Anda di halaman 1dari 4

KERANGKA ACUAN

PELATIHAN PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI


KOMPREHENSIF (PONEK)

Latar Belakang
Bangsa Indonesia dihadapkan dengan tantangan untuk senantiasa meningkatkan kinerja
dari aspek kesehatan, pendidikan dan ekonomi yang dikenal dengan Indeks Pembangunan
Manusia. Kini kita berada pada urutan ke 112 dan tidak meningkat dibandingkan dengan
bangsa lain selama 5 tahun terakhir ini. Angka kematian ibu (AKI) tidak menunjukkan
penurunan bermakna selama 15 tahun, dimana seharusnya sudah 225 pada tahun 2000.
Kini kita diharapkan dapat mencapai target Angka Kematian Ibu menjadi 112 dan Angka
Kematian Bayi (AKB) sampai 20 pada tahun 2015 yaitu saat Millenium Development
Goals (MDGs).
Untuk mendukung hal diatas, maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan merupakan
suatu hal yang penting. Pelayanan perinatal regional merupakan upaya penyediaan
pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu (fokus pada PONED dan PONEK)
dalam satu manajemen.

Deskripsi Pelatihan
Pelatihan selama 5 hari ini dirancang untuk menyiapkan peserta agar memiliki
kemampuan untuk menyelenggarakan pelayanan kegawat daruratan obstetri dan neonatal
emergensi komprehensif berdasarkan pendekatan partisipatif dan humanistik dalam
pelatihan.

Setelah pelatihan diharapkan para peserta mengetahui dan terampil untuk mengatasi
masalah perdarahan dan komplikasinya pada kehamilan muda, asuhan antenatal, konsep
dan penyulit kala I-IV persalinan, penaganan awal komplikasi persalinan, asuhan bayi
baru lahir dan resusitasi neonatal. Satu bulan pasca pelatihan, akan dilakukan observasi
langsung (On the Job Training) di tempat para peserta pelatihan bekerja untuk
memastikan bahwa mereka telah mencapai tahap kompetensi dalam bidang PONEK
seperti yang diharapkan dan menilai kesiapan institusi pelayanan untuk mendukung
perbaikan kinerja dan penerapan standar yang telah dilatihkan.

Sasaran Akhir Pelatihan


Mempersiapkan petugas pelayanan kesehatan maternal dan neonatal yang terampil dalam
prosedur standar pelayanan kesehatan di tingkat pelayanan kesehatan sekunder (Rumah
Sakit Kabupaten).

Tujuan pelatihan

Mengenalkan, memberi pengetahuan dan keterampilan klinik yang diperlukan dalam


pelayanan PONEK

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 1


Penyegaran pengetahuan dan keterampilan proses pencegahan infeksi yang diperlukan
dalam setiap prosedur klinik dan pelayanan PONEK.
Memahami dan mampu melaksanakan komunikasi interpersonal/konseling yang pada
akhirnya bermuara pada pelayanan sayang ibu dan bayi, termasuk memperhatikan hak
klien dalam pelayanan PONEK.
Memahami, menyiapkan, dan menyelenggarakan pelayanan PONEK, sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan. Dengan dukungan pengetahuan dan keterampilan yang
diberikan melalui pelatihan ini, peserta akan mampu menyiapkan dan menatalaksana
pelayanan dan sistem rujukan yang berkualitas di Institusi Kesehatan Rujukan, untuk
mengayomi masyarakat yang membutuhkan pelayanan kesehatan maternal-neonatal.
Memperkenalkan konsep Tim Medis PONEK di institusi pelayanan kesehatan yang
ada, sebagai unit kerjasama dan kemitraan. Dengan konsekuensi bahwa apabila ada
pertukaran unit tugas atau alih tempat kerja maka pemilik institusi harus melakukan
penggantian anggota Tim melalui sistem pendanaan dari daerah dan pelatihan internal.
Memahami/mampu untuk menyelenggarakan program peningkatan kinerja dan
menjaga mutu pelayanan PONEK di Institusi Pelayanan Kesehatan Rujukan.

Tujuan Pembelajaran Peserta

Pada akhir pelatihan pelatihan, peserta akan mampu :

1. Memahami dan melaksanakan penilaian awal, evaluasi medik dan stabilisasi kondisi
gawatdarurat. Penilaian awal tersebut termasuk kajian riwayat medis, pemeriksaan
fisik dan uji laboratorium sederhana (bila diperlukan), terhadap wanita yang mungkin
mengalami masalah kesehatan reproduksi atau maternal-neonatal.
2. Menatalaksana komplikasi gawatdarurat maternal dan neonatal seperti berbagai jenis
syok, berbagai jenis perdarahan (abortus, antenatal, intrapartum, pascapersalinan),
infeksi atau sepsis, stabilisasi pra-tindakan atau pra-rujukan, resusitasi neonatal, pre-
eklampsia dan eklampsia, partus macet, dan berbagai prosedur operatif (baik vaginal
maupun per abdominam) untuk terminasi persalinan.
3. Menjelaskan kondisi pasien, prosedur klinik PONEK, termasuk indikasi dan hal-hal
yang akan dilakukan, kondisi khusus atau harus diwaspadai oleh petugas pelaksana
dan kemungkinan risiko yang terjadi (baik yang sudah diramalkan atau tidak).
4. Melakukan prosedur pencegahan infeksi yang benar untuk mengurangi risiko infeksi
pasca tindakan dan penularan penyakit fatal seperti hepatitis B atau AIDS, baik ke
pasien maupun petugas kesehatan.
5. Menatalaksana penyulit dan komplikasi serta pengobatan sesuai dengan standar yang
berlaku atau panduan klinik/pelayanan yang ada.
6. Mengatasi komplikasi yang terjadi sebelum, selama dan setelah prosedur klinik.
7. Menjelaskan dampak proses pelayanan yang berkualitas untuk mempertahankan dan
meningkatkan mutu pelayanan asuhan pascakeguguran yang mengacu pada kebutuhan
klien.

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 2


8. Mendeskripsikan pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan untuk menyiapkan
dan menatalaksana pelayanan PONEK yang berkualitas di tempat tugas.

Metode pembelajaran atau pelatihan

Kuliah ilustratif/partisipatif dan diskusi kelompok


Tugas individual atau berkelompok
Permainan peran
Praktik dengan model anatomi untuk akuisisi keterampilan klinik

Peserta:
Tim dari RSU Kabupaten (dengan jumlah peserta 5 orang)

Tim terdiri dari: 1 dokter spesialis obgyn


1 dokter spesialis anak
1 bidan VK
1 perawat perinatologi
1 dokter umum IGD

Materi pelatihan

Buku pegangan dan alat-bantu pada pelatihan ini adalah :

Paket Pelatihan Klinik: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif


(PONEK) Asuhan Maternal Esensial
Paket Pelatihan Klinik: Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) Asuhan Neonatal Esensial
Perlengkapan dan peralatan
AVM Kit (IPAS)
Delivery Kits
Ambubag Neonatal
Emergency Sets
Operative Delivery Sets
Resusitasi Dewasa
Model anatomi/pelvik (ZOE) dan Delivery Mannequin Sets

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 3


Metode Evaluasi

Evaluasi peserta

Kuesioner sebelum dan tengah pelatihan


Penilaian pemantauan kinerja peserta di tempat bertugas

Evaluasi Pelatihan

Lembar Evaluasi Pelatihan (diisi oleh setiap peserta)

Pelatihan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 4