Anda di halaman 1dari 4

PENILAIAN KINERJA PERAWAT (NURSE) 1

NAMA :
NIP :
JABATAN :Perawat pelaksana
UNIT KERJA :
PERIODE : JULI 2016

No Indikator Yang Dinilai Definisi Operasional Target Capaian Bobot


(%)
1 2 3 4 5 6
A KUANTITAS
1) Jumlah pasien yang dilayani Adalah jumlah total pasien 118 109 30
yang menjadi tanggungjawab
dan dilayani oleh satu perawat
dalam satu periode penilaian/
shift. Input data satu pasien
hanya boleh dilakukan oleh
satu perawat

2) Jumlah pasien dengan Adalah jumlah total pasien yang 35.4 12 20


pemenuhan kebutuhan ADL membutuhkan pemenuhan
kebutuhan ADL (bathing, feeding,
toileting, transfering, grooming,
dressing), yang dilayani oleh satu
perawat dalam satu periode
penilaian. Input data satu pasien
hanya boleh dilakukan oleh satu
perawat (Tidak termasuk bila
dipenuhi oleh keluarga pasien)

Jumlah Kuantitas 50
B KUALITAS
PATIENT CARE
1) Implementasi Keperawatan melakukan tindakan keperawatan 2 2 3
sesuai dengan SPO, sesuai rencana
2) Dokumentasi Keperawatan pengkajian, care plan, implementasi dan 2 2 12
evaluasi di dokumentasikan secara
PROFESIONALISM
Performa perawat Kepatuhan perawat dalam 1 1 2
penggunaan uniform RS sesuai
Interpersonal & communication skill
Komplain pasien Tidak ada keluhan / komplain dari 1 1 3
pasien / keluarga terhadap kinerja
Jumlah Kualitas 20
Jumlah Kuantitas dan Kualitas 70
C PERILAKU
1) Keberadaan 80 80 15
2) Inisiatif 80 83 3
3) Kehandalan 80 83 3
4) KETAATAN TERHADAP
PERATURAN
DISIPLIN KEHADIRAN 80 82 0.75
PENGEMBANGAN 80 83 0.75
KOMPETENSI DIRI
KONTRIBUSI PEMBELAJARAN 80 83 0.75
INTEGRITAS 80 83 0.75
5) Kerjasama 80 83 3
6) Sikap Perilaku 80 83 3
Jumlah Perilaku 30
D KEGIATAN TAMBAHAN
1)
2)
3) dst.
Jumlah Kegiatan Tambahan 5
Total Nilai Kinerja Individu 105

Tim Penilai Kinerja Pegawai Atasan Lini Langsung ka Ruang

. ...............................................
NIP. . NIP: ........................................

Direktur SDM

NIP.
Nilai Hasil Bobot (%)
Kinerja
(5/4)x6 600%

27.71% 30%

6.78%

34.49% 30%

3.00% 10%
12.00%

2.00%

3.00%
20.00% 40%
54.49% 70%

15.00% 15%
3.11% 3%
3.11% 3%
3%

0.77% 3%
0.78% 3%

0.78% 3%
0.78% 3%
3.11% 3%
3.11% 3%
30.55% 42%

0.00%
0.00%
0.00%
0.00% 5%
85.04% 117%

ngsung ka Ruang

.........................
.........................