................................................................... 43
b. Jenis Mobilisasi Dini ................................................................... 43
c. Faktor Yang Mempengaruhi Mobilisasi Dini ............................. 44
d. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kemampuan Gerak ........... 47
e. Tahap-Tahap Mobilisasi Dini Ibu Post Operasi Sectio Caesarea 48
f. Kontra-Indikasi ........................................................................... 50
g. Keuntungan Mobilisasi dini ........................................................ 50
h. Dampak Tidak Melakukan mobilisasi Dini ................................ 51
i. Pengaruh Mobilisasi Dini Dengan Perubahan Tingkat Nyeri
Pada Pasien Nyeri Post Operasi .................................................. 53
B. Kerangka Konseptual .............................................................................. 58
C. Hipotesis Penelitian................................................................................. 59

BAB III METODE PENELITIAN...................................................................... 60


A. Desain Penelitian ..................................................................................... 61
B. Kerangka Kerja ....................................................................................... 61
C. Populasi, Sampel Dan Sampling ............................................................. 63
1. Populasi ............................................................................................. 63
2. Sampling ........................................................................................... 63
3. Sample ............................................................................................... 64

xi
D. Variable Penelitian .................................................................................. 64
E. Definisi Operasional................................................................................ 65
F. Pengumpulan Dan Pengolahan Data ....................................................... 67
1. Bahan Dan Instrumen Penelitian ....................................................... 67
2. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................................... 68
3. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................. 68
4. Cara Analisa Data ............................................................................. 70
5. Pengolahan Data................................................................................ 72
G. Uji Keabsahan Data................................................................................. 72
1. Uji Validitas ...................................................................................... 73
2. Uji Reabilitas..................................................................................... 73
H. Etika Penelitian ....................................................................................... 73
1. Inform Consent (Lembar Persetujuan Menjadi Responden) ............. 73
2. Anonimity (Tanpa Nama) .................................................................. 73
3. Confidentially (Kerahasian) .............................................................. 74
I. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 75
BAB IV HASIL PENELITIAN .......................................................................... 76
A. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................................... 76
B. Karakteristik Responden ......................................................................... 77
1. Usia Responden ................................................................................ 77
2. Tingkat Pendidikan Responden ........................................................ 77
C. Karakteristik Variabel ............................................................................ 78
1. Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan Mobilisasi Dini ....................... 78
2. Intensitas Nyeri Sebelum Dilakukan Mobilisasi Dini....................... 79
D. Tabulasi Silang Antar Variabel ............................................................... 79
1. Usia dengan skala nyeri sebelum mobilisasi dini ............................ 80
2. Usia dengan skala nyeri sesudah mobilisasi dini ............................. 80
3. Tingkat Pendidikan dengan skala nyeri sebelum mobilisasi dini .... 80
4. Tingkat pendidikan dengan skala nyeri sesudah mobilisasi dini ..... 81
E. Hasil Uji Statistik .................................................................................... 81

xii
BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 83
A. Intensitas Nyeri Sebelum Mobilisasi Dini .............................................. 83
B. Intensitas Nyeri Sebelum Mobilisasi Dini .............................................. 86
C. Analisis Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Post Operasi Sectio Caecarea ................................................................. 88

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 93


A. Kesimpulan ............................................................................................ 93
B. Saran ....................................................................................................... 93

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 75


Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal (dari STIkes Strada) ............ 78

Lampiran 2 Surat balasan ijin pengambilan data awal (Dari Lahan) ............. 79

Lampiran 3 Surat Permohonan ijin Penelitian (Dari STIkes Strada) ............. 80

Lampiran 4 Surat Balasan ijin Pengambilan Data Awal (Dari Lahan) .......... 81

Lampiran 5 Bukti pengumpulan Data Penelitian ........................................... 83

Lampiran 6 Lembar Persetujan Menjadi Responden ..................................... 84

Lampiran 7 Hasil Scan sertifikat ethical clereance........................................

Lampiran 8 Instrumen Penelitian Skala Nyeri Numeric Rating Scale (NRS) 85

Lampiran 9 SOP Mobilisasi Dini Post Operasi Sectio Caesarea .................. 88

Lampiran 10 Leaflet Mobilisasi Dini Pasca Melahirkan.................................. 91

Lampiran 11 Lembar Observasi Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio

Caesarea ..................................................................................... 94

Lampiran 12 Chek List Mobilisasi Dini.............................................................. 95


Lampiran 13 pengolahan data dan Print-Out Uji Statistik..................................
Lampiran 14 Dokumentasi ..................................................................................

xiii
Lampiran 15 Lembar Konsultasi.........................................................................

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skala nyeri deskriptif ................................................................. 20

Gambar 2.2 Skala nyeri Numerik .................................................................... 21

Gambar 2.3 Skala nyeri Visual Analogue Scale.............................................. 22

Gambar 2.4 Skala nyeri Wong-Baker Faces Rating Scale .............................. 24

Gambar 2.5 Kerangka konsep studi komparatif tingkat nyeri pasien post

operasi sectio caesarea di tinjau dari pelaksanaan mobilisasi dini. 58

Gambar 3.1 Kerangka kerja tentang studi komparatif tingkat nyeri pasien post

operasi sectio caesarea ditinjau dari pelaksanaan mobilisasi dini. 62

xiv
DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Skala nyeri pasien post operasi sectio caesarea sebelum dan

sesudah dilakukan mobilisasi dini ................................................... 4

Tabel 2.1 Skala intensitas nyeri dari FLACC (Face, Legs, Arms, Cry,

Consolability) .................................................................................. 23

Tabel 2.2 Rekomendasi ACOG (the American Congress of Obstreticians

and Ginecologists) (1999) untuk pemilihan kandidat untuk VBAC

(Vaginal Birth After Cesarean-section)........................................... 30

Tabel 3.1 Definisi operasional ......................................................................... 66

xv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data Awal ............................................. 79

Lampiran 2 Surat balasan ijin pengambilan data awal ..................................

Lampiran 3 Uraian Tentang Jadwal Kegiatan ................................................ 80

Lampiran 4 Lembar Konsultasi Usulan Penelitian......................................... 81

Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Responden .................................. 83

Lampiran 6 Lembar Persetujan Menjadi Responden ..................................... 84

Lampiran 7 Instrumen Penelitian Skala Nyeri Numeric Rating Scale (NRS) 85

Lampiran 8 SOP Mobilisasi Dini Post Operasi Sectio Caesarea .................. 86

Lampiran 9 Leaflet Mobilisasi Dini Pasca Melahirkan .................................. 90

Lampiran 10 Lembar Observasi Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio

Caesarea ..................................................................................... 92

Lampiran 11 Chek List Mobilisasi Dini........................................................... 93

xvi
LEMBAR KONSULTASI

Nama : Endri purwasih


NIM : 1611A0436
Judul : Studi Komparatif Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio
Caesarea Ditinjau Dari Pelaksanaan Mobilisasi Dini di Ruang
An-Nisa RSU Muslimat Ponorogo
Pembimbing : Nuryenny H, S.Kep.,Ns,M.Kes

No. Tanggal Uraian Tanda Tangan

xvii
No. Tanggal Uraian Tanda Tangan

xviii
LEMBAR KONSULTASI

Nama : Endri purwasih


NIM : 1611A0436
Judul : Studi Komparatif Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio
Caesarea Ditinjau Dari Pelaksanaan Mobilisasi Dini di Ruang
An-Nisa RSU Muslimat Ponorogo
Pembimbing : Dhita K,S.Kep.,Ns,M.Kep

No. Tanggal Uraian Tanda Tangan

xix
SATUAN OPERASIONAL PELAKSANAAN (SOP) MOBILISASI DINI

Cara melakukan mobilisasi dini ( Asia Biomedicine Vol. 4 No.3 june

2010, Bangkok, Thailand).

a. Dimulai 4 jam pertama mengangkat kaki lurus, melenturkan lutut dan kaki

b. Setelah 6-12 jam dilakukan pengukuran tekanan darah, apabila tidak ditemukan

hipotensi orthosthatik latihan dapat dilanjutkan dengan belajar duduk, tegak

dan kuatkan tubuh pada posisi stabil

c. Setelah 24 jan latihan berdiri dalam kondisi stabil lanjutkan dengan mencoba

melangkah sedikit demi sedikit sesuai dengan kemampuan pasien

d. Hari ke dua mampu berjalan mandiri.

xx
CHEK LIST

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI

SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN MOBILISASI

DINI DI RUANG AN-NISA RSU MUSLIMAT PONOROGO

Umur :

Riwayat operasi :

Indikasi operasi :

LEMBAR CHEK LIST

No. Mobilisasi Dini Dilakukan Tidak Dilakukan

1. Menggerakkan ujung jari kaki

2. Memutar pergelangan kaki

3. Mengangkat kaki

4. Menekuk lutut

5. Memiringkan tubuh kekanan

6. Memiringkan tubuh kekiri

7. Belajar duduk di tepi tempat tidur

8. Makan sendiri

xxi
LEMBAR CHEKLIST PENILAIAN NYERI DENGAN

NUMERICAL RATING SCALE (NRS)

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI

SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN MOBILISASI

DINI DI RUANG AN-NISA RSU MUSLIMAT PONOROGO

Umur :

Riwayat Operasi :

Indikasi Operasi :

Pelaksanaan Mobilisasi Dini : ya, tidak

Lembar CHEKLIST

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Skala nyeri pasien :

Pendeskripsian nyeri ini adalah :

0 : tidak nyeri

1-3 : nyeri ringan

4-6 : nyeri sedang

7-9 : nyeri berat terkontrol

10 : nyeri berat tidak terkontrol

xxii
xxiii
Lampiran A. Lembar Informed

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :

Calon responden

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Endri Purwasih

NIM : 1611A0436

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : jl. Wonopringgo gg. 3 kel. Kertosari kec. Babadan kab. Ponorogo.

Bermaksud akan mengadakan penelitian dengan judul Studi Komparatif

Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio Caesarea ditinjau dari Pelaksanaan

Mobilisasi Dini di ruang An-Nisa RS Muslimat Ponorogo. Penelitian ini tidak

akan menimbulkan kerugian bagi anda sebagai responden maupun keluarga.

Kerahasiaan semua informasi akan dijaga dan dipergunakan untuk kepentingan

penelitian. Jika anda tidak bersedia menjadi responden, maka tidak ada ancaman

bagi anda maupun keluarga. Jika anda bersedia menjadi responden, maka saya

mohon kesediaan untuk menandatangani lembar persetujuan yang saya lampirkan

dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang saya sertakan. Atas perhatian dan

kesediaannya menjadi responden saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

xxiv
Endri Purwasih
1611A0436
Lampiran B. Lembar Consent
Kode Responden :

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :...........................................................................
Alamat :...........................................................................
Menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian dari :
Nama : Endri Purwasih
NIM : 1611A0436
Progam studi : Ilmu keperawatan STIKES STRADA Kediri
Judul : Studi Komparatif Tingkat Nyeri Pasien Post Operasi Sectio
Caesarea ditinjau dari Pelaksanaan Mobilisasi Dini di Ruang
An-Nisa RS Muslimat Ponorogo
Prosedur penelitian ini tidak akan memberikan dampak dan resiko apapun
pada responden. Peneliti sudah memberikan penjelasan mengenai tujuan
penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh mobilisasi dini terhadap tingkat nyeri
pasien post operasi sectio caesarea dan manfaat penelitian yaitu sebagai
gambaran pada mengenai pentingnya melakukan mobilisasi dini post operasi
sectio caesarea untuk mengurangi nyeri pasien. Saya telah diberikan kesempatan
untuk bertanya mengenai hal yang belum dimengerti dan saya telah mendapatkan
jawaban dengan jelas. Peneliti akan menjaga kerahasiaan jawaban dan pertanyaan
yang sudah saya berikan.
Dengan ini saya menyatakan secara sukarela untuk ikut sebagai responden
dalam penelitian ini serta bersedia menjawab semua pertanyaan secara sadar dan
sebenar-benarnya.
Ponorogo, 2017

(....................................)

xxv
Nama terang dan tanda tangan

Lampiran C : Instrumen Penelitian


Kode Responden :

INSTRUMEN PENELITIAN

SKALA NYERI NUMERIC RATING SCALE (NRS)

A. KARAKTERISTIK RESPONDEN

Nama :

Jenis kelamin :

Usia :

Skala nyeri sebelum mobilisasi dini :

Skala nyeri setelah mobilisasi dini :

B. PETUNJUK

Mohon anda menunjuk angka dibawah ini seseuai dengan rasa nyeri yang

dirasakan sekarang.

Keterangan :

1. 0 : tidak nyeri

2. 1-3 : nyeri ringan

3. 4-6 : nyeri sedang

4. 7-9 : nyeri berat terkontrol

xxvi
5. 10 : nyeri berat tidak terkontrol

Lampiran 7

SOP
MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO CAESAREA

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman :


SOP/KEP/.... 0
STIKES STRADA
KEDIRI
Di tetapkan Oleh :
STANDART
OPERASIONAL Tanggal terbit :
PROSEDUR

Pengertian Mobilisasi dini adalah proses aktivitas yang dilakukan


secara lebih dini post operasi sectio caesarea dalam 6-8 jam
pertama dan terdiri dari dua langkah. Langkah pertama
menggerakkan ekstremitas pasien dengan menekuk dan
meluruskannya yaitu menggerakan lengan, tangan,
menggerakan ujung jari kaki dan memutar pergelangan
kaki, menggangkat tumit, merenggangkan otot betis serta
menekuk dan menggeser kaki, serta menekuk dan
menggeser kaki, (masing-masing di ulang 3 kali, setiap
pengulangan 8 kali hitungan), kemudian langkah kedua
melakukan miring kanan dan mring kiri (masing-masing 15
menit)
Tujuan 1. Pasien merasa lebih sehat dan lebih kuat
2. Faal usus dan kandung kemih lebih baik
3. Memperlancar peredaran darah
4. Mengurangi nyeri pasien post operasi sectio caesarea
5. Mendorong pasien post operasi sectio caesarea untuk
melakukan mobilisasi dini

xxvii
SOP
MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO CAESAREA

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman


SOP/KEP/.... 0 2/4
STIKES STRADA
KEDIRI
Indikasi 1. Pasien post operasi sectio caesarea 6-8 jam pertama
2. Pasien yang merasakan nyeri post operasi sectio
caesarea
3. Pasien yang memiliki tanda-tanda vital normal dan dapat
diajak untuk berkomunikasi
Kontraindikasi Pasien yang mengalami penurunan kesadaran, tanda-tanda
vital jauh dibawah normal, keadan lain yang membutuhkan
istirahat
Persiapan Peneliti 1. Memberi salam, perkenalkan diri kepada pasien dan
keluarga
2. Menjelaskan prosedur dan tujuan mobilisasi dini kepada
pasien dan keluarga
3. Memberi kesempatan pasien dan keluarga untuk
bertanya
4. Menciptakan lingkungan yang nyaman
Persiapan Pasien 1. Pastikan pasien pulih kesadarannya dan mampu diajak
berkomunikasi
2. Pastikan pasien siap dan bersedia melakukan mobilisasi
dini
3. Pastikan keluarga pasien menyetujui pelaksanaan
mobilisasi dini pada pasien
4. Jaga privasi pasien dengan menutup tirai atau pintu
kamar pasien

xxviii
5. Atur posisi pasien agar merasa nyaman

SOP
MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO CAESAREA

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman


SOP/KEP/.... 0 3/4
STIKES STRADA
KEDIRI
Langkah Kerja 1. Cuci tangan, pakai sarung tangan bila perlu
2. Beritahu pasien dan keluarga bahwa kegiatan mobilisasi
dini akan segera dimulai
3. Pastikan posisi pasien dalam keadaan yang nyaman
4. Kaji intensitas nyeri pasien sebelum dilakukan mobilisasi
dini dengan menggunakan Numerical rating scale (NRS)
5. Langkah pertama :
Menekuk dan meluruskan ekstremitas : menggerakan
lengan, tangan, menggerakan ujung jari kaki dan
memutar pergelangan kaki, menggangkat tumit,
merenggangkan otot betis serta menekuk dan menggeser
kaki, serta menekuk dan menggeser kaki, (masing-
masing di ulang 3 kali, setiap pengulangan 8 kali
hitungan)
6. Langkah kedua : pada langkah kedua, dapat dilakukan
miring kesisi kanan terlebih dahulu ataupun miring kekiri
terlebih dahulu. Melakukan miring ke kanan :
a. Posisikan pasien disalah satu sisi tempat tidur
b. Fleksikan lutut pasien yang tidak mengenai kasur dan
diletakkan diatas bantal atau guling tambahan
c. Tempatkan satu tangan pada pinggul klien
d. Posisikan klien dengan nyaman, tangan kiri
disamping kepala dan diletakkan pada bantal dan

xxix
tangan kanan menyentuh kasur
e. Miringkan pasien kesisi kanan hingga 15 menit
SOP
MOBILISASI DINI POST OPERASI SECTIO CAESAREA
No. Dokumen : No. Revisi: Halaman :
STIKES STRADA
KEDIRI SOP/KEP/.... 0 4/4
Melakukan miring ke kiri :
a. Posisikan pasien disalah satu sisi tempat tidur
b. Fleksikan lutut pasien yang tidak mengenai kasur
dan diletakkan diatas bantal atau guling tambahan
c. Tempatkan satu tangan pada pinggul klien
d. Posisikan klien dengan nyaman, tangan kanan
disamping kepala dan diletakkan pada bantal dan
tangan kiri menyentuh kasur
e. Miringkan pasien kesisi kiri hingga 15 menit
7. Kaji intensitas nyeri pasien sebelum dilakukan mobilisasi
dini dengan menggunakan Numerical rating scale (NRS)
Evaluasi 1. Evaluasi hasil kegiatan dn respon pasien sebelum dan
setelah tindakan
2. Beri reinforcement positif pada pasien dan keluarga
3. Akhiri kegiatan dengan baik
Dokumentasi 1. Catat tindakan yang sudah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
2. Catat intensitas skala nyeri pasien sebelum dan sesudah
tindakan mobilisasi dini dilakukan
Hal-hal yang perlu 1. Pastikan pasien dalam kondisi sadar, mampu diajak
diperhatikan berkomunikasi, dan TTV pasien dalam keadaan stabil
2. Apabila pasien dapat melakukan mobilisasi sendiri, tetap
perhatikan pergerakan pasien dan berikan bantuan dalam
pelakasaannya, dilakukan dengan hati-hati.

xxx
(Kasdu, 2007, Asian Biomedicine vol. 4 no.3 juni 2010,
Bangkok, Thailand dikutip dari Mubin barid, 2011).

Lampiran C : Lembar Observasi Tingkat Nyeri


Kode Responden :

HASIL OBSERVASI TINGKAT NYERI


PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREA

No. Tingkat Nyeri


Responden Tidak Nyeri Nyeri Nyeri berat Nyeri berat
Nyeri ringan Sedang terkontrol tidak terkontrol

xxxi
xxxii
SKRIPSI

STUDI KOMPARATIF TINGKAT NYERI PASIEN POST OPERASI


SECTIO CAESAREA DITINJAU DARI PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI DI RUANG AN-NISA
RSU MUSLIMAT PONOROGO

OLEH :
ENDRI PURWASIH
NIM. 1611A0436

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1)


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

xxxiii
SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2017

xxxiv