FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEKAMBUHAN PADA PASIEN

SKIZOFRENIA DI RSJD dr.AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Agus Budi Raharjo*), Dwi Heppy Rochmawati**), Purnomo**)

*) Alumni Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang

**) Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan UNISSULA Semarang
**) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang

ABSTRAK
Faktor yang memicu kekambuhan skizofrenia, antara lain penderita tidak minum obat dan tidak
kontrol ke dokter secara teratur, menghentikan sendiri obat tanpa persetujuan dokter, kurangnya
dukungan dari keluarga dan masyarakat, serta adanya masalah kehidupan yang berat dapat memicu
stress. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kekambuhan pada pasien skizofrenia di RSJD dr. Amino Gondohutomo Semarang. Desain penelitian
ini menggunakan analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel yang digunakan
sebanyak 19 responden dengan teknik purposif sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner
yang akan di isi oleh keluarga pasien. Koesioner akan di uji kode etik (uji validitas data) terlebih
dahulu sebelum digunakan untuk mengumpulkan data responden, setelah uji etik memenuhi syarat
maka koesioner dapat digunakan sebagai alat penelitian. Data diolah untuk memperoleh distribusi
frekuensi dan masing-masing data di uji statistik untuk melihat adanya hubungan antara kedua
variabel, menggunakan uji lamda dengan nilai p=0,000 (p 0,05) maka ada hubungan antara
kepatuhan minum obat,keteraturan kontrol dokter, dukungan keluarga dan dukungan sosial dengan
frekuensi kekambuhan pada pasien skizofrenia di RSJD dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai tambahan pengetahuan untuk mengurangi frekuensi
kekambuhan pasien skizofrenia, menambah pengetahuan dan wawasan perawat khususnya mengenai
faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan pada pasien skizofrenia.

Kata Kunci : Kekambuhan, Skizofrenia

ABSTRACT
Factors that trigger a relaps of schizophrenia, among others the patient was not drinking medication
and never control with a doctor regularly, discontinue the drug without a doctor approval alone, its
deficienci of sopport from family and sociaty, and the existence of life issues that can lead to severe
stress. Purpose of this study is to know factors affecting relaps in patients with schizophrenia in RSJD
dr. Amino Gondohutomo Semarang. The dessing of this study using correlation analytic cross
sectional. Sample used by 19 respondents with a purpossive sampling technique. Data collection using
questionnaires to be filled the patient family. Questioner will be tested by etic code (data validyti test)
before it use to gathering all of respondents data. After that etic test fulfill requirement so the
questioners can use as an instrument research. Data was processed to obtain the frequency and
distribution of data in each statistical test to see the relationship between two variables, using the
labda test with p= 0,000 (p< 0,05) then there is a relationship between the decision to take medication,
order control physicians, support family and social support with frequency relaps with schizophrenia
RSJD dr.Amino Gondohutomo Semarang. This study expected to be used as a additional education to
reduce the frequency of relaps of patients with schizophrenia, increase knowledge and insight nurses
in particular the factors affecting recurrence in patients schizophrenia.

Keywords : Recurrence, Schizophrenia

Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan . . . . (A. B. Raharjo, 2014) 1

PENDAHULUAN
Perkembangan kebudayaan masyarakat banyak
membawa perubahan dalam segala segi
kehidupan manusia. Setiap perubahan situasi
kehidupan individu baik yang sifatnya positif
atau negatif dapat mempengaruhi
keseimbangan fisik, mental, dan sosial atau
status kesehatan seseorang. Sejalan dengan
perkembangan teknologi, dapat dikatakan
semakin banyak masalah yang harus dihadapi
dan diatasi seseorang serta sulit tercapainya
kesejahteraan hidup, keadaan ini sangat besar
pengaruhnya terhadap kesehatan jiwa
seseorang yang berarti akan meningkatkan
jumlah pasien gangguan jiwa (Purwanto, 2010,
hlm.1).
Salah satu gangguan jiwa yang menjadi
masalah utama di negara-negara berkembang
adalah skizofrenia. World Health Organization
(WHO) dalam Anitri (2010, hlm.77)
mengatakan bahwa skizofrenia termasuk jenis
psikosis yang menempati urutan atas dari
seluruh gangguan jiwa yang ada. Gangguan
jiwa merupakan bentuk gangguan dalam fungsi
alam pikiran berupa disorganisasi (kekacauan)
dalam isi pikiran yang ditandai antara lain oleh
gejala gangguan pemahaman (waham)
gangguan persepsi berupa halusinasi atau ilusi
serta dijumpai daya nilai realitas terganggu
yang ditunjukkan dengan perilaku-perilaku
aneh (bizzare). Gangguan ini dijumpai rata-
rata 1 sampai 2% dari jumlah seluruh
penduduk di suatu wilayah pada setiap waktu
dan terbanyak mulai timbul (onset) pada usia
15-35 tahun (Puspitasari, 2009, hlm.2).
Yosep (2009, hlm.59) memaparkan bahwa
angka penderita skizofrenia di Amerika Serikat
(AS) cukup tinggi (life time prevalance rate)
mencapai 1/100 penduduk. Setiap tahun
terdapat 300.000 pasien skizofrenia mengalami
episode akut, 20-50% pasien skizofrenia
melakukan percobaan bunuh diri, dan 10%
diantaranya berhasil melakukan bunuh diri dan
angka kematian pasien skizofrenia 8 kali lebih
tinggi dari angka kematian penduduk pada
umumnya.
Prevalensi penderita skizofrenia di Indonesia
adalah 0,3 sampai 1 % dan biasanya timbul
pada usia sekitar 18 sampai 45 tahun, namun
ada juga yang baru berusia 11 sampai 12 tahun
sudah menderita skizofrenia (Arif, 2006 dalam
Wulansih & Widodo, 2008, hlm.181).
2 Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK)
Berdasarkan publikasi Badan Pusat Statistik
(BPS), jumlah penduduk Indonesia pada tahun
2010 sebanyak 237.556.363 jiwa, maka
diperkirakan sekitar 2.375.564 orang
menderita skizofrenia (Attayaya, 2011, 3).
Dipaparkan bahwa angka kejadian skizofrenia
di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang
pada tahun 2003 sebanyak 8652 penderita
dengan incidence rate 70,66% sedangkan dari
total penderita skizofrenia yang mengalami
kekambuhan sebanyak 30,25 %. Kejadian
penyakit skizofrenia meningkat pada tahun
2004 sebanyak 9685 penderita dengan
incidence rate 74,20% sedangkan dari total
penderita skizofrenia yang mengalami
kekambuhan sebanyak 34,24% (P2NM RSJD
Dr. Amino Gondohutomo, 2005, dalam
Nurhaya, 2008, hlm.2-3).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan
di RSJD dr. Amino Gondohutomo Semarang
didapatkan data Gangguan jiwa tahun 2012
pasien gangguan jiwa sebanyak 7479
penderita, dengan kejadian skizofrenia
sebanyak 6415 pasien (85,77%). Tahun 2013
sebanyak 8256 penderita, dengan kejadian
skizofrenia sebanyak 7242 pasien (89,92%),
gangguan psikotik akut 606 pasien (7,34%),
depresi berat 303 pasien (3,67%), gangguan
bipolar tipe mania 70 pasien (0,84%), dimensia
sinilis 35 pasien (0,42%), (data Rekam Medik
RSJD dr. Amino Gondohutomo Semarang).
Penelitian yang dilakukan Puspitasari Korelasi
peran serta keluarga terhadap tingkat (2009)
kekambuhan klien skizofrenia p-value < 0,05
menunjukkan hasil yang signifikan yaitu 0,006
artinya ada hubungan antara Peran serta
Keluarga Terhadap Tingkat Kekambuhan
Klien Skizofrenia
Ada beberapa hal yang bisa memicu
kekambuhan skizofrenia, antara lain penderita
tidak minum obat dan tidak kontrol ke dokter
secara teratur, menghentikan sendiri obat tanpa
persetujuan dari dokter, kurangnya dukungan
dari keluarga dan masyarakat, serta adanya
masalah kehidupan yang berat dapat memicu
stress. sehingga penderita kambuh dan perlu
dirawat di rumah sakit (Widodo, 2003, dalam
Purwanto 2010, hlm.4).
Dari uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk
meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi
kekambuhan pada pasien skizofrenia di RSJD
dr. Amino Gondohutomo Semarang.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan
pada pasien skizofrenia di RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Semarang.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian
analitik korelasional yang menggambarkan
faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan
pada pasien skizofrenia di RSJD dr. Amino
Gondohutomo Semarang. Pendekatan yang
digunakan adalah crossectional yaitu
penelitian pada beberapa populasi yang
diamati pada waktu yang sama.
Populasi penelitian ini adalah semua pasien
dengan skizofrenia yang dirawat karena
mengalami kekambuhan di RSJD dr. Amino
Gondohutomo Semarang. pada tahun 2013
pasien skizofrenia mencapai 7242 pasien,
sehingga didapatkan rata-rata perbulan
sebanyak 603 pasien. Dengan penghitungan
rumus didapatkan besarnya sampel yaitu 19
responden. Tehnik pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah teknik Nonprobabiliti
Sampling menggunakan metode Purposive
Sampling yaitu suatu penetapan sampel dengan
cara memilih sampel diantara populasi sesuai
dengan yang dikehendaki peneliti dan sesuai
dengan kriteria inklusi dan eksklusi (Nursalam,
2008, hlm.94). Penelitian ini dilakukan di Poli
Klinik RSJD dr. Amino Gondohutomo
Semarang.
Alat pengumpul data yang digunakan adalah
kuesioner. Kuesioner adalah suatu alat
pengumpul data mengenai suatu masalah yang
umumnya banyak menyangkut kepentingan
umum/orang banyak. Kuesioner yang
digunakan mencakup Kuesioner Data
Demografi (KDD), Kuesioner keteraturan
minum obat, keteraturan kontrol dokter,
kuesioner kekambuhan, dukungan keluarga,
dan dukungan sosial. Kuesioner pada
penelitian ini telah dilakukan uji validitas
dengan r hitung (0.770) dan uji reliabilitas
dengan menggunakan Pearson Product
Moment didapatkan r alpha 0,881.
Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan . . . . (A. B. Raharjo, 2014)
Analisis yang dipergunakan dalam penelitian
ini adalah Analisis Univariat yaitu analisa yang
dilakukan untuk menganalisis tiap variabel dari
hasil penelitian (Notoadmodjo, 2005,
hlm.178). Setelah dilakukan pengumpulan data
kemudian di analisis menggunakan statistik
deskriptif untuk mendapatkan data dalam
bentuk tabulasi, dengan cara memasukan
seluruh data kemudian diolah menggunakan uji
Lamda untuk memperoleh, mean, median,
standardefiasi, dan persensi yang akan peneliti
tampilkan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi. Analisis bivariat yang dilakukan
terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi.
HASIL DAN EMBAHASAN PENELITIAN
Analisis Bivariat
1. Hubungan faktor kepatuhan minum obat
dengan kekambuhan pada pasien
skizofrenia
Tabel 5.8
Faktor kepatuhan minum obat dengan
kekambuhan pada pasien skizofrenia di
RSJD Dr.Amino Gondohutomo Semarang
April 2014 (n=19)
Kepatuhan Kambuh
P value
minum obat Ya tidak
1 Ya 2 2
2 Tidak 15 -
17 2 .000
Tabel 5.8 menunjukkan hasil terbanyak bahwa
pasien yang tidak patuh minum obat
mengalami kekambuhan sebanyak 15 orang
dan hasil analisis hubungan kepatuhan minum
obat dengan kekambuhan pasien skizofrenia
diperoleh p value = 0.000.
Jumlah responden yang patuh minum obat
tetapi mengalami kekambuhan sebanyak 2
orang dan yang tidak kambuh sebanyak 2
orang. Sedangkan yang tidak patuh minum
obat dan mengalami kekambuhan sebanyak 15
orang. Dan hasil analisis menunjukan bahwa
ada hubungan antara kepatuhan minum obat
dengan frekuensi kekambuhan pada pasien
skizofrenia dengan p value = 0.000.
Menurut Kurnia Kusuma (2009, hlm.5),
Minum obat yang teratur dapat mengurangi
kekambuhan, namun pemakaian obat
3
neuroleptik yang lama dapat menimbulkan
efek samping yang mengganggu hubungan
sosial seperti gerakan yang tidak terkontrol.
Simatupang (2014), hasil penelitian
menunjukkan bahwa yang paling banyak
menyebabkan kekambuhan pada pasien
skizofrenia adalah karena faktor ketidak
patuhan minum obat. Istikah,Pujiastuti, dan
Pitoyo (2010) dari hasil uji statistik diketahui
bahwa ada hubungan yang siknifikan antara
ketaatan minum obat psikofarmaka dengan
kekambuhan pada klien skizofrenia hebefrenik
dimana p = 0,006.
2. Hubungan faktor kontrol ke dokter secara
teratur dengan kekambuhan pada pasien
skizofrenia
Tabel 5.9
Faktor kontrol ke dokter secara teratur
dengan kekambuhan pada pasien
skizofrenia di RSJD Dr.Amino
Gondohutomo Semarang
April 2014 (n=19)
Kambuh
Keteraturan P kekambuhan sebanyak 13 orang dan yang
kontrol Tida value
Ya k analisis menunjukan bahwa ada hubungan
1 Ya 5 -
2 Tidak 12 2 kekambuhan pada pasien skizofrenia dengan p
17 2 .000
Tabel 5.9 dari tabel diatas menunjukan bahwa
responden yang tidak teratur kontrol
mengalami kekambuhan sebanyak 12 orang
dan hasil analisis hubungan keteraturan kontrol
dokter secara teratur dengan kekambuhan
pasien skizofrenia diperoleh p value = 0.000.
Jumlah responden yang teratur kontrol tetapi
mengalami kekambuhan sebanyak 5 orang.
Sedangkan yang tidak teratur kontrol
mengalami kekambuhan sebanyak 12 orang
dan yang tidak kambuh sebanyak 2 orang. Dan
hasil analisis menunjukan bahwa ada
hubungan antara keteraturan kontrol dengan
frekuensi kekambuhan pada pasien skizofrenia
dengan p value = 0.000.
3. Hubungan Dukungan keluarga dengan
kekambuhan pada pasien Skizofrenia
4 Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK)
Tabel 5.10
Dukungan keluarga dengan kekambuhan
pada pasien Skizofrenia
di RSJD Dr.Amino Gondohutomo
Semarang April 2014 (n=19)
Dukungan Kambuh
P value
keluarga Ya Tidak
1 Ya 4 -
2 Tidak 13 2
17 2 .000
Tabel 5.10 menunjukan bahwa responden yang
tidak mendapat dukungan keluarga mengalami
kekambuhan sebanyak 13 orang dan hasil
analisis hubungan dukungan keluarga dengan
kekambuha pasien skizofrenia diperoleh p
value = 0.000.
Jumlah responden yang mendapat dukungan
keluarga tetapi mengalami kekambuhan
sebanyak 4 orang. Sedangkan yang tidak
mendapat dukungan keluarga mengalami
tidak kambuh sebanyak 2 orang. Dan hasil
antara dukungan keluarga dengan frekuensi
value = 0.000.
Menurut Kurnia Kusuma (2009, hlm.5),
Dukungan keluarga merupakan salah satu
sumber penanganan stres yang penting dan
mempunyai pengaruh terhadap kondisi
kesehatan seseorang. Saputra Nanda (2010)
dalam penelitiannya menunjukan adanya
hubungan yang bermakna antara dukungan
keluarga dengan frekuensi kekambuhan pasien
skizofrenia dengan nilai p=0,015 value
(p<0,05).
4. Hubungan Dukungan sosial dengan
kekambuhan pada pasien skizofrenia
Tabel 5.11
Dukungan sosial dengan kekambuhan pada
pasien skizofrenia di RSJD Dr.Amino
Gondohutomo Semarang
April 2014 (n=19)
 Dukungan Kambuh
P value
sosial Ya Tidak
1 Ya 4 2
2 Tidak 13 - keluarga didapatkan hasil terbanyak yaitu
17 2 .000
Tabel 5.11 menunjukan bahwa responden yang
tidak mendapat dukungan sosial mengalami
kekambuhan paling banyak yaitu 13 orang dan
hasil analisis hubungan dukungan sosial
dengan kekambuhan pasien skizofrenia
diperoleh p value = 0.000.
Jumlah responden yang mendapat dukungan
sosial tetapi mengalami kekambuhan sebanyak
4 orang dan yang tidak kambuh sebanyak 2
orang. Sedangkan yang tidak mendapat
dukungan sosial mengalami kekambuhan
sebanyak 13 orang. hasil analisis menunjukan
bahwa ada hubungan antara dukungan sosial
dengan frekuensi kekambuhan pada pasien
skizofrenia dengan p value = 0.000.
Menurut Kurnia Kusuma (2009, hlm.5),
Penderita gangguan jiwa sering mendapatkan
stigma dan diskriminasi yang lebih besar dari
masyarakat disekitarnya dibandingkan individu
yang
menderita penyakit medis lainnya. Hal ini
tampak lebih jelas dialami oleh penderita. Hal
itu menyebabkan penderita skizofrenia yang
sudah sehat memiliki kecenderungan untuk
mengalami kekambuhan lagi sehingga
membutuhkan penanganan. Sebayang (2011),
hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara dukungan
sosial dengan frekuensi kekambuhan pasien
skizofrenia paranoid P value =0,02
KESIMPULAN
1. Dari 19 responden didapatkan hasil
terbanyak yaitu tidak patuh minum obat dan
mengalami kekambuhan sebanyak 15
responden. Didapatkan hasil analisis bahwa
ada hubungan antara kepatuhan minum obat
dengan frekuensi kekambuhan pada pasien
skizofrenia dengan p value = 0.000.
2. Dari 19 responden keteraturan kontrol
dokter didapatkan hasil terbanyak yaitu
tidak teratur kontrol dan mengalami
kekambuhan sebanyak 12 responden.
Didapatkan hasil analisis bahwa ada
Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan . . . . (A. B. Raharjo, 2014)
hubungan antara keteraturan kontrol dengan
frekuensi kekambuhan pada pasien
skizofrenia dengan p value = 0.000.
3. Dari 19 responden hubungan dukungan
tidak mendapat dukungan keluarga yang
mengalami kekambuhan sebanyak 13
responden. Didapatkan hasil analisis bahwa
ada hubungan antara dukungan keluarga
dengan frekuensi kekambuhan pada pasien
skizofrenia dengan p value = 0.000.
4. Dari 19 responden hubungan dukungan
sosial didapatkan hasil terbanyak yaitu
tidak mendapat dukungan sodial dan
kekambuhan sebanyak 13 responden.
Didapatkan hasil analisis bahwa ada
hubungan antara dukungan sosial
dengan frekuensi kekambuhan pada
pasien skizofrenia dengan p value =
0.000.
SARAN
1. Bagi keluarga yang bertanggung jawab
pada pasien diharapkan selalu
mengingatkan dan mengawasi kepatuhan
minum obat pasien, keteraturan kontrol
dokter, dukungan keluarga, dan dukungan
sosial kepada pasien karna faktor-faktor
tersebut sangat berpengaruh terhadap
kekambuhan pasien skizofrenia.
2. Pasien diharapkan mempunyai niat dan
motivasi untuk cepat sembuh dan selalu
mendekatkan diri kepada tuhan YME.
3. Bagi perawat atau petugas kesehatan
diharapkan agar selalu mengingatkan dan
memotovasi baik kepada pasien maupun
keluarga pasien agar selalu menjalankan
rekomendasi medis maupun dukungan
sosial saat dirumah.
DAFTAR PUSTAKA
Anitri, P.N. (2010). Hubungan dukungan
keluarga dengan frekuensi kekambuhan
pasien skizofrenia di poliklinik rumah
sakit jiwa Propinsi Bali. Procending
konfrensi nasional VII keperawatan
jiwa: menuju masayrakar sehat mandiri
melalui keperawatan jiwa profesional
dalam pelayanan kesehatan jiwa
masyarakat. Bali
Arif. (2006). Hubungan antara tingkat
pengetahuan dan sikap keluarga dan
kekambuhan pada pasien skizofrenia di
5
 RSJD Surakarta. Berita ilmu
keperawatan, ISSN 1979-2697, Vol.1
No.4.
http://eprints.ums.ac.id/1130/1/4f.pdf,
diperoleh tangal 7 Desember 2013
Attayaya.(2011).Jumlah Penduduk
Indonesia2010.http://attayaya.net/2013/
01/data statistik-indonesia-dalam-
angka.html, diperoleh tanggal 5
Desember 2013
Hidayat, A.Aziz Alimul. (2010). Metode
penelitian kebidanan dan teknik analisis
data. Jakarta:Salemba medika
Isaacs, Ann. (2005). Keperawatan Kesehatan
Jiwa dan Psikiatrik. Edisi 3. Jakarta:
EGC
Istikah,Pujiastuti, dan Pitoyo. (2010). Ketaatan
Minum Obat Psikofarmaka Dan
Kekambuhan
Klien.http://www.ebookspdf.org/view/a
HR0cDovL2p1cm5hbC5wb2x0ZWtrZX
MtbWFsYW5nLmFjLmlkL2Jlcmthcy9p
c3Rpa2FoLnBkZg==/S2V0YWF0YW4
gTWludW0gT2JhdCBQc2lrb2Zhcm1ha
2EgRGFuIEtla2FtYnVoYW4gS2xpZW
4. diperoleh tanggal 25 April 2014
Kusuma, K.D.(2009). Metodologi Penelitian
Keperawatan. Edisi revisi. Jakarta:
Trans Info Media
(2011). Metodologi Penelitian Keperawatan.
Edisi revisi. Jakarta: Trans Info Media
Notoatdmojo,S. (2005). Ilmu Kesehatan
Masyarakat Prinsip-Prinsip Dasar.
Jakarta: Rineka Cipta
Nurdiana. (2007). Korelasi Peran Serta
Keluarga terhadap Tingkat
Kekambuhan Skizofrenia.
http://digilib.stikesmuhgombong.ac.id/d
ownload.php?id=322. diperoleh pada
tanggal 30 januari 2014
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan :Pedoman Skripsi, Tesis
dan Instrumen Penelitian keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika
6 Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK)
Purwanto, A. (2010). Faktor-faktor yang
berhubungan dengan kekambuhan
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta.
http://etd.eprints.ums.ac.id/7937/1/J2100
80514.pdf, diperoleh tanggal 25
November 2013
Puspitasari, E.P. (2009). Peran dukungan
keluarga pada penanganan penderita
skizofrenia.
http://etd.eprints.ums.ac.id/4929/1/F100
050253.PDF, diperoleh tanggal 5
Desember 2013
Santosa. (2006). Gambaran status gizi pada
pasien skizofrenia.
http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/10
6/jtptunimus-gdl-santosag02-5264-3-
bab2.pdf, diperoleh tanggal 2 Januari
2014
Saputra, Nanda. (2010). Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Kekambuhan Pasien
Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit
Jiwa Daerah Propinsi SumateraUtara
Medan.
http://repository.usu.ac.id/handle/12345
6789/20130.pdf,diperoleh tanggal 25
April 2014
Sebayang, Septian.M. (2011). Hubungan
Dukungan Sosial Keluarga dengan
Frekuensi Kekambuhan Pasien
Skizofrenia Paranoid Di Poliklinik
Rumah Sakit Jiwa Daerah Propsu
Medan.
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/2
8071.pdf, diperoleh tanggal 25 April
2014
Simatupang, Rusmini. (2014). Faktor-faktor
Penyebab Kekambuhan Pada Pasien
Skizofrenia Yang di Rawat di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provinsi
SumateraUtaraMedan.
http://repository.usu.ac.id/handle/12345
6789/40362. diperoleh tanggal 25 April
2014
Sinaga, B.R. (2007). Skizofrenia & diagnosis
banding. Jakarta: Balai Penerbit: FKUI
Stuart, G.Wiscarz.,Sundeen, J.Sandra. (2006).
Buku saku keperawatan jiwa. Edisi 3.
Jakarta: EGC

Videbeck, Sheila L. (2008). Buku Ajar

Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC

Widayanti, S. (2013). Hubungan Kualitas

Kunjungan Keluarga dengan Lama
Perawatan pada Pasien Skizofrenia di
RSJD Amino Gondohutomo Semarang.
Laporan penelitian : Stikes Telogorejo
Semarang

Yanayir, D. (2012). Karakteristik Faktor-

Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya
Skizofrenia Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pembantu Desa Paringan
Kecamatan Paringan Kabupaten
Ponorogo.
http://lib.umpo.ac.id/gdl/download.php?i
d=89. diperoleh tanggal 30 januari 2014

Yosep, I. (2009). Keperawatan Jiwa (edisi

revisi). Bandung: PT Refika Aditama

Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Kekambuhan . . . . (A. B. Raharjo, 2014) 7