PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

DINAS KESEHATAN
Puskesmas Siloam Tamako Kecamatan Tamako
Jln Raya Pokol Tamako 95855

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP SILOAM TAMAKO

NOMOR

TENTANG

HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP SILOAM TAMAKO

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan klinis,
petugas kesehatan berkewajiban untuk menyampaikan hak dan
kewajiban pasien;

bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak untuk menolak

b. atau tidak melanjutkan pengobatan setelah adanya penjelasan dari
petugas kesehatan tentang penyakit yang diderita dan alternatif
pengobatan;

bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Motoboi
Kecil tentang Hak Pasien untuk Menolak atau tidak Melanjutkan
c.
Pengobatan;
Mengingat : a. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004

tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008

d.
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
e.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP SILOAM TAMAKO

TENTANG HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN
PENGOBATAN
 Menentukan hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan dengan ketentuan petugas kesehatan telah memberikan
Pertama :
informasi yang sejelas jelasnya tentang penyakit dan alternatif
pengobatan.

Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi tentang

penyakit harus menuliskan kesepakatan penolakan pasien pada
lembar informed consent yang disediakan Puskesmas yang dapat
Kedua : digunakan sebagai dasar hukum ketika terjadi perselisihan yang
timbul akibat penolakan pasien tersebut.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ketiga :

Ditetapkan di :

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS

SILOAM TAMAKO

Dr.KRISTIAN PARERA

NIP :