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sobre el peligro de que la hipnosis perturbarse para siempre los nervios de su o sea propsitos, y representaciones de que nos suceder algo determinado, o sea
mujer. expectaciones. El afecto a ellas enlazado depende de dos factores: en primer
Los hechos que al da siguiente me comunicaron los familiares de la enferma, lugar, de la importancia que el suceso pueda tener para nosotros, y en segundo,
a los cuales no parecan haber causado impresin ninguna, constituyeron para del grado de inseguridad que entraa la expectacin del mismo. La inseguridad
m una garanta de xito. La sujeto haba cenado sin la menor molestia, haba subjetiva, la contraexpectacin, aparece representada por una serie de repre-
dormido bien y se haba desayunado, a la maana, con gran apetito. En todo sentaciones a las que damos el nombre de representaciones contrastantes penosas.
este tiempo haba amamantado a su hijo sin la menor dificultad. Pero a la vista Cuando se trata de un propsito, dichas representaciones contrastantes son las
del almuerzo, demasiado copioso, despert de nuevo su repugnancia, y antes de que no conseguiremos llevarlo a cabo por oponerse a ello tales o cuales difi-
de haber probado nada reaparecieron ros vmitos. Desde este momento le fue cultades, faltamos las cualidades necesarias para alcanzar el xito y saber que
imposible volver a dar el pecho al nio, y a mi llegada mostraba los mismos otras personas determinadas han fracasado en anlogas circunstancias. El otro
sntomas que el da anterior. Mi argumento.de que no tena por qu preocuparse, caso, o sea el de la expectacin, no precisa de esclarecimiento alguno. La contra-
una vez comprobado que su malestar poda desaparecer y haba, en realidad, des- expectacin reposa en la reflexin de todas las posibilidades con que podemos
aparecido por casi medio da, no le hizo efecto ninguno. tropezar en lugar de la deseada. Continuando la discusin de este caso, llega-
Recurriendo, pues, de nuevo a la hipnosis, desarroll una mayor energa ramos a las fobias, que tan amplio papel desempean en la sintomatologa de
que el da anterior, sugirindole que cinco minutos despus de mi partida haba las neur.osis. Por ahora permaneceremos en la primera categora, o sea en los
de encontrarse, un tanto violentamente, con los suyos y preguntarles cmo es propsitos. Habremos de preguntamos, en primer lugar, cul es el destino de
que no le daban de cenar, si es que se haban propuesto matarla de hambre, si las representaciones contrastantes en la vida mental normal. A nuestro juicio
crean que de este modo iba a poder criar a su hijo, etc. A mi tercera visita no quedan inhibidas, coartadas y excluidas de la asociacin, a veces hasta tal ex-
precisaba ya la sujeto de tratamiento alguno. Nada le faltaba ya; gozaba de buen tremo, que su existencia no se hace evidente, casi nunca, frente al propsito,
apetito, tena leche bastante para el nio, no le causaba dolor ninguno darle siendo nicamente el estudio de las neurosis el que nos las descubre. En cambio,
el pecho, etc. A su marido le haba inquietado que despus de mi partida hubiera en las neurosis -y no me refiero solamente a la histeria, sino al status nervosus
dirigido a su madre speros reproches, contra su general costumbre. Pero desde en general- existe, primariamente, una tendencia a la depresin anmica y a la
entonces todo iba bien. disminucin de la conciencia del propio yo, tal y como la encontramos, a ttulo
Mi intervencin termin aqu por esta poca. La sujeto amamant a su hijo de sntoma aislado, y altamente desarrollado, en la melancola. En la neurosis
durante ocho meses, teniendo yo ocasin de comprobar varias veces en este presentan, asimismo, gran importancia. las representaciones contrastantes con
perodo el buen estado de salud de ambos. nicamente hube de encontrar el propsito, por adaptarse muy bien su contenido al estado de nimo propio
incomprensible e irritante que nadie de la familia volviera a hablarme del buen de esta afeccin o quiz porque la neurosis hace surgir representaciones de este
resultado obtenido con mi intervencin. orden, que sin ella no se hubieran constituido.
Pero lID ao desplls obtllve mi desqllite 1In tercer hijo plante de nlleyo el Esta intensificacin de las representaciones contrastantes se nos muestra,
problema presentndose otra vez la imposibi!idad de criado. Encontr a la sujeto en el simple status nervosus y referida a la expectacin, como una general tendencia
en el mismo estado que la vez anterior, indignada contra s misma al ver que toda pesimista, y en la neurastenia de ocasin, por asociacin con las sensaciones
su fuerza de voluntad no llegaba a vencer la repugnancia a alimentarse y los ms causales, a las mltiples fobias de los neurastnicos. Transferido a los pro-
dems sntomas. La primera sesin de hipnosis no produjo otro resultado que psitos, crea este factor aquellas perturbaciones que pueden ser reunidas bajo
el de desesperanzar ms a la enferma. Pero despus de la segunda qued de el nombre de folie de doute, y cuyo contenido es la desconfianza del sujeto con
nuevo tan completamente anulado el complejo de sntomas, que no hubo ne- respecto al propio rendimiento. Precisamente en este punto se conducen las dos
cesidad de ms. La sujeto cri tambin a este nio, que hoy tiene ya ao y medio, grandes neurosis -la neurastenia y la histeria- de un modo por completo
sin molestia alguna, y goza de buena salud. distinto y caracterstico para cada una. En la neurastenia, la representacin
Ante esta repeticin del xito teraputico, modific el matrimonio su actitud contrastan te patolgicamente intensificada se une a la representacin de la
para conmigo, y me confesaron el motivo a que obedeca. Me daba vergenza voluntad positiva para formar un solo acto de conciencia, y sustrayndose de
-dijo la mujer- reconocer que el hipnotismo consegua lo que toda mi fuerza ella da origen a aquella falta de voluntad de los neurastnicos, de la cual se dan
de voluntad no era suficiente a lograr. De todos modos, no creo que ni ella perfecta cuenta estos enfermos. En la histeria, el proceso se diferencia de ste
ni su marido hayan dominado la aversin que les inspiraba la hipnosis. en dos puntos, o quiz en uno slo. Como corresponde a la tendencia de la his-
teria -a la disociacin de la conciencia, la representacin contrastan te penosa,
aparentemente coartada, es disociada del propsito y perdura, inconsciente,
P ~AMQS ahora a explicar cul fue el mecanismo psquico de la pertmbacin
de nuestra paciente suprimida por sugestin No tuve como en otros casos,
de los que ms adelante tratar, noticia directa de dicho mecanismo, sino que
para el enfermo, en calidad de representacin
histeria el hecho de que esta representacin
aislada. Es caracterstico de la ,
coartada se objetiviza luego, por
hube de adivinarlo. inervacin somtica, cuando llega el momento de realizar el propsito, con igual
Existen representaciones con las cuales se halla enlazado un afecto expec- facilidad y en la misma forma que en estado normal la representacin de la
tante, y son de dos rdenes: representaciones de 'que haremos esto o aquello, abolicin positiva. La representacin contrastante se constituye, por decir as,
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en una voluntad contraria, y el enfermo se percata con asombro de que toda su por otro lado, de numerosas y tirnicas incapacidades y prohibiciones histricas.
voluntad positiva permanece impotente. Tales dos factores se funden, quiz, Entre otros sntomas presentaba el de producir de cuando en cuando, a manera
en uno slo, como ya antes indicamos, sucediendo muy probablemente que si la de un tic, un sonido inarticulado, un singular chasquido o castaeteo, que se
representacin contrastante encuentra un medio de objetivizarse es porque no abra paso entre sus labios contrados. Al cabo de varias semanas le pregunt en
se halla coartada por su enlace con el propsito en la misma forma que ella qu ocasin haba surgido por vez primera aquel sntoma. La respuesta fue:
lo coarta 18. No lo s. Hace ya mucho tiempo. De este modo me inclinaba ya a considerarlo
En nuestro caso, de una madre a la cual una perturbacin nerviosa impide como un tic autntico, cuando un da se me ocurri interrogar de nuevo a la
amamantar a su hijo, una nellCastnica se hubiera condJ\cido en la forma siguiente: paciente, hallndose sta en un profundo sueo hipntico. En la hipnosis dispona
hubiera sentido graves temores ante la labor maternal que se le planteaba y dado esta enferma- -sin necesidad de sugestin ninguna- de. todo su acervo de re-
infinitas. vueltas en su pensamiento a todos los accidentes y peligros posibles, cuerdos o, como estoy muy inclinado a afirmar, de toda la amplitud de su con-
acabando, sin embargo, por criar a su hijo perfectamente, aunque atormentada ciencia, restringida durante el estado de vigilia. A mi pregunta de cundo se
por constantes dudas y temores, a menos que la representacin contrastante haba producido por vez primera aquel sntoma, respondi en el acto: Lo
resultara victoriosa, en cuyo caso habra abandonado la sujeto su propsito, tengo desde que una vez me hallaba velando a mi hija menor, enferma de gra-
considerndose incapaz de lIevarlo a cabo. 1 a histrica se conduce en forma muy vedad, y me propuse guardar el ms absoluto silencio para no perturbar el sueo.
distinta, No tiene, quiz, conciencia de sus temores, abriga la firme intencin que por fin haba conciliado, despus de un da de continuas convulsiones.
de llevar a cabo su propsito y emprende, sin vacilacin alguna, el camino para Luego desapareci y no volvi a molestarme hasta muchos aos despus, conse-
lograrlo. Pero a partir de este momento se comporta como si abrigase la firne cutivamente al suceso que vaya relatarle. Yendo en coche con mis hijas a travs
voluntad de no amamantar al nio, y esta voluntad provoca en ella todos aque- de un bosque, nos sorprendi una tormenta, y los caballos se espantaron al caer
llos sntomas subjetivos que una simuladora pretendera experimentar para un rayo en un rbol cercano. Entonces pens que deba evitar todo ruido para no
eludir el cumplimiento de sus obligaciones maternas, o sea la falta de apetito, asustar ms a los caballos; pero contra toda mi voluntad, produje el chasquido
la repugnanciaa todo alimento y la imposibilidad de dar el pecho al nio a causa que desde entonces me es imposible reprirnir. Una vez referido en esta forma el
de los terribles dolores que ello le originaba. Pero, adems, como la voluntad singular chasquido a su fuente de origen, desapareci por completo y para muchos
contraria es superior a la simulacin consciente, en lo que respecta al dominio
del cuerpo, presentar la histrica toda una serie de sntomas objetivos que la
aos, convencindome as que no se trataba de un tic autntico. Fue sta la *
primera ocasin que se me ofreci de comprobar la gnesis de un sntoma hist-
simulacin no consigue hacer surgir. En contraposicin a la falta de voluntad rico por objetivacin de la representacin contrastante penosa, o sea por vo-
dda.M.ULastenia existe aqu una perversin de la voluntad y en vez de la resignada luntad contraria. La madre, agotada por el temor y los desvelos que le ocasiona
.indecsin de la neurastnica, muestra la histrica asombro e indignacjn ante la enfermedad de su hija, se propone guardar el ms absoluto silencio para no
la dualidad para ella incomprensible. . perturbar el anhelado reposo de la enferma. Pero hallndose en un estado de
Creo, pues, justificado considerar a mi paciente como una hystrique d'occa- gran agotamiento, la representacin contrastante de que acabara por producir
sion, dado que bajo la influencia de un motivo ocasional le fue posible producir algn ruido demuestra ser la ms fuerte, consigue dar origen a una inervacin
un complejo de sntomas, e mecanismo tan exqJJisitamente histrico. Como de la lengua, inervacin que el propsito de permanecer en silencio haba, quiz,
causa ocasional podemos considerar aqu la excitacin anterior al primer parto olvidado de impedir; rompe la contraccin de los labios y produce un ruido,
o el agotamiento consecutivo, puesto que el primer parto constituye la mayor el cual adquiere un carcter fijo a partir de este momento, especialmente despus
conmocin que el organismo femenino puede experimentar; conmocin despus de la repeticin del mismo suceso.
de la cual suele producir la mujer todos aquellos sntomas neurticos a los que Para llegar a una completa comprensin de este proceso hemos de atender
se halla predispuesta. an a una determinada objecin. Podr, en efecto, preguntrsenos cmo, dado
El caso de mi enferma es, probablemente, tpico para una amplia serie de un agotamiento general -que establece, desde luego, la disposicin a tal pro-
otros en los que la lactancia u otra anloga funcin quedan perturbadas por in- ceso-, vence, precisamente, la representacin contrastante. Nuestra respuesta
fluencias nerviosas y nos aclara su naturaleza. Pero como en l no se me revel sera que dicho agotamiento no es tan slo parcial. Se hallan agotados aquellos
directamente el correspondiente mecanismo psquico, sino que llegu a l por elementos del sistema nervioso que constituyen los fundamentos materiales de
induccin especulativa, me apresur a asegurar que la investigacin de los en- las representaciones asociadas a la conciencia primaria. En cambio, las repre-
fermos en la hipnosis me ha revelado muchas veces la existencia de un mecanismo sentaciones excluidas de esta cadena de asociaciones -del yo normal- no se
psquico semejante de los fenmenos histricos 19. hallan agotadas, y predominan as en el momento de la disposicin histrica.
Expondr aqu uno de los ms singulares ejemplos de este orden. Hace aos Ahora bien: todo conocedor de la histeria observar que el mecanismo
'.tena sometida a tratamiento a una seora histrica, 'de voluntad muy enrgica psquico aqu descrito aclara no slo algunos accidentes histricos aislados,
para todo lo que no se relacionara con su enfermedad, pero gravemente afectada, sino amplios sectores del cuadro sintomtico de la histeria y uno de sus rasgos
caractersticos ms singulares. Nuestra afirmacin de que las representaciones
l' Hallndome dedicado a corregir las pruebas de q Vase Estudios sobre la histeria: El mecanismo
contrastantes penosas, coartadas y rechazadas por la conciencia normal fueron
este trabajo, lleg a mis manos otro de H. Kaan, que psquico de, los ren~menos histricos.
contiene anlogas hiptesis. las que pasaron a primer trmino y hallaron el camino de la inervacin somtica
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28 SIGMUND FREUD -OBRAS COMPLETAS ! UN CASO DE CURACION HIPNOTICA 29
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en el momento de la disposicin histrica, nos da tambin la clave de la pecu- Y, en efecto, a partir de aquel momento haban comenzado a imitadas.
liaridad de los delirios que acompaan a los ataques histricos. No es un hecho Realmente, slo una pequesima parte de los movimientos involuntarios surge
casual el que los delirios histricos de las monjas, en las epidemias de la Edad de ese modo en los tiqueurs. En cambio, nos inclinamos a adscribir este meca-
Media, consistieran en graves blasfemias y un desenfrenado erotismo, ni tampoco nismo a la coprolalia, nombre qJJe damos al incoercible impulso que obliga a
que precisament los nios mejor educados y ms formales sean los que en sus los tiqueurs contra toda su voltJntad. a proDUDCiar las palabras ms groseras
ataques histricos se muestren ms groseros, insolentes y maosos. Las series La raz de la coprolalia sera la percepcin del enfermo de que le es imposible
de representaciones trabajosamente reprimidas son las que quedan en estos casos dejar de emitir ciertos sonidos. A esta percepcin se enlazara luego el temor a
convertidas en actos, a consecuencia de una especie de voluntad contraria, perder el dominio sobre otros sonidos, especialmente sobre aquellas palabras
cuando la persona sucumbe al agotamiento histrico. Esta relacin es aqu ms que los hombres bien educados evitan pronunciar, y este temor los llevara a la
estrecha que nunca, pues precisamente es dicha laboriosa represin la que provoca realizacin de lo temido. No encuentro en Guinon ninguna anamnesis que
el referido estado histrico, en cuya descripcin psicolgica no hemos entrado, confirme esta hiptesis, y, por mi parte, no he tenido ocasin de interrogar a
por limitamos en el presente trabajo a la explicacin de por qu -dado previa- ningn enfermo de eoprolalia. En cambio, encuentro en el mismo autor la ex-
mente tal estado de disposicin histrica- aparecen los sntomas en la forma posicin de otro caso de tic, en el que las palabras involuntariamente pronun-
. que los observamos. ciadas no pertenecan a la terminologa de la coprolalia. Era el sujeto de este caso
s...lll~O{ La histeria debe a esta emergencia de la voluntad contraria aquel carcter . un hombre adulto, que se vea obligado a pronunciar constantemente el nombre ~
'\ T o demoniaco que tantas veces presenta y que se manifiesta en que los enfermos de Mara. Siendo estudiante, se haba enamorado de una muchacha que lle-
. se ven imposibilitados, en ciertas ocasiones, de realizar aquello que ms ardien- vaba este nombre, enamoramiento que le absorbi durante mucho tiempo y le
.~t temen te desean, hacen precisamente lo contrario de lo que se les ha pedido y predispuso .a la neurosis, Por entonces comenz ya a pronunciar en voz alta
calumnian aquello que les es ms querido o desconfian de ello. . . durante las horas de clase el nombre de su adorada, y este nombre se constituy
. La perversin del carcter, propia del histrico; el implIlso a hacer el malo a en un tic que perduraba an ms de viente aos, despus de cesar el enamora-
enfermar cuando ms desea la salud, constituye una coercin a la que sucumben miento del sujeto. A mi juicio, lo que sucedi en este caso fue que el firme deseo
los ms intachables caracteres cuando quedan abandonados por algn tiempo del sujeto de mantener oculto el nombre de su amada se transform, al llegar
a la accin de las representaciones contrastantes. un momento de especial excitacin, en la voluntad contraria, perdurando desde
La interrogacin referente al destino de los propsitos inhibidos parece entonces el tic, como en el caso de mi segunda enferma.
carecer de sentido por lo que se refiere a la vida intelectual normal. Podra con- Si la explicacin de este ejemplo es exacta, habremos de atribuir igual me-
testarse diciendo que no llegan a existir. Pero el estudio de la histeria muestra canismo al tic propiamente coprollico, pues las palabras groseras son secretos
que, por el contrario, toman vida; esto es, que la modificacin material a ellas que todos conocemos y cuyo conocimiento procuramos siempre ocultamos
correspondiente queda conservada, sobreviviendo tales propsitos, como fan- unos a otros 20.
tasmas de un tenebroso reino, hasta el momento en que logran emerger y apode-
rarse del cuerpo que hasta entonces habra servido fielmente a la conciencia
del yo. 10 Indicamos asi que merecera la pena investigar ,1..,: la histeria y del tic, ya que aparece, COn gran fre-
He dicho antes que este mecanismo es tpico de la histeria, y he de aadir la objetividad de la voluntad contraria, tambin fuera cuenca, dentro de los lmites de lo normal.
ahora que no es exclusivo de esta afeccin. Volvemos a encontrado en el tic
convulsivo, neurosis de tan grande analoga sintomtica con la histeria, que todo
su cuadro sintomtico puede aparecer como fenmeno parcial de la misma, re-
=r~Q ".I\--kv.h~'"'4l-L ~C.M Q/ .::: '~((.\\",J:,IIV\.C F'~~iL('-O
sultando as que Charcot, despus de un detenido estudio, slo pudo establecer, clt L.. ~\VRIo,;( (:J'~ ') I u+d 'd-C\~ pc" flA'AJL.\..; v.~d-
como diferencia, la de que el tic histrico llega a desaparecer, perdurando,
en cambio, el tic autntico. El cuadro de un grave tic convulsivo se compone \(\..(Jc..t CVv...-", ~ U,L~-I e..... ct~ L1.. p .:c..ttc'ft'" c& J ~I h (H\ Vl
de movimientos involuntarios que presentan con frecuencia (siempre, segn Char-
cot y Guinon) el carcter de gestos o movimientos adecuados en alguna ocasin
-.:r e el (2.J ch
I~ I ~ e ,1..l::lV. /:)..t) k lo.. c. ,I!..i Y) el 'W) / C:A. d.t &,
anterior, coprolalia, ecolalia y representaciones obsesivas, de las correspon- \~:~'v(.i C'Y\l.-, ,>.
dientes a la folie de doute. Ahora bien: sorprende leer en Guinon, autor que no
penetr en el mecanismo psquico de estos sntomas, la afirmacin de que algunos
de sus enfermos haban llegado a sus gestos y contracciones por medio de la
objetivacin de la representacin contrastan te. Tales enfermos indican haber
visto en determinada ocasin un anlogo tic, o a un cmico, que contraa
intencionadamente su rostro en dicha forma, habiendo sentido entonces el
temor de verse forzosamente impulsados a imitar tan feas y ridculas contrac-
ciones.