Principios del uso de

antimicrobianos

Dr. Patricio Manzrraga Valencia

Paul Ehrlich (1908):
Cre el primer compuesto qumico sinttico Estructura qumica del Salvarsan
(Salvarsan) que poda curar una infeccin, (La bala mgica)
la sfilis (Treponema pallidum).
 Alexander Fleming

El descubrimiento del primer antibitico, llamado penicilina.

 Los agentes antibacterianos incluyen:
Antibiticos
Quimioteraputicos
Desinfectantes
Antispticos
 Que es un Antibitico?.
Que es un Quimioteraputico?.
Tabla: Principales antibiticos obtenidos de microorganismos.

Sitio o modo de
Antibitico Organismo productor Organismos blanco accin
Penicilina Penicillium chrysogenum (H) Bacterias Gram + Sntesis de la pared
Cephalosporium acremonium
Cefalosporina (H) Bacterias Gram + y - Sntesis de la pared
Bacitracina Bacillus subtilis (B) Bacterias Gram + Sntesis de la pared
Polimixina B Bacillus polymyxa (B) Bacterias Gram + Membrana celular
Anfotericina B Streptomyces nodosus (B) Hongos Membrana celular

Eritromicina Streptomyces erythreus (B) Bacterias Gram + Sntesis proteica

Neomicina Streptomyces fradiae (B) Bacterias Gram + y - Sntesis proteica
Streptomycin Streptomyces griseus (B) Bacterias Gram - Sntesis proteica
Tetraciclina Streptomyces rimosus (B) Bacterias Gram + y - Sntesis proteica

Vancomicina Streptomyces orientalis (B) Bacterias Gram + Sntesis proteica

Micromonospora purpurea
Gentamicina (B) Bacterias Gram + y - Sntesis proteica
Streptomyces mediterranei
Rifampicina (B) M. tuberculosis Sntesis proteica

Griseofulvina Penicillium griseofulvum (H) Hongos dermatfitos Microtbulos

 Que diferencia existe entre un antibitico
bactericida, bacteriosttico y bacterioltico?.
 Clasificacin de los antibiticos
Reversibilidad
del efecto

Espectro de
accin

Mecanismo de
accin

Estructura
qumica

Tipo de
resistencia
 Bactericida Bacteriosttica
(mata la bacteria) (impide el crecimiento)

Treponema pallidum
Bacteria causante de la sfilis

Bacteriolticos
(mata a los microorganismos por lisis)
 Que caracterstica farmacolgica debiera
tener un buen antibitico?.
ASPECTOS FARMACOCINTICOS
Concentracin intracelular v/s concentraciones plasmticas
Unin a protenas
Penetracin a travs de membranas biolgicas depende
fundamentalmente de la solubilidad en lpidos: cloranfenicol,
rifampicina, trimetroprim e isoniacida
Presencia de material protsico, formacin de biopelculas y
tejidos desvitalizados.

Usar el antimicrobiano ms efectivo, menos txico, de menor

costo y por el tiempo adecuado.
 A que se refieren cuando se habla del espectro
de accin de un antibitico?.
 Clasificacin de los antibiticos

Espectro de
accin

Mecanismo de
accin

Estructura
qumica

Tipo de
resistencia
 Espectro de accin
Amplio espectro: G+ y G-
Cloranfenicol
Tetraciclinas
penicilinas de amplio espectro
Espectro intermedio: G+
Penicilina G
Oxacilina
Espectro reducido: Cocos G+ o bacilos G-
Vancomicina
Polimixina
 Como se clasifican los Antibiticos de acuerdo
a su estructura qumica?.
 Clasificacin de los antibiticos

Mecanismo de
accin

Estructura
qumica

Tipo de
resistencia
 Estructura qumica

Tetraciclinas

Aminoglicsidos
-lactmicos

Cloranfenicol

Macrlidos

Quinolonas
 B Lactmicos

Cadena lateral

PNC G potsica

Anillo tiazolidina Amoxicilina

Anillo -lactmico
Quinolonas
 Tetraciclinas
H3C CH3
HO CH3 H H N
OH

Tetraciclina
CO-NH 2
OH
OH O OH
O

H3C CH3
H3C CH3
N N
7 6 H 5
H4
3 OH
8 Minociclina

9 12a 2

10 11 12 OH 1 CO-NH 2
OH O OH O
4,7 bis(dimetilamino) 3,10,12,12- tetrahidroxi-1,11-dioxonaftaceno-2-carboxamida.
 Aminoglicsidos
Dr. Selman Waksman( 1944) estudiando
Streptomyces griseus

Con este hongo

crea

El primer aminoglicsicpo de la historia

Estreptomicina

La Estreptidina es el ncleo central de la

Estreptomicina..
 Cloranfenicol

Este antibitico contiene una porcin nitrobenceno es un derivado del cido

dicloroactico.
 Macrlidos
Los macrlidos se denominan as porque contienen un anillo de lactona de
muchos miembros, al que se unen uno o mas desoxiazcares.
 Clasificacin de los antibiticos

Mecanismo de
accin

Tipo de
resistencia
 Explique el mecanismo de accin, es decir cmo
actan, los diferentes grupos de antibiticos.
 En que consiste la llamada resistencia
antibitica.
Clasificacin de los antibiticos

Tipo de
resistencia
 Haga una lista de los mecanismos de
resistencia que se han descubierto en los
bacterias.
Que es un antibiograma?.
Para que se usa?.
Que tcnicas existen?.
Como se interpretan sus resultados?.
Antibiograma por difusin
(Tcnica de Kirby-Bauer)
Es el mtodo ms usado
Es prctico y sencillo de
realizar e implementar
Permite analizar un gran
nmero de antibiticos al
mismo tiempo y bajo las
mismas condiciones
Entrega un resultado
cualitativo (bacteria sensible
o resistente)
 Antibiograma por difusin
(Tcnica de Kirby-Bauer)

Anlisis de Resistente Sensible

varios antibiticos (No hay halo de (Presencia de halos
en un mismo ensayo inhibicin) de inhibicin)
 Como se podran prevenir las enfermedades
infecciosas.
Principios de vacunacin
 Que es una vacuna?
Son productos biolgicos, que estimulan y
fortalecen la produccin de defensas
(anticuerpos) que
actan protegiendo a la poblacin, para evitar
enfermedades graves y sus secuelas.
Primeras vacunaciones
La inmunidad de rebao permite proteger incluso a los no
vacunados cuando la cobertura de vacunacin es elevada.
 Investigue como es el Plan Nacional de
Inmunizacin en Chile el ao 2016.
Que vacunas se administran y a que edad.