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IX.

ANALISA DATA

No Tanggal/Jam Data Fokus Penyebab/Interpretasi Masalah


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X. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

No Tanggal Muncul Diagnosa Keperawatan Tanggal Teratasi TTD


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XI. RENCANA KEPERAWATAN


Diagnosa
Hari/Tanggal Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional Nama/TTD
Keperawatan
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XII. IMPLEMENTASI
Hari/Tanggal No. Dx Jam Implementasi Respon Klien Nama/TTD
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XIII. EVALUASI

No Tanggal No Dx Jam Evaluasi Nama/TTD


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Denpasar, .......... Agustus 2016

Mengetahui,
Pembimbing klinik/CI Mahasiswa

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NIP. NIM.

Clinical Teacher/CT

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NIP.