Anda di halaman 1dari 4

DRAFT PENILAIAN KINERJA KLINIS PERAWAT PK I

Nama :
Jabatan :
Unit Kerja : Medikal -Surgikal

No Indikator Penilaian Target Capaian Bobot


Pelaksanaan Edukasi Pasien 15%
a. Orientasi Ruangan Untuk Pasien Baru 5 0
1 b. Edukasi Cuci Tangan 5 0
c. Edukasi Hak Pasien 5 0
Total
Assesment dan Pelaksanaan Asuhan 25%
a. Inisial Assesmen 5 0
b.Penerapan Asuhan Keperawatan 5 0
2
c.Evaluasi Asuhan Keperawatan 5 0
d.Kesinambungan Dalam Pendokumentasian 5 0
Total
Pendidikan Keperawatan Berkelanjutan 10%
a. Pelatihan BHD 5 0
b. Pelatihan Edukator dan Komunikasi Efektif 5 0
c. Pelatihan K3 5 0
3
d.Pelatihan Keselamatan Pasien dan Manajemen Risiko 5 0
e. Pelatihan PPI Dasar 5 0
f. 5 SKP/tahun 5 0
Total
Pelaksanaan Komunikasi Efektif 10%
4 a. Kepuasan Pelanggan 5 0
Total
Kejujuran 0 15%
5 a. Pelaporan Insiden 5
Total
Kepatuhan Pada SPO dan Aturan Yang Berlaku di RS 25%
a. Kelengkapan dokumentasi 5 0
6 b. Pelaksanaan program keselamatan pasien 5 0
c. Hasil Supervisi Keperawatan 5 0
Total
TOTAL NILAI
100%

Surabaya,

Atasan Langsung Staf Yang Bersangkutan


( . ) ( ..)
Nilai Hasil Kerja

Bersangkutan
..)