PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

PERTEMUAN KE-I BHSP
DI POLIKLINIK JIWA RSJ PROVINSI BALI

Hari : Kamis
Tanggal/Waktu : 12 Desember 2014 Pukul 7.30 13.30 Wita

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien terlihat tenang namun sedikit diam, saat diajak bicara pasien mau
menatap perawat, pasien terlihat berpenampilan wajar, memakai baju
berwarna biru serta jaket parasut, celana panjang berwarna hitam dan
menggunakan sandal jepit.

2. Diagnosa keperawatan:
Regimen Terapeutik Tidak Efektif

3. Tujuan:
Klien dapat membina hubungan saling percaya

4. Tindakan keperawatan:
a. Beri salam setiap berinteraksi baik verbal maupun non verbal
b. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat
berinteraksi dengan sopan
c. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan kesukaan pasien
d. Tunjukkan sikap empati, jujur, dan menepati janji setiap kali berinteraksi
e. Tanyakan perasaan pasien dan masalah yang dihadapi pasien
f. Buat kontrak interaksi yang jelas
g. Berikan perhatian kepada pasien serta dengarkan ungkapanperasaan
pasien dan perhatikan kebutuhan dasar

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Selamat siang Bapak/Ibu perkenalkan nama saya Kadek Rahayuni, panggil
saja saya Dekyun. Saya mahasiswa STIKES Bali yang hari ini bertugas di
Poliklinik RSJ Provinsi Bali. Nama Panggilan bapak siapa? Bapak senangnya
dipanggil siapa?
2. Evaluasi/ Validasi:
Apakah bapak pernah berobat ke RSJ sebelumnya?

3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat

a. Topik
Bapak tadi kita sudah berkenalan, bapak masih ingat nama saya?
Bagaimana kalau sekarang kita mengobrol tentang keadaan bapak?
Apakah bapak setuju?
b. Waktu
Bagaimana kalo kita mengobrol selama 5 menit saja? Apakah bapak
bersedia?
c. Tempat
Bagaimana jika kita mengobrolnya di ruang pemeriksaan saja atau bapak
ingin mengobrol di tempat lain?

FASE KERJA: Langkah-langkah tindakan keperawatan

1. Bapak bagaimana kalau kita mulai saja mengobrolnya, bapak tidak usah
malu saat mengobrol, kita santai saja, bapak/ibu ungkapkan saja apa yang
bapak/ibu rasakan saat ini.
2. Bapak berasal darimana?
3. Bapak kesini diantar oleh siapa?
4. Bapak ada keluhan apa?
5. Apakah bapak ada keluhan tidur atau keluhan dalam makan/minum?
6. Apakah obat yang bapak punya masih ada atau sudah habis? Habis sejak
kapan?
7. Bapak ada keluhan lain?

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana perasaan bapak setelah mengobrol dengan saya?
Obyektif:
Pasien menjawab pertanyaan perawat dan sesekali melihat perawat sambil
tersenyum.

2. Rencana tindak lanjut

Bapak kita sudah mengobrol selama 5 menit, mari kita akhiri dulu
obrolannya, sekarang bapak ke ruang pemeriksaan untuk mengukur berat
badan dan tekanan darah bapak

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

Baiklah pak, karena bapak sudah diperiksa dan diberikan resep oleh dokter,
silahkan cari obat di apotik, dan jika ada keluhan kembali atau obat habis
ingat kontrol kembali ke RSJ atau Puskesmas terdekat. Hari ini sekitar pukul
15.15 wita saya akan berkunjung kerumah bapak untuk melihat keadaan
bapak serta kegiatan apa yang telah bapak lakukan selama dirumah setiap
hari. Apakah bapak bersedia?