Anda di halaman 1dari 4

Data Dasar Hasil/nilai Kode Identifikasi kode Diagnosis gizi Kode INTERVENSI KODE MONITORING

masalah EVALUASI

1. Antropometri Berat badan Berat badan Memberikan AD-1.1.2 Pasien dapat


Berat badan 80,74 AD.1.1.2 pasien lebih NC-3.3 lebih/overweight E-1.4 edukasi gizi dan menurunkan berat
dari BBI dikaitkan dengan kesehatan badan hinga mencapai
56,55 kg pola makan salah bera badan ideal
ditandai dengan
berat bdan
melebihi BBI
Memberikan
C-1.2 konsultasi gizi
Monitor diri
C-2.3 sendiri
IMT/BMI 29,04 AD-1.1.5 IMT pasien NB-1.4 Kurangnya E-1.5 Memberikan AD-1.1.5 Status gizi pasien bisa
kg/m2 leih dari niai kemampuan edukasi berubah dengan
normal yaitu memonitor diri engbah nilai IMT pasien
18,5-23 sendiri dikaitkan RC-1.3 Melakukan yang pada awalnya
dengan tidak kolaborasi dengan 29,04 kg/m2 menjadi
siap untuk ahli gizi lain yang 28 kg/m2 dalam waktu
melakukan profesional 1 bulan
diet/merubah
pola hidup
ditandai dengan
adanya obesitas
(IMT>N)
Lingkar perut 96,52 cm AD-1.1.7 Lingkar perut NC-3.3 Berat badan AD-1.1.3 Lingkar perut pasien
melebihi lebih/overweight turun menjadi 36 cm
lingkar perut dikaikan dengan dalam waktu 2 minggu
wanita kelebihan intake
normal yaitu energy diandai
kurang dari dengan lingkar
80 cm perut diatas
batas yang
dianjurkan

Biokimia Makanan BD-1.5.1 Kadar glukosa puas


Glukosa 126 mg/dl BD-1.5.1 Hasil NC-2.2 Kelebihan intake ND-1.1 biasa/diet sehat pasien turun menjadi
pemeriksaan makanan dan 110 mg/dl dalm waktu
laboratorium minuman oral Memberikan 1 bulan
glukosa dikaitkan dengan E-1.5 modifikasi gizi Kadar kolesterol HDl
puasa ketidakmampuan dengan diet rendah BD-1.7.2 asien naik menjadi
melebihi untuk lemak normal
nilai normal membatasi Kadar trigliserida
30-110 makan makanan Memberikan resep pasien turun menjadi
mg/dl yang berlebihan obat yaitu insulin BD-1.7.7 normal
ditandai dengan ND-6.1 untuk mengontrol
GDP 126 mg/dl gula darah
meningkat Melakukan team
RC-1.1 meetig dengan
perawat, dokter
dan ahli gizi.
Memberikan
E-2.2 edukasi untuk
mengembangkan
keterampilan
dengan
menjalankan diet
Fisik klinis
Tekanan darah 140/90 PD-1.1.9 Hasil
mmHg pemeriksaan
darah lebih
dari normal
Keluhan Pasien
Kurang bertenaga kurang
bertenaga
Dietary History Minum FH- NB-1.5 Kekeliruan pola C-2.3 Memberi konsultasi FH-1.2.1.1 Monitoring yang
secangkir 1.2.1.1 makan yang gizi dengan strategi dilakukan yaitu
kopi susu dikaitkan dengan dan motivasi diri menganjurkan sarapan
tiap pagi pasien yang sendiri dalam pagi sehingga dapat
tidak pernah melakukan diet mengurangi konsumsi
sarapan kopi/minuman
mengonsumsi berkafein lain.
margarine, Menganjurkan untuk
mayonais, mengonsumsi camilan
makanan yang sehat seperti buah, oat,
digoreng dll ketika melakukan
(mengandung FH-1.2.2.2 konseling terjadi
lemak) dan es perubahan kebiasaan
krim yang cemilan yang
ditandai dengan dikonsumsi menjadi
nilai GDS dan TG cemilan sehat yang
tinggi dapat dilihat dari recall
Lain-lain
Riwayat personal Menjalani FH- Pasien sudah NB-1.3 Belum siap FH=2.1.2.4 Pasien dapat
berbagai 2.1.2.3 mejalani melakukan mempelajari diet yang
macamdiet berbagai diet/perubahan digunakan dan
namun macam diet pola hidup bertahan pada 1 jenis
tidak dan hasilnya dikaitkan dengan diet
pernah BB terus kurangnya
bertahan berfluktuasi kemauan untuk
pada satu karena berubah ditandai
jenis diet pasien tidak dengan tidak
akibatnya bertahan pernah bertahan
BB terus pada satu pada 1 diet
mengalami diet.
fluktuasi.
Pasien tidak FH- Pasien tidak NB-2.1 Tidak E-1.6 Merekomendasikan FH-7.3.1.1 Pasien mau
pernah 7.3.1.1 pernah beraktivitas fisik aktifitas fisik berolahraga/melakukan
berolahraga melakukan dikaitkan dengan aktifitas fisik
aktifitas fisik waktu yang
terbatas yang
ditandai dengan
pasien tidak
pernah
melakukan
aktivitas
fisik/olahraga