PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KANDUI KEC.GUNUNG TIMANG
Jln A. Yani No.175 RT.04 Desa Kandui Kecamatan Gunung Timang Kode Pos. 73862

ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO

N
INDIKATOR MUTU UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO
O
1 Indeks Kepuasan Pelanggan Memastikan semua pasien mendapatkan
pelayanan yang maksimal
2 Lama waktu pelayanan pasien maks 5 menit Menggunakan buku Bantu pendaftaran
dimulai dari dipanggil dan Perbaikan mesin pendaftaran

3 Waktu buka pelayanan sesuai peraturan Ketepatan Waktu buka dinilai dan
dievaluasi tiap bulan sekali
4 Penatalaksanaan Pasien hipertensi sesuai Membuat daftar Tilik SOP untuk
SOP penatalaksananan pemeriksaan hipertensi

5 Pemberian Informed consent pada pasien Petugas medis memeberikan informasi

dengan Tindakan Cabut mengenai tiap tindakan medis yang akan
dilakukan dengan pemberian inform
concent
6 Pasien ibu Hamil dilakukan pemeriksaan Pembinaan kepada petugas KIA-KB
dengan 10T (Timbang BB dan TB, TD, TFU, tentang pemeriksaan dengan 10T
Tablet Fe, Temu Wicara, tatalaksana kasus,
presentasi janin dan DJJ)
7 Pemberian Konseling dengan ABPK (Alat Petugas memberi informasi mengenai
Bantu Pengambilan Keputusan) pada ibu penggunaan alat kontrasepsi yabg tepat
hamil trimester ketiga
8 Termonitoring penyimpanan vaksin dalam Membuat jadwal bergilir untuk
suhu 2-8 Celcius 2 kali setiap hari pemantauan suhu penyimpanan vaksin
9 Pelayanan obat sediaan maksimal 10 menit Memberikan pelayanan sesui spo
dan racikan/puyer maks 15 menit
10 Waktu pemeriksaan Hemoglobin, golongan
darah dan protein urin maks 10 menit
11 Setiap pasien yang berkonsultasi gizi Memeberikan informasi gizi untuk tiap
mendapatkan informasi gizi seimbang tiap pasien
12 Permintaan pengambilan sampel air ditindak
lanjuti maksimal 1 hari kerja Lab
13 Pemeriksaan diare balita sesuai dengan SOP Membuat daftar tilik SOP diare untuk tiap
penanganan diare
14 Respon Time Triage UGD dan Meningkatkan kompetensi tenaga medis
penatalaksanaan kegawat daruratan maks 5 dan perawat dalam penanganan gawat
menit darurat
15 Respon Time penerimaan Pasien sampai Meningkatkan kompetensi tenaga medis
masuk dalam ruangan maks 30 menit dan perawat
16 Lenght of Stay (LOS) pasien Rawat Inap Menyusun klinikal pathways
maks 4 hari
17 Kelengkapan pengisian Rekam Medis dan Memonitor tentang kelengkapan
partograf ibu Melahirkan pengisian partograf ibu melahirkan tiap
bulan

ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO

NO INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
1 Tidak Terjadi salah identifikasi
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan
3 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
4 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tindakan
5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi
UPAYA MEMINIMALKAN RESIKO
Memastikan ketepatan nama,alamat,no
RM Pasien
Setiap pasien yang datang diberi
pengetahuan tentang hak dan kewajiban
pasien
Memberikan obat sesuai dengan identitas
pasien
Kepatuhan petugas terhadap SOP
Tindakan
Semua petugas puskesmas pekuncen wajib
melaksanakan cuci tangan 7 langkah
menggunakan air mengalir dan handwash
 Pencegahan pasien jatuh dengan cara
meberikan intervensi kepada pasien yang
6 Tidak terjadinya pasien Jatuh
beresiko serta memberikan lingkungan
yang aman

Mengetahui
Kepala Puskesmas,

FRIT TARONG, SKM

NIP. 19750527 199603 1 006

Kandui, .........................
Ketua Tim Mutu, Auditor,

PARNA SIMBOLON __________________

NIP. 19720206 199503 1 002 NIP.